Odruch symetryczno-toniczny szyi

Z symetryczno-toniczny odruch szyi to odruch wczesnodziecięcy, który jest fizjologiczny do trzeciego miesiąca życia. W pozycji na plecach egzaminator pochyla głowę dziecka i tym samym pobudza odruchowy ruch ramion i nóg. Utrzymywanie się odruchu poza pierwszymi trzema miesiącami życia wskazuje na zaburzenia neurologiczne.

Co to jest symetryczno-toniczny odruch szyi?

Odruchy to automatyczne i mimowolne reakcje organizmu na określony bodziec. Niemowlęta i małe dzieci mają wiele odruchów, których już nie mają dorośli. Te odruchowe reakcje na bodźce są znane jako odruchy wczesnego dzieciństwa. W trakcie dalszego dojrzewania odruchy te zanikają.

Dopiero po urodzeniu w pełni rozwinięte są centralne neurony ruchowe, które pełnią funkcję nadrzędnego organu kontrolnego i powodują zanik wielu odruchów wczesnego dzieciństwa. Indywidualne odruchy z grupy odruchów wczesnodziecięcych pojawiają się w określonych tygodniach lub miesiącach życia i ustępują w określonym momencie.

Odruch symetryczno-toniczny szyi jest refleksyjnym ruchem z grupy odruchów wczesnodziecięcych. Występuje do trzeciego miesiąca życia. Należy to odróżnić od asymetryczno-tonicznego odruchu szyi, który zanika między szóstym a siódmym tygodniem życia.

W symetryczno-tonicznym odruchu szyi bodziec wyzwalający odpowiada wyprostowaniu lub zgięciu głowy, na które ciało dziecka odpowiada automatycznym zgięciem lub wyprostem rąk i nóg.

Funkcja i zadanie

Duża liczba wszystkich odruchów ludzkich to odruchy ochronne, które służą nie tylko przetrwaniu. Odruchy wczesnego dzieciństwa są również ukierunkowane na przetrwanie, takie jak odruch ssania, w którym dziecko reaguje ruchami ssącymi na bodziec dotykowy w pobliżu ust.

Każdy odruch oparty jest na tak zwanym łuku odruchowym. Pierwszym przypadkiem tego łuku odruchowego jest zawsze percepcja sensoryczna. W przypadku odruchu ssania ta percepcja sensoryczna odpowiada wrażeniu komórek czuciowych skóry. Percepcja wyzwalająca odruch migruje do ośrodkowego układu nerwowego poprzez aferentne drogi nerwowe. W rdzeniu kręgowym pobudzenie jest przełączane na odprowadzające ścieżki nerwowe, które prowadzą z ośrodkowego układu nerwowego do obwodu ciała. W ten sposób podniecenie dociera do systemu sukcesu. System ten odpowiada mięśnieowi wykonującemu ruch odruchowy.

Aby wywołać symetryczno-toniczny odruch szyi, dziecko znajduje się w pozycji leżącej. Egzaminator ustawia głowę dziecka w zgięciu, czyli zgięciu. Komórki czuciowe o głębokiej wrażliwości zgłaszają zginanie głowy do ośrodkowego układu nerwowego poprzez aferentne drogi nerwowe. Dzięki głębokiej wrażliwości ośrodkowy układ nerwowy jest na bieżąco informowany o pozycjach ciała i ruchach mięśni.

Najważniejszymi komórkami czuciowymi w systemie są wrzeciono mięśniowe i aparat ścięgna Golgiego. Podczas symetryczno-tonicznego odruchu szyi, potencjał czynnościowy pobudzenia nerwu jest przełączany na odprowadzające ścieżki nerwowe, które prowadzą do mięśni rąk i nóg. Gdy pobudzenie dotrze do nerwów w pobliżu mięśni, jest przekazywane do samych mięśni przez płytkę ruchową. Mięśnie ramion są stymulowane do kurczenia się i zginania ramienia. Jednocześnie stymulowane są mięśnie nóg do rozciągania, dzięki czemu nogi dziecka się rozciągają.

Kiedy badający przesuwa głowę dziecka ze zgięcia z powrotem do wyprostu, wyzwalana jest reakcja na ruch odwrotny. Rozciąganie głowy pobudza ramiona i nogi do zginania. Odruch symetryczno-toniczny szyi charakteryzuje się symetryczną współpracą prawej i lewej strony ciała.

Gdy tylko dziecko zacznie się czołgać, odruch powinien ustąpić. Podczas gdy mięśnie odruchowe działają na bodziec ruchu szyi nadal ma sens w pierwszych trzech miesiącach, odruch zapobiega pełzaniu i treningowi akomodacji po tym czasie.

Choroby i dolegliwości

Przegląd odruchów wczesnego dzieciństwa jest ważnym narzędziem w ocenie rozwoju dziecka. W ramach profilaktycznego badania lekarskiego odruchy są regularnie sprawdzane w dzieciństwie. Jeśli symetryczno-toniczny odruch szyi jest nieobecny lub osłabiony w pierwszych kilku miesiącach, może to oznaczać na przykład uszkodzenie nerwów łuku odruchowego.

O ile asymetryczne występowanie lub brak symetryczno-tonicznego odruchu szyi w pierwszych trzech miesiącach życia wskazuje na zaburzenia neurologiczne, o tyle po pierwszych trzech miesiącach życia utrzymywanie się odruchu wczesnodziecięcego jest wskaźnikiem zaburzeń neurologicznych.

Jeśli odruch nie ustąpi, mogą wystąpić konsekwencje, takie jak zła postawa i słabe napięcie ciała podczas siedzenia i stania. Uwaga dziecka jest zaburzona. Pozycje siedzące są trudne do utrzymania i wymagają wysokiego poziomu koncentracji.

W wyjątkowych przypadkach symetryczno-toniczny odruch szyi może nagle i nieoczekiwanie pojawić się ponownie w późniejszym życiu pacjenta. W tym kontekście odruch jest oznaką zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego.

Jest możliwe, że ogólna kontrola ruchu pacjenta jest osłabiona przez patologiczny proces. Takie procesy mogą wiązać się z przypadkowymi urazami okolicy szyi. Nowotwory, zawały rdzenia kręgowego, bakteryjne lub autoimmunologiczne stany zapalne i choroby zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego mogą być również odpowiedzialne za nagle nawracający symetryczno-toniczny odruch szyi.

Z reguły sam dowód utrzymującego się symetryczno-tonicznego odruchu szyi nie jest wystarczający do udowodnienia, na przykład, uszkodzenia nadrzędnych sterujących neuronów ruchowych. Dowody na utrzymywanie się kilku odruchów z grupy wczesnych odruchów dziecięcych są bardziej pouczające w tym kontekście. Dalsze wyjaśnienie obejmuje głównie obrazowanie kręgosłupa i mózgu.