Telemedycyna pokonuje za pomocą telekomunikacji określony dystans między lekarzami a pacjentami lub konsultuje się między sobą w celu diagnozy i terapii. Zwiększa to dostępność terapii opartych na dowodach, jak niedawno ujawniło sympozjum badań nad telemedycyną i usługami zdrowotnymi.
Zwiększona wydajność dzięki cyfryzacji
© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com
Cyfryzacja już teraz kształtuje życie codzienne w wielu praktykach medycznych. Dzięki rozwiązaniom cyfrowym można zaprojektować wiele procesów praktycznych, takich jak zadania administracyjne, takie jak zarządzanie spotkaniami. Około 60 procent wszystkich lekarzy rodzinnych korzysta obecnie z cyfrowego planowania. Robiąc to, często korzystają z usług zewnętrznych dostawców, którzy zapewniają ergonomiczne oprogramowanie i wsparcie techniczne z doświadczeniem.
Dzięki temu pracownicy nie potrzebują żadnej wcześniejszej wiedzy, aby czerpać korzyści z większej efektywności w codziennej praktyce dzięki integracji odpowiednich rozwiązań. Telemedycyna jest również przykładem tego, jak cyfrowe bloki konstrukcyjne mogą usprawnić przyszłe praktyki medyczne. Eksperci przypisują dużą wagę ofertom telemedycznym, zwłaszcza na obszarach wiejskich.
W przeciwieństwie do miasta do dziś dostępnych jest tam zaledwie kilku specjalistów. Rozwiązania telemedyczne mogą zniwelować przepaść między miastem a wsią. Można by na przykład zwiększyć dostępność lekarzy specjalistów, aby zapewnić lepszą opiekę pacjentom mieszkającym na obszarach wiejskich.
Lepsza wymiana dzięki telekonsultacji
Wielu specjalistów w takich miastach jak Berlin oferuje już telekonsultacje. Lekarze wymieniają się informacjami o leczeniu poszczególnych pacjentów za pośrednictwem sieci w czasie rzeczywistym i nie muszą przebywać w tym samym pomieszczeniu. Oddziały neurologii nie są dostępne w niektórych szpitalach wiejskich. Szczególnie w takich przypadkach sensowne może być ustanowienie telekonsultacji.
W takich przypadkach, gdy na miejscu nie ma eksperta, można ustalić terapię opartą na dowodach bez utraty jakości. Udowodniono, że ocena neurologiczna pacjentów jest również możliwa za pomocą wideoczatów. Jak pokazał projekt TEMPiS dotyczący udarów, telekonsultanci mogą nawet zmniejszyć poważne długoterminowe skutki udarów nawet o 10% w klinice.
Ułatwiona opieka nad pacjentem poprzez konsultacje wideo
Oprócz większej dostępności ekspertów, aplikacje telemedyczne umożliwiają także nowe opcje leczenia. Telemonitoring pozwala na monitorowanie pacjentów w ich własnych czterech ścianach, na przykład przewlekle chorych, którzy regularnie wymagają przyjmowania leków.
Telemedycyna ułatwia też monitorowanie dolegliwości przewlekłych. Tak jest na przykład w przypadku diabetyków, którzy od tej pory niekoniecznie muszą umawiać się na czasochłonne wizyty u lekarza w celu sprawdzenia swoich wartości. Według ekspertów w przyszłości w całych Niemczech wzrośnie liczba chorób przewlekłych. Zakłada się, że w czasach zmian demograficznych niemieckie społeczeństwo będzie się starzeć. Im starsze społeczeństwo, tym więcej będzie przewlekle chorych. Aby zapewnić ciągłość opieki medycznej we wszystkich obszarach, niezbędne są nowe koncepcje.
Telemonitoring jest taką koncepcją i bez niego trudno będzie wyobrazić sobie przyszłość. Konsultacja wideo może być również wykorzystana do oceny pacjentów, którzy nie mogą stawić się osobiście na wizyty lekarskie z powodu ograniczeń mobilnych. Przypadki takie jak ten będą się również nasilać w starzejącym się społeczeństwie i będą wymagały ponownego przemyślenia tras dostaw.
Niektórych pacjentów nie odstrasza odległość czy brak możliwości poruszania się od konsultacji u specjalisty, ale wstyd. Dotyczy to na przykład wizyt u urologa lub ginekologa, na które w niektórych kulturach wciąż się krzywo. Rozwiązaniem mogą być również godziny konsultacji telemedycznych. W związku z tym konsultacje zdalne mogą na przykład ułatwić młodym dziewczętom wizytę u ginekologa lub pozwolić kobietom z innych kultur uzyskać stosunkowo anonimową poradę.
Czy zakaz zdalnego leczenia już nie obowiązuje?
Jeszcze dobre dwa lata temu podejścia telemedyczne były trudne do wyobrażenia. Powodem tego był zakaz zdalnego leczenia, który obowiązywał wówczas w całych Niemczech. W rozporządzeniu zakotwiczonym w sekcji 7 ust. 4 MBO do 2018 r. Stwierdzono, że lekarzom nie wolno udzielać leczenia i porad „wyłącznie za pośrednictwem druku i środków komunikacji”.
W międzyczasie ta zasada została złagodzona. W indywidualnych przypadkach dozwolone jest nawet doradzanie zupełnie nieznanym pacjentom w zakresie telemedycyny, o ile jest to uzasadnione z medycznego punktu widzenia. Dzięki tej innowacji zawód lekarza będzie w przyszłości odpowiedzialny za podejmowanie indywidualnych decyzji, czy dozwolone jest leczenie na odległość.
Pomimo złagodzenia akapitu, telemedycyna nadal nie jest w powszechnym użyciu. Wielu lekarzy narzeka na wysokie koszty związane z techniczną realizacją koncepcji przy realizacji takich projektów. Tymczasem ubezpieczyciele zdrowotni idą własną drogą. W Szwajcarii towarzystwo ubezpieczeń zdrowotnych Swica chce zachęcić swoich ubezpieczających do zbadania siebie za pomocą specjalnie zaprojektowanego urządzenia diagnostycznego.
Zebrane w ten sposób dane należy w pierwszej kolejności przesłać za pośrednictwem aplikacji do wyspecjalizowanego personelu kasjera. Jeśli zachodzi potrzeba medyczna, eksperci zainicjują godzinę konsultacji online. Krytycy narzekają na nową koncepcję, że pacjenci mogą przeprowadzać takie badania tylko w sposób amatorski, a także zwracają uwagę na obawy dotyczące ochrony danych. Niemniej jednak niemieckie ubezpieczenia zdrowotne zmierzają teraz w podobnym kierunku jak Swica.
Komunikacja lekarz-pacjent pozostaje niezastąpiona
Pomimo licznych możliwości, jakie daje telemedycyna, prawdopodobnie również w przyszłości odpowiednie środki nie zastąpią całkowicie bezpośredniej komunikacji lekarz-pacjent w Niemczech.
Zdaniem ekspertów będzie raczej używany jako dodatek, aby umożliwić komunikację tam, gdzie w innym przypadku zostałby pominięty. W przyszłości lekarze będą opiekować się większą populacją pacjentów, jednocześnie oszczędzając pieniądze i wysiłek. W przypadku pacjentów, oprócz lepszej sytuacji podażowej, można oczekiwać poprawy jakości życia, w szczególności poprzez wygodne konsultacje i monitorowanie we własnych czterech ścianach.
Wzrost zapotrzebowania na porady i opcje opieki w związku ze zmianami demograficznymi będzie przynajmniej łatwiejszy do opanowania dzięki telemedycynie przyszłości. Ponadto telemedycyna oferuje nowe możliwości w obszarach specjalnych, takich jak podróże kosmiczne. Na przykład ISS od dawna stosuje telemedyczne metody diagnostyczne i terapeutyczne dla astronautów. Może to zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań w przypadku nagłego wypadku medycznego w kosmosie.
Zwłaszcza jeśli astronauci przeszli wcześniejsze szkolenie. Odpowiednie szkolenia odegrają w przyszłości rolę nie tylko w sektorze kosmicznym: aby pacjenci mogli wkrótce korzystać ze wszystkich zalet telemedycyny, również skorzystają z podstawowej wiedzy medycznej.
Pozwoliłoby im to w przyszłości zrezygnować z roli osób świeckich i bardziej zaangażować się w ich diagnostykę i leczenie. Im lepiej dana osoba zna kontekst medyczny, tym trafniejsza jest decyzja dotycząca leczenia na odległość. Może to złagodzić sytuację zapracowanych lekarzy. Musieliby tylko zainwestować swój cenny czas w indywidualne konsultacje, gdyby była taka potrzeba.
.jpg)
