Operacja urazowa

Plik Operacja urazowa jest specjalnością chirurgii i zajmuje się leczeniem operacyjnym i odbudową uszkodzonych w wyniku urazów struktur i narządów ciała. Inną dziedziną jest ortopedia.

Co to jest operacja urazowa?

Chirurgia urazowa jest ważnym obszarem opieki doraźnej i doraźnej. Chirurg urazowy leczy urazy układu mięśniowo-szkieletowego. Obejmuje to urazy tkanek miękkich ścięgien i mięśni, a także złamania kości. Przejście do specjalistycznej dziedziny ortopedii jest płynne. Z tego powodu w Niemczech odbywa się specjalistyczne szkolenie, aby zostać specjalistą w dziedzinie ortopedii i chirurgii urazowej.

Oprócz leczenia operacyjnego ta gałąź chirurgii zajmuje się również leczeniem niechirurgicznym oraz opieką po i rehabilitacją urazów, a także ich wtórnymi chorobami i stanami. Termin operacja urazowa jest również synonimem Operacja rekonstrukcyjna znany.

Zabiegi i terapie

Pacjenci po wypadkach kierowani są do oddziałów wypadkowych odpowiednich szpitali. Spektrum leczenia sięga od małych skaleczeń po zagrażające życiu, ciężkie wielokrotne urazy i wielokrotne urazy. W tym miejscu do gry wchodzą chirurgia kręgosłupa, miednicy i neurochirurgia. Oprócz lekarzy ratunkowych i chirurgów urazowych, do opieki nad pacjentami ciężko rannymi służą również lekarze innych specjalności.

W karetce odbywa się leczenie lekko rannych ofiar wypadków. Lekarze wydawali się mieć lekko przemieszczone i nie przemieszczone złamania, dezynfekując, lecząc i zszywając rany. Badają otaczające je struktury nerwowe, naczyniowe i ścięgien, aby określić, w jakim stopniu uraz spowodowany wypadkiem ma na nie wpływ. Te zabiegi ambulatoryjne przeprowadza się w znieczuleniu centralnym lub miejscowym. Obszar ten obejmuje również kontuzje sportowe, które są leczone minimalnie inwazyjnymi technikami artroskopowymi. Jedną ze specjalizacji jest chirurgia dłoni i stóp, ponieważ te części ciała są najczęściej narażone na wypadki sportowe.

Obejmuje to rekonstrukcyjną chirurgię stawów z zastosowaniem małoinwazyjnych zabiegów chirurgicznych, a także leczenie więzadeł i złamań przy pomocy artroskopii. Chirurdzy urazowi są również odpowiedzialni za działania korygujące i rekonstrukcyjne w przypadku nieprawidłowości, zaburzeń gojenia i wadliwego układu mięśniowo-szkieletowego. Profesjonalny zespół opiekuńczy służy Ci wsparcie. Dzięki temu każdy pacjent otrzymuje indywidualną opiekę w zależności od wieku i urazów. Opiekę nad dziećmi obejmuje w pierwszej kolejności, natomiast starszymi pacjentami, którzy wymagają wielu badań w celu ustalenia ostatecznej diagnozy, zajmuje się personel pielęgniarski.

Chirurgia urazowa obejmuje również dalsze leczenie ambulatoryjne pacjentów, którzy ulegli wypadkowi przy pracy. Osoby z prywatnym ubezpieczeniem zdrowotnym mają możliwość natychmiastowego skontaktowania się ze szpitalną operacją urazową, podczas gdy osoby z ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym potrzebują skierowania od ortopedy lub lekarza rezydenta, jeśli nie ma nagłego wypadku. Często sprowadzani są pacjenci po wypadkach z wieloma urazami. Są to jednoczesne urazy różnych części ciała, które zagrażają życiu, jeśli nie są leczone na czas.

Leczenie tych pacjentów odbywa się w specjalistycznych poradniach, które zapewniają pełne interdyscyplinarne leczenie wszystkich urazów we współpracy z różnymi specjalnościami chirurgicznymi. Natychmiastowe skierowanie poszkodowanego do właściwej poradni specjalistycznej jest niezbędnym warunkiem optymalnego wykorzystania krótkiego okna czasowego na obiecujące leczenie. Pacjenci z wielokrotnymi urazami mogą mieć urazy kręgosłupa, złamania miednicy, urazowe uszkodzenie mózgu i złamania żeber, w tym hemothorax (kał krwi w klatce piersiowej). Innym głównym objawem wstrząsu jest hipowolemia (zmniejszona ilość krwi w krążeniu), którą leczy się wlewami lub pełnymi roztworami elektrolitów.

Te objawy wstrząsu mogą prowadzić do zespołu przesiąkania naczyń włosowatych, który początkowo prowadzi do odwracalnego obrzęku płuc. Tworzy się pogrubiona ściana pęcherzyków płucnych (ściana płuc), co skutkuje zwiększonym przeciekiem prawostronnym, co z kolei prowadzi do hipoksji (braku tlenu) i hiperkapnii (podwyższonego poziomu dwutlenku węgla we krwi). Pacjentowi po wypadku regularnie grozi niewydolność oddechowa (niewydolność oddechowa). Inne problemy związane z intensywną opieką medyczną w ciągu pierwszych kilku dni po operacji urazowej mogą obejmować niewydolność nerek i zator tłuszczowy.

Aby lekarze medycyny ratunkowej i chirurdzy pourazowi mogli działać w odpowiednim czasie w momencie wypadku, Niemieckie Towarzystwo Chirurgii Urazowej dąży do stworzenia tak zwanych sieci urazowych, aby zoptymalizować terminową opiekę nad ofiarami wypadków we wszystkich dziedzinach. Niektóre kliniki są już częścią certyfikowanej, regionalnej sieci urazowej.

Diagnostyka i metody badań

Lekarz pogotowia ratunkowego podejmuje ogólne działania ratownicze na miejscu wypadku i zapewnia podtrzymujące życie funkcje życiowe układu krążenia i oddychania. Jednak niektórym pacjentom jakakolwiek pomoc przychodzi zbyt późno, jeśli mają poważne urazy mózgu lub pękniętą tętnicę główną. Te obrażenia prowadzą do śmierci nawet na miejscu wypadku. Pacjenci, którzy przeżyli wypadek, są kierowani na kolejną operację urazową i przyjmowani na ostry dyżur.

Wszystkie odpowiednie interwencje ratunkowe przeprowadzane są podczas „złotej godziny szoku”. Priorytetem jest diagnoza i leczenie urazów wielourazowych. Lekarze medycyny ratunkowej kierują się podstawową zasadą „najpierw leczyć to, co zabija pierwsze”. Oprócz wentylacji i stabilizacji krążenia główny nacisk kładzie się na zatrzymanie krwawienia z krążenia, stabilizację i odciążenie mózgu w przypadku obrzęku. Późniejsza operacja jest wspomagana intensywnymi zabiegami medycznymi i interwencją obrazową. Diagnostyka obrazowa rozpoczyna się natychmiast po zakończeniu ostrej fazy i rozpoczyna wstępną fazę opieki.

Po szybkiej i rzetelnej diagnozie na tym etapie przeprowadza się ratujące życie środki terapeutyczne. Postępowanie w izbie przyjęć przebiega według planu leczenia uporządkowanego według faz i priorytetów, w którym zapisuje się diagnozę, terapię i ocenę (ocenę) pacjenta po wypadku. Koncepcja Advanced Trauma Life Support (ATLS®), która umożliwia wielorzędową spiralną tomografię komputerową (MSCT), jest stosowana w wielu klinikach. Obrazowanie diagnostyczne staje się coraz ważniejsze. Oprócz tomografii komputerowej całego ciała MRT (tomografia rezonansu magnetycznego) jest również dostępna jako metoda obrazu przekrojowego.

Radiografia projekcyjna określa pozostałości kostne (dotyczące kości) i stopień ciężkości urazów. MRT i CT rejestrują struktury kręgosłupa i wewnątrzczaszkowe za pomocą obrazów przekrojowych różnych projekcji bez nakładania się. Tomografia rezonansu magnetycznego umożliwia chirurgom urazowym wykonanie wyświetlanych czułych badań neuroanatomicznych.