Wrzód dwunastnicy

ZA Wrzód dwunastnicy (wrzód dwunastnicy) to uszkodzenie ściany jelita. W szczegółach występuje kapanie i nadmierne wydzielanie soku żołądkowego, które atakuje ścianę dwunastnicy. Oprócz palenia, stresu i leków bakteria Helicobacter pylori może być również odpowiedzialna za chorobę wrzodową dwunastnicy.

Co to jest wrzód dwunastnicy?

Z Dwunastnica (dwunastnica) to odcinek jelita w kształcie litery C o długości około 30 cm, który znajduje się między ujściem żołądka a jelitem cienkim. Plik Wrzód dwunastnicy (wrzód dwunastnicy) to głęboka wada substancji w jego ścianie. Z definicji ta wada rozciąga się głębiej niż warstwa mięśni poniżej błony śluzowej.

Wrzód jest najczęstszą chorobą dwunastnicy i występuje około pięć razy częściej niż wrzód żołądka. Jeśli dotyczy to tylko błony śluzowej, mówi się o erozji. Do dwóch procent wszystkich ludzi w ciągu życia rozwinie się wrzód dwunastnicy, mężczyźni znacznie częściej niż kobiety. Szczyt częstotliwości jest w średnim wieku.

przyczyny

Więc a Wrzód dwunastnicy może zaistnieć, generalnie musi istnieć dysproporcja między czynnikami ochronnymi i szkodliwymi. Najczęstszą przyczyną jest zarażenie bakterią (Helicobacter pylori), którą można znaleźć w 90% rozpoznanych wrzodów dwunastnicy. Można to osiągnąć poprzez określone procesy adaptacyjne, np. tworzenie enzymów neutralizujących, które nie tylko przeżywają w kwaśnym środowisku górnego odcinka przewodu pokarmowego, ale także namnażają się.

Dodatkowe szkodliwe czynniki to stosowanie niektórych leków (np. Diklofenaku i aspiryny), stres (fizyczny i psychiczny) oraz zaburzenia krążenia. Rzadką przyczyną wrzodów dwunastnicy jest choroba nowotworowa, w której wytwarzanie kwasu żołądkowego jest znacznie zwiększone (przez tak zwane guzy wydzielające gastrynę). Wykazano również, że osoby z grupą krwi 0 są znacznie bardziej narażone na rozwój wrzodów dwunastnicy; przyczyna nie jest jeszcze w pełni poznana.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy wrzodu dwunastnicy rozwijają się powoli. Stają się bardziej zauważalne dopiero w ciągu tygodni i miesięcy. Typowymi objawami na początku choroby mogą być wzdęcia i częste wzdęcia. Jako objawy początkowe mogą również pojawić się zgaga i kwaśne odbijanie.

Niewielki odsetek osób z chorobą wrzodową dwunastnicy nie odczuwa żadnych objawów w tej pierwszej fazie. Inni chorzy odczuwają narastający tępy ból w górnej części brzucha. Ból może promieniować do pleców. Nudności i wymioty lub utrata apetytu mogą być również niespecyficznymi objawami wrzodu dwunastnicy.

Może to prowadzić do niechęci do niektórych pokarmów. Z biegiem czasu może dojść do nienaturalnej utraty wagi. Bardziej klasycznym objawem jest to, że ból pojawia się regularnie na czczo. Może to być w nocy. Spożycie pokarmu zwykle prowadzi do złagodzenia objawów.

Mniej więcej co piąty wrzód dwunastnicy jest związany z krwawieniem, które jest wydalane z kałem lub wymiotami i staje się widoczne. Stolec ma charakterystyczny czarny kolor dzięki mieszaninie krwi i kwasu żołądkowego (tzw. Stolec smolisty). W zależności od stopnia utraty krwi mogą również wystąpić problemy z krążeniem. W pojedynczych przypadkach wrzód może powodować zagrażającą życiu perforację żołądka. Powoduje to bardzo silny ból w jamie żołądka.

Przebieg choroby

Objawy a Wrzód dwunastnicy są całkowicie niespecyficzne na początku choroby, dlatego często diagnozę stawia się późno. Typowe dolegliwości to utrata apetytu (z niechęcią do niektórych pokarmów), nudności i ucisk w okolicy żołądka lub uczucie pełności w środkowej części brzucha. Może również wystąpić niezamierzona utrata masy ciała i nieprawidłowości w stolcu.

Jeśli wrzód dwunastnicy zaczyna krwawić, często pojawiają się czarne stolce (tak zwane smoliste stolce). Dzieje się tak, ponieważ krew staje się czarna, gdy wchodzi w kontakt z agresywnym kwasem żołądkowym (tworzenie hematyny). Taborety smoliste zawsze wymagają wyjaśnienia i dlatego powinny stanowić podstawę do dalszych badań. W przypadku nagłego bólu anihilacyjnego należy obawiać się perforacji (czyli przebicia się wrzodu dwunastnicy do wolnej jamy brzusznej).

Nierzadko zdarza się, że chorzy są całkowicie bezobjawowi, a diagnoza jest przypadkowa. Rozpoznanie choroby wrzodowej dwunastnicy przeprowadza się za pomocą gastroskopii. W ramach badania zawsze przeprowadzany jest szybki test na typowy zarazek Helicobacter pylori. Dodatkowo przesyłany jest mały kawałek tkanki, który umożliwia niezawodne wykrycie lub wykluczenie zakażenia szkodliwą bakterią.

Komplikacje

Krwawienie jest jednym z najczęstszych powikłań choroby wrzodowej dwunastnicy. Osoby starsze są szczególnie narażone na ryzyko, a niektóre środki przeciwbólowe mogą powodować krwawienia, zwłaszcza duże wrzody, jeśli są używane przez długi czas. Niewielkie krwawienie często pozostaje niezauważone, ale może powodować anemię: często jest to wykrywane przypadkowo podczas rutynowego badania.

Czarne stolce, znane również jako stolce smoliste, mogą wskazywać na krwawiący wrzód. W przypadku zajęcia większych naczyń krwawienie z wrzodu jest często bardzo dramatyczne: z powodu dużej utraty krwi w krótkim czasie istnieje ryzyko wstrząsu zagrażającego życiu, jeśli krwawienia nie można zatrzymać natychmiastową operacją.

Innym przerażającym powikłaniem jest przedostanie się wrzodu dwunastnicy do jamy brzusznej: wydostająca się w tym procesie treść żołądkowa może spowodować zagrażające życiu zapalenie otrzewnej, dlatego niezbędna jest natychmiastowa operacja ratunkowa. W zależności od umiejscowienia owrzodzenia może też przenikać do okolicznych narządów - takich jak trzustka czy jelito grube - i tam powodować uszkodzenia.

Jeśli wrzód znajduje się blisko ujścia żołądka, często dochodzi do zwężenia, które utrudnia dalszy transport miazgi pokarmowej: może dojść do ciągłych wymiotów i znacznej utraty wagi. W bardzo rzadkich przypadkach wrzód dwunastnicy może stać się złośliwy, a później tworzyć guzy potomne w innych narządach.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeżeli dana osoba cierpi na nieprzyjemny oddech, uczucie ucisku w jamie brzusznej lub ból w dolnej części brzucha, konieczna jest wizyta u lekarza. Jeśli w ciągu kilku dni, tygodni lub miesięcy następuje stały wzrost zaburzeń zdrowia, potrzebny jest lekarz. Obrzęk, ogólne złe samopoczucie lub spadek wydolności fizycznej to tylko niektóre z nieprawidłowości zdrowotnych, które mogą wystąpić. Nudności, wymioty i utrata apetytu to kolejne wskazania do istniejącej choroby.

Reklamacje muszą zostać zbadane przez lekarza, aby można było postawić diagnozę. Należy zgłosić lekarzowi zmniejszenie masy ciała, uczucie suchości wewnętrznej i niepokój. Nieprawidłowe korzystanie z toalety i nieświeży oddech również należą do zaburzeń zdrowotnych, które mogą być wywoływane przez wrzód dwunastnicy. Zmiany w zachowaniu, zaburzenia emocjonalne i zaburzenia trawienia należy omówić z lekarzem.

Osoba dotknięta chorobą potrzebuje badań lekarskich, aby można było postawić diagnozę. Nieleczony wrzód nadal rośnie i może prowadzić do licznych powikłań, a także dalszego pogorszenia stanu zdrowia. Krwawienie stolca lub przebarwienie stolca są niepokojące. Jeśli wystąpią te osobliwości, konieczne jest natychmiastowe działanie. Konieczna jest wizyta lekarska, aby można było rozpocząć leczenie i złagodzić objawy.

Leczenie i terapia

Podstawowa terapia w terapii a Wrzód dwunastnicy polega na skutecznym hamowaniu kwasów. Podejmowana jest próba przywrócenia zachwianej równowagi między uszkodzeniem a ochroną błon śluzowych. W większości przypadków stosuje się leki z grupy substancji aktywnych zwanych inhibitorami pompy protonowej, np. Pantozol lub omeprazol. W wielu badaniach wykazują one najsilniejszą ochronę przed kwasami przy stosunkowo niewielu skutkach ubocznych.

Ponieważ zwykle występuje infekcja przyczynowa Helicobacter pylori, po wykryciu bakterii terapię uzupełnia się dwoma antybiotykami (terapia potrójna). Klarytromycyna jest standardem i stosowana jest również amoksycylina lub, alternatywnie, metronidazol. Leczenie chirurgiczne jest obecnie konieczne głównie w przypadku powikłań. Z reguły części żołądka są całkowicie usuwane.

Typowe wskazania to niekontrolowane krwawienie, przełom w chorobie wrzodowej dwunastnicy lub podejrzenie guza złośliwego. Nawet jeśli nie można skutecznie zmniejszyć produkcji kwasu za pomocą leków, można ją leczyć chirurgicznie, przecinając przewód nerwowy, który reguluje wytwarzanie kwasu.

Dodatkowo w przypadku wrzodów dwunastnicy należy unikać nikotyny i alkoholu oraz potraw pikantnych. Należy również dążyć do redukcji stresu i zdrowego, sportowego trybu życia.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoba dotknięta chorobą wrzodową dwunastnicy ma bardzo niewiele i bardzo ograniczone dostępne środki kontrolne, więc osoba dotknięta chorobą powinna najlepiej skonsultować się z lekarzem na wczesnym etapie tej choroby i rozpocząć leczenie. Im szybciej skonsultuje się z lekarzem w przypadku choroby wrzodowej dwunastnicy, tym zazwyczaj jest lepszy dalszy przebieg choroby.

Większość osób dotkniętych chorobą jest uzależniona od przyjmowania różnych leków, które mogą złagodzić i ograniczyć objawy. Wybór leku zależy w dużej mierze od przyczyny choroby. Ogólnie rzecz biorąc, osoba zainteresowana powinna upewnić się, że są one przyjmowane regularnie i że dawkowanie jest prawidłowe. Jeśli coś jest niejasne lub masz jakieś pytania, powinieneś najpierw skonsultować się z lekarzem, aby nie było innych dolegliwości lub komplikacji.

Podczas przyjmowania antybiotyków należy również zauważyć, że nie należy ich przyjmować razem z alkoholem. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz wrzód dwunastnicy, wskazane jest również prowadzenie zdrowego stylu życia i zbilansowanej diety. Jeśli to możliwe, należy unikać alkoholu i nikotyny. Sama choroba może w niektórych przypadkach skrócić oczekiwaną długość życia chorego.

Możesz to zrobić sam

Wrzód dwunastnicy Wrzód dwunastnicy na ogół wymaga leczenia. Wysoce skuteczny lek zwykle powoduje szybką poprawę, ale różne sposoby samopomocy mogą wspierać proces gojenia. Pomagają również zapobiegać ponownemu owrzodzeniu.

Szczególnie ważne jest konsekwentne unikanie spustu. Dotyczy to nie tylko ostrej fazy choroby, ale także późniejszej. Typowymi wyzwalaczami wrzodów dwunastnicy są przede wszystkim alkohol, wyroby tytoniowe, mleko i żywność zawierająca cukier. Ale przyprawy, takie jak musztarda, pieprz i chrzan, również mogą mieć stymulujący wpływ na tworzenie się kwasów. Niektóre leki, takie jak kwas acetylosalicylowy, które nie zawsze są konieczne, są również problematyczne.

Zalecamy diety łagodne dla błon śluzowych, takie jak herbata i suchary na 24 do 36 godzin. Następnie pacjent stopniowo powraca do swojej zwykłej diety. W ciągu pierwszych dwóch dni lekka dieta z ziemniaków i gotowanych warzyw ma sens. Od trzeciego dnia można ponownie spożywać niskotłuszczowe dania mięsne. Pomocne jest również spożywanie kilku małych posiłków dziennie zamiast kilku dużych menu.

Metody relaksacyjne, takie jak medytacja lub trening autogenny, to kolejna możliwość samopomocy. Są głównie skuteczne w zwalczaniu dolegliwości związanych ze stresem. Ponadto można zastosować alternatywne metody leczenia, takie jak akupunktura lub stosowanie leków homeopatycznych, takich jak Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna czy Acidum muriaticum.