Agorafobia

Pod jednym Agorafobia lekarz rozumie zaburzenie psychiczne lub fobię. Osoba zainteresowana boi się, że nie będzie w stanie uciec z codziennych sytuacji (na przykład w S-Bahn lub u fryzjera). Ta straszna sytuacja zwykle prowadzi do ataku paniki.

Co to jest agorafobia?

Osoby cierpiące na agorafobię obawiają się, że nie będą w stanie uciec przed codziennymi sytuacjami (np. W S-Bahn czy u fryzjera). Ta straszna sytuacja zwykle prowadzi do ataku paniki.

Każda żywa istota zna stany lękowe. W świecie zwierząt, a także w nas, ludzi, uczucie to chroni nas, gdy zbliża się groźna sytuacja lub niebezpieczeństwo. Lęk jest zwykle naturalnym znakiem ostrzegawczym.

Osoby dotknięte agorafobią przenoszą stany lękowe na normalne sytuacje życiowe. Jednak przeceniają niebezpieczeństwo sytuacji i dlatego boją się udać się w określone miejsca z Tłum do wsiadania. Ostatecznie to nadmierne uczucie strachu może doprowadzić do tego, że nie będziesz już wychodzić z własnego mieszkania.

przyczyny

W wielu przypadkach agorafobię wywołały ciężkie traumatyczne przeżycia. Jednak przyczyną mogą być również bardzo stresujące wydarzenia życiowe, które trwają kilka tygodni lub miesięcy.

Śmierć ukochanej osoby, konflikt w związku, rozwód ze współmałżonkiem, zastraszanie w pracy, przeciążenie pracą lub zwolnienie z pracy mogą wywołać agorafobię.

To, że każda osoba inaczej reaguje na stres lub stresujące sytuacje życiowe, jest częściowo uwarunkowane genetycznie, ale także jest konsekwencją zachowania, którego nauczył się w dzieciństwie. Każdy ma swoje osobiste słabości i inaczej reaguje na emocjonalne urazy, rany czy stres.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki uspokajające i wzmacniające nerwy

Objawy, dolegliwości i oznaki

W agorafobii występują stany lękowe, które mogą obejmować ataki paniki. Osoby dotknięte chorobą boją się dużych placów, zagmatwanych przestrzeni lub tłumu ludzi i tłumów. Początkowo strach jest tylko stopniowo zauważalny i zaczyna się od silnego poczucia dyskomfortu w danej sytuacji.

Dopiero z czasem lęki ujawniają się coraz bardziej, aż osoba dotknięta chorobą może je bezpośrednio nazwać. W tym miejscu należy zwrócić się o pomoc lekarską. Brak leczenia agorafobii może prowadzić do znacznego obniżenia jakości życia i swobody ruchów. Osoby dotknięte chorobą próbują sobie pomóc i najczęściej uciekają się do tak zwanych strategii unikania.

Jeśli strach występuje głównie na dużych kwadratach, duże kwadraty są unikane lub nie są już przekraczane, ale raczej omijane w pracochłonny sposób. W większości przypadków jednak nie następuje poprawa, a raczej pogorszenie sytuacji. Okoliczności, które generują strach, rozszerzają się, więc konieczne są nowe, dodatkowe strategie unikania.

W najgorszym przypadku może to oznaczać, że osoby dotknięte chorobą boją się nawet opuszczenia mieszkania lub domu. W dłuższej perspektywie może się okazać, że nie będą już mogli uczestniczyć w życiu publicznym.

Diagnoza i przebieg

W agorafobii u zainteresowanej osoby pojawiają się reakcje psychiczne i fizyczne. Wiele lęków determinuje jego myślenie, uczucia i zachowanie. Przejawia się to w tym, że nieustannie boi się, że może mu się przydarzyć coś złego, że może być sam i bezradny, a nawet w śmiertelnym niebezpieczeństwie.

Czy wychodzę stąd żywy? A jeśli mam zawał serca? Nie mogę tego zrobić sam! Nie zniosę tego dłużej! A jeśli nie mogę oddychać lub zemdleć? - Omdlenia tego rodzaju prowadzą do nadciśnienia i napięcia mięśni ciała.

Prowadzi to do fizycznych reakcji, które z kolei ponownie wywołują strach. Pocenie się, suchość w ustach, drżenie, silne kołatanie serca lub szybkie i nieregularne bicie serca, duszność, nudności i wymioty, oddawanie moczu i wypróżnianie, zawroty głowy i zawroty głowy to tylko niektóre z możliwych fizycznych objawów agorafobii.

Ponieważ dana osoba boi się tych fizycznych reakcji, zaczyna unikać pewnych sytuacji lub miejsc. Nie chodzi już do miejsc publicznych, domów towarowych, supermarketów, zajazdów czy hoteli, kin czy na imprezy teatralne. Unika korzystania z komunikacji miejskiej oraz dalekich podróży samolotem lub pociągiem.

Osoby cierpiące na agorafobię doświadczają początkowo objawów w fazach. Jednak staje się coraz bardziej niepewny i wierzy, że tak naprawdę pochodzi dotyczy poważnej choroby organicznej. Jeśli agorafobia pozostaje nieleczona, dalszy przebieg psychologiczny jest niekorzystny.

Komplikacje

Agorafobia może poważnie ograniczyć życie. Jeśli zaburzenie lękowe jest ciężkie, niektórzy z dotkniętych nim osób nie opuszczają już domu lub ośmielają się wyjść na zewnątrz tylko wtedy, gdy towarzyszy im ktoś, komu ufają. W rezultacie codzienne zadania często stają się przeszkodami nie do pokonania. W przypadku ciężkiej agorafobii komplikacje związane z pracą i rodziną są prawie nieuniknione.

Przyjaźnie i inne kontakty społeczne również często cierpią na agorafobię. Ta izolacja z kolei sprzyja innym problemom ze zdrowiem psychicznym, takim jak zaburzenia obsesyjno-kompulsywne lub depresja. Epizod depresyjny może również wystąpić pomimo leczenia lub być wywołany tylko leczeniem - gdy dana osoba zda sobie sprawę, że cierpi na uleczalną chorobę (często od wielu lat).

Agorafobia może wystąpić z atakami paniki lub bez nich. Ponieważ ataki paniki mogą przypominać zawał serca lub inne komplikacje medyczne, konieczna jest dokładna ocena (szczególnie na początku zaburzenia lękowego). Ponadto zaburzenie lękowe często współistnieje z zaburzeniami osobowości. Najczęściej występują zaburzenia osobowości zależnej i zaburzenia lękowe związane z unikaniem.

Ponadto oprócz agorafobii może wystąpić inne zaburzenie lękowe. Pod uwagę brane są specyficzne fobie, zespół lęku uogólnionego i fobia społeczna. Szkodliwe używanie narkotyków lub alkoholu może być formą samoleczenia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Fobia taka jak agorafobia może potencjalnie pojawić się w dowolnym momencie życia. Przez większość czasu istniały ukryte obawy przed miejscami, w których dotknięci czują się bezbronni przez długi czas. Unikają tłumów w miejscach publicznych lub podróżują w nieznane miejsca.

Agorafobia często występuje w wyniku nieprzetworzonej traumy lub w wyniku kryzysów życiowych. Z takimi dolegliwościami należy śmiało udać się do lekarza rodzinnego, aby objawy się nie pogorszyły. Rosnące wycofanie społeczne ma daleko idące konsekwencje. Może to oznaczać utratę pracy i zwykłą zdolność do działania. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą nie mogą same uwolnić się od swoich lęków. Nawet wizyta u lekarza rodzinnego jest często problematyczna. Do lęków można dodać wstyd.

Lekarz rodzinny kieruje daną osobę na terapię ekspozycyjną, behawioralną lub inny środek psychoterapeutyczny. Może również przepisać leki przeciwlękowe, które przywrócą pacjentowi normalność. Ponieważ może to być połączenie zaburzeń lękowych z napadami paniki lub bez, konieczne mogą być dalsze środki. Zaburzenie lękowe może być już uogólnione, ponieważ często występuje od dłuższego czasu.Jednak dzięki terapii pacjent może doświadczyć, że strach może z czasem zostać ponownie zapomniany.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Jeśli psychoterapeuta wykluczył inne choroby, takie jak psychozy lub choroby organiczne i zdiagnozowano agorafobię, wykorzystuje przykłady z własnej anamnezy, aby wyjaśnić zainteresowanej osobie związek między swoim strachem a zachowaniem unikowym.

Jeśli dana osoba uzależniła się od alkoholu lub leków, aby przetrwać straszne sytuacje, należy to również potraktować terapeutycznie.

Istnieją praktycznie dwa sposoby leczenia agorafobii:

Poprzez systematyczne odczulanie terapeuta stara się krok po kroku pomagać poszkodowanemu. Przede wszystkim w psychoterapii opracowywane są indywidualne strategie radzenia sobie. Pomocne może być nauczenie się metody relaksacyjnej, która jest następnie praktykowana w celu wsparcia praktycznych ćwiczeń ekspozycyjnych lub terapii odczulającej.

Dodatkowo terapia wyobraźni mogłaby przygotować indywidualnie zainteresowaną osobę. Ponadto silne blokady można usunąć poprzez hipnoterapię. Osoba zainteresowana powinna następnie stopniowo stawić czoła konkretnej, przerażającej sytuacji wraz ze swoim terapeutą, aż dowie się, że strach jest nierealny lub że doświadczył, jak sobie z nią radzić. może pozytywnie poradzić sobie z tym strachem w tej sytuacji.

Innym sposobem leczenia jest „zalanie”. Osoba zainteresowana ośmiela się najpierw dobrowolnie stawić czoła swojej najtrudniejszej, przerażającej sytuacji, podczas gdy terapeuta pozostaje w tle i obserwuje.

Perspektywy i prognozy

Wielu pacjentów cierpiących na mniej lub bardziej nasiloną agorafobię martwi się, oprócz objawów lęku, czy te nieprzyjemne ataki będą się utrzymywać, czy też znikną samoistnie lub po zastosowaniu odpowiedniej terapii. Ogólnie agorafobia ma korzystne rokowanie, które jednak zależy w szczególności od dwóch czynników.

Z jednej strony, sukces leczenia jest często lepszy, jeśli pacjent udaje się na leczenie jak najwcześniej w cięższych przypadkach. Szybko rozpoczynając terapię, często można uniknąć wcześniejszego utrwalenia obrazu klinicznego. Oznacza to, że poprzez wczesną terapię często można uniknąć niepożądanych skutków ubocznych i komplikacji, takich jak rozwój silnego lęku przed przewidywaniem przed następnym atakiem paniki lub silne zachowania unikowe w odniesieniu do sytuacji wywołujących strach.

Z drugiej strony współpraca i motywacja pacjenta (tzw. Compliance) jest także ważnym czynnikiem sukcesu terapii, a tym samym rokowania choroby. W agorafobii szczególnie ważne jest wystawienie się na straszne sytuacje i nauczenie się, że są one nieszkodliwe. W łagodnych przypadkach zmotywowany pacjent może z powodzeniem samodzielnie przeprowadzić te ekspozycje. W przypadku upartych przypadków prowadzi Cię odpowiedzialny terapeuta, który jednak zależy również od udziału pacjenta, aby leczenie zakończyło się sukcesem.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki uspokajające i wzmacniające nerwy

zapobieganie

Procedury relaksacyjne i strategie behawioralne, których nauczyliśmy się dzięki indywidualnym pozytywnym afirmacjom, pomagają również osobie zainteresowanej zapobiegać ostrym stanom lękowym związanym z agorafobią.

Opieka postpenitencjarna

Agorafobia jest jednym z zaburzeń lękowych, które na ogół wymagają starannej dalszej opieki, ponieważ łatwo może ponownie zaostrzyć. Z jednej strony może to zrobić psycholog prowadzący lub psychoterapeuta, który oferuje regularne sesje stabilizacyjne. Jednak można to również zrobić samodzielnie, ponieważ terapia uwrażliwia osoby dotknięte chorobą na wzorce myślenia, które wywołują lub sprzyjają agorafobii.

Samoobserwacja jest ważną częścią dalszej opieki. Jeśli pacjent zauważy, że coraz trudniej jest mu przebywać w tłumie i na otwartej przestrzeni, ważne jest, aby świadomie wracać do tych sytuacji. To, czego nauczyliśmy się podczas terapii ekspozycyjnej, można tu zastosować w sposób ukierunkowany. Przypomnienie, że w takich sytuacjach rzekome zagrożenia w rzeczywistości nie istnieją, jest ważne dla dalszej opieki i stabilizuje stan zdrowia w związku z zaburzeniem lękowym.

Grupy samopomocy mogą również zapewnić znaczące wsparcie w zakresie opieki pooperacyjnej. Społeczność byłych i obecnych pacjentów z lękiem wspiera w fazach osłabienia, a wymiana doświadczeń poszerza strategie działania dostępne w przypadku wystąpienia agorafobii.

Formy aktywności i relaksu mogą również przyczynić się do opieki pooperacyjnej. Ćwiczenia pomagają budować zaufanie do ciała i obniżają poziom adrenaliny. Techniki relaksacyjne promują zdolność do stania się spokojniejszym i bardziej zrelaksowanym. Ważny jest tu trening autogenny, progresywne rozluźnienie mięśni i joga.

Możesz to zrobić sam

Jakie środki samopomocy są odpowiednie w życiu codziennym, mogą się znacznie różnić, ponieważ agorafobia również różni się w zależności od osoby. W leczeniu agorafobii ważną rolę odgrywa konfrontacja. Osoby dotknięte chorobą mogą zatem wielokrotnie stawiać czoła małym wyzwaniom w życiu codziennym, zamiast unikać strasznych sytuacji. Na początku często warto towarzyszyć lub instruować psychoterapeutę. Profesjonalne wsparcie zapewnia, że ​​strach nie jest unikany, ale faktycznie ustępuje sam. Dodatkowo wsparcie terapeutyczne może zapewnić poczucie bezpieczeństwa.

Szczególnie w terapii behawioralnej ważne jest, aby pacjenci odrobili „pracę domową”. Aktywny udział we własnej terapii umożliwia jak najlepsze wykorzystanie sesji terapeutycznych. Ponadto taka praca domowa może pomóc wdrożyć to, czego nauczyłeś się w terapii w życiu codziennym.

Niektórym osobom z agorafobią pomocne jest lepsze zrozumienie strachu. Odpowiednią literaturę można znaleźć na przykład w Internecie i w książkach. Jednak jakość takich publikacji jest bardzo zróżnicowana. Jest to korzystne, jeśli autorzy mają przygotowanie naukowe lub są terapeutami.

Agorafobia może być związana z innymi zaburzeniami psychicznymi. Nie powinny one pozostać nieleczone, ale powinny być włączone zarówno do terapii, jak i do życia codziennego.