Bartholinitis

Plik Bartholinitis to stosunkowo bezbolesne powiększenie gruczołu w okolicy pochwy. Infekcja powoduje ropnie zapalne, które w większości przypadków są łatwe do usunięcia.

Co to jest Bartholinitis?

Bartholinitis atakuje gruczoły Bartholina po obu stronach wejścia do pochwy. Wytwarzają płyn na wyściółce (wewnętrznej) powierzchni warg sromowych większych w celu wydzielenia (tj. Nawilżenia) pochwy.

Czasami otwory w tych gruczołach zostają zablokowane, powodując powrót płynu do gruczołu. Powstałe zapalenie krtani to obrzęk (cysta) wielkości jaja kurzego w dolnej części warg sromowych.

W przypadku zakażenia tworzy się ropień zapalny, który wymaga leczenia. Bartholinitis jest powszechne, zwłaszcza wśród młodszych kobiet poniżej 30 roku życia.

przyczyny

Eksperci uważają, że przyczyną zapalenia Bartholina jest gromadzenie się płynu w gruczołach. Wydzielanie może się gromadzić głównie wtedy, gdy ujście gruczołu (przewodu) jest zablokowane przez fałdy skórne lub z powodu infekcji. Są one spowodowane przez różne bakterie.

Na przykład zapalenie bartholinitis jest wywoływane przez bakterie jelitowe, takie jak Escherichia coli, które mogą dostać się do pochwy w wyniku niewłaściwej higieny. Zakażenie Neisseria gonorrhoeae, bakteriami powodującymi rzeżączkę lub Chlamydia trachomatis może prowadzić do Bartholinitis. Szczególnie zakażenia chlamydiami często pozostają niewykryte u kobiet, ponieważ prawie nie występują żadne objawy.

Jednak bakterie osadzają się wewnątrzkomórkowo, gdzie jako pasożyty energetyczne mogą powodować przewlekłe stany zapalne, takie jak Bartholinitis. Ze względu na sprzyjające warunki klimatyczne lub osłabiony układ odpornościowy bakteria Staphylococcus aureus, obecna w organizmie nawet u 30% osób, może również rozprzestrzeniać się i wywoływać Bartholinitis.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Bartholinitis to przede wszystkim bolesne zapalenie dolnej jednej trzeciej warg sromowych małych lub dużych. Te obrzęki pojawiają się zwykle tylko po jednej stronie i są bardzo bolesne (ucisk). Osoby dotknięte chorobą odczuwają ból, zwłaszcza podczas siedzenia lub chodzenia, którego intensywność może się zwiększać w miarę postępu choroby.

Czasami dotknięty obszar staje się czerwony i swędzący. Możliwym towarzyszącym objawem jest gorączka, która objawia się poceniem się, zmęczeniem i innymi charakterystycznymi objawami. Bartholinitis można rozpoznać po jego zauważalnym wyglądzie. Powiększenie gruczołów osiąga wielkość kurzego jaja i jest zwykle bardzo czerwone, chociaż zależy to od przebiegu i towarzyszących mu chorób.

Jeśli zapalenie krtani jest leczone natychmiast, narośl pozostaje prawie zabarwiona na skórze i mniej puchnie. Jeśli infekcja rozwinie się w okolicy powiększonego gruczołu, zwykle pojawiają się dalsze objawy. Może to prowadzić do bolesnego zapalenia.

Bartholinitis często staje się mokry lub krwawi. Towarzyszy temu pulsujący ból, który może promieniować na całą okolicę narządów płciowych, aw ciężkich przypadkach na brzuch. Na podstawie tych objawów chorobę można jednoznacznie zdiagnozować.

Diagnoza i przebieg

Jeśli torbiel pozostaje mała w zapaleniu krtani i nie występuje infekcja, choroba często nie jest zauważana. Jeśli rośnie dalej, początkowo po jednej stronie wejścia do pochwy pojawia się niewielki obrzęk, który jest bezbolesny.

Jednak w ciągu kilku dni Bartholinitis może przekształcić się w pełną infekcję z bolesnym guzkiem, utrudniającą chodzenie lub siedzenie. Bolesny stosunek może również wskazywać na Bartholinitis.

Jeśli węzeł nie ustąpi po dwóch lub trzech dniach samodzielnego leczenia (np. Kąpiele Sitz) lub jeśli wystąpi silny ból, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu leczenia zapalenia krtani. U starszych kobiet po 40 roku życia należy w tym kontekście sprawdzić inne możliwe diagnozy (np. Raka). Aby zdiagnozować zapalenie krtani, oprócz badania miednicy, pobiera się wymaz z pochwy lub szyjki macicy w celu zbadania patogenu zapalenia krtani.

Kiedy należy iść do lekarza?

Z reguły zapalenie krtani prowadzi do stosunkowo ciężkich i nieprzyjemnych objawów w okolicy pochwy, a zwłaszcza warg sromowych. Z tego powodu należy skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawi się nieoczekiwany ból lub obrzęk w tej okolicy. Wargi sromowe mogą być również zaczerwienione lub nawet dotknięte swędzeniem. Często zdarza się, że pacjenci wstydzą się zapalenia Bartholina. Konieczne jest leczenie przez lekarza.

Bolesny stosunek może być również objawem Bartholinitis i zdecydowanie powinien zostać zbadany przez lekarza. Jednak w większości przypadków Bartholinitis można dobrze leczyć reaktywnie. Powoduje również dyskomfort lub ból podczas siedzenia lub chodzenia. W takim przypadku należy również skonsultować się z lekarzem. Z reguły Bartholinitis może być leczony bezpośrednio przez ginekologa. Nie ma żadnych specjalnych komplikacji ani innych dolegliwości, aw większości przypadków przebieg choroby jest całkowicie pozytywny.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie zapalenia krtani zależy od wielkości torbieli, bólu i stopnia zakażenia torbieli. Czasami leczenie można wykonać w domu. W tym celu należy kilka razy dziennie wziąć kąpiel w wannie z niewielką ilością ciepłej wody (kąpiel w biodrze) przez trzy lub cztery dni w celu rozerwania mniejszej zakażonej cysty.

W cięższych przypadkach zapalenia Bartholina konieczny jest drenaż chirurgiczny z zastosowaniem znieczulenia miejscowego lub sedacji. W celu leczenia lekarz wykonuje niewielkie nacięcie na torbieli, aby ją opróżnić, a następnie wprowadza w to nacięcie małą gumową rurkę (cewnik). Pozostaje na miejscu do sześciu tygodni, aby utrzymać gruczoły otwarte do całkowitego wyleczenia Bartholinitis i umożliwić całkowity drenaż.

Takiemu leczeniu zapalenia krtani często towarzyszą antybiotyki, zwłaszcza jeśli zapalenie krtani było spowodowane infekcją przenoszoną drogą płciową.

W przypadku częstego tworzenia się torbieli przeprowadza się tzw. Marsupializację. W tym celu wykonuje się małe nacięcia drenażowe po każdej stronie wejścia do pochwy, aby utworzyć stały otwór o średnicy około 6 mm. Jeśli te procedury nie pomogą, wskazane może być chirurgiczne usunięcie gruczołu Bartholina.

Perspektywy i prognozy

Bartholinitis ma bardzo korzystne rokowanie, jeśli torbiel jest niewielka i występuje bez procesu zapalnego. W takich przypadkach leczenie zwykle nie jest wymagane. Bezbolesna torbiel często nie jest nawet zauważana przez pacjenta. Im większa cysta, tym bardziej prawdopodobne jest, że konieczna jest interwencja medyczna.

Torbiel jest zwykle całkowicie usuwana w ciągu kilku minut podczas rutynowej operacji. Po wygojeniu rany pacjent nie ma objawów i uważa się, że został wyleczony. Proces trwa kilka dni lub tygodni. Pomimo wyzdrowienia, zapalenie krtani może ponownie rozwinąć się w ciągu życia. Szczególnie dotknięte są młodsze kobiety w wieku poniżej 30 lat.

Jeśli to się powtórzy, rokowanie się nie zmienia. Ponownie zależy to od indywidualnych okoliczności. Jednak ze względu na wcześniejsze doświadczenia pacjentka jest często uczulona na pierwsze objawy i wymaga szybszego leczenia. Ma to pozytywny wpływ na perspektywy leczenia.

Rokowanie jest szczególnie niekorzystne, jeśli pacjent również cierpi na infekcję. Należy to również leczyć lekami. Usunięcie torbieli jest wtedy niewystarczające. Proces gojenia jest opóźniony i mogą wystąpić komplikacje przy osłabionym układzie odpornościowym.

zapobieganie

Aby zapobiec zapaleniu krtani, zalecamy uprawianie bezpiecznego seksu z użyciem prezerwatywy i dokładną higienę okolic żeńskich narządów płciowych, aby zapobiec wnikaniu bakterii jelitowych wywołujących zapalenie krtani.

Opieka postpenitencjarna

Po zapaleniu Bartholina okolice narządów płciowych należy najpierw chronić przed dalszym podrażnieniem. Unikając pachnących i agresywnych produktów pielęgnacyjnych, obolały obszar może się dobrze zagoić bez zaczerwienienia, swędzenia i innych dolegliwości. Po ostrym zapaleniu krosty zaleca się stosowanie kąpieli Sitz lub okładów z roztworami antyseptycznymi lub łagodzącymi.

Sprawdziły się również płukanki do oczyszczania ran do stosowania w okolicach intymnych. Kobiety dotknięte chorobą powinny najpierw odwiedzać ginekologa co tydzień do dwóch tygodni i poddawać się niezbędnym kontrolom. Po miesiącu można wrócić do zwykłego cyklu, pod warunkiem, że lekarz nie wykryje dalszych ropni ani zaczerwienień.

Dalsza opieka kontrolna będzie koncentrować się na identyfikacji czynników wywołujących zapalenie krtani. Chore kobiety powinny najpierw zmienić pościel i sprawdzić szampony i żele pod prysznic pod kątem alergenów. Ponadto ścisłej higieny intymnej należy przestrzegać w tygodniach i miesiącach następujących po ostrym Bartholinitis.

Możliwe czynniki wyzwalające, takie jak chlamydie lub paciorkowce, można znaleźć w szczególności w toaletach publicznych, których najlepiej unikać. Jeżeli mimo wszystkich podjętych środków stan zapalny powróci, zaleca się wizytę u ginekologa.

Możesz to zrobić sam

Bartholinitis rzadko goi się sam, a choroba musi być leczona przez lekarza, szczególnie w zaawansowanym stadium. Jeśli choroba była spowodowana przez gonokoki, czynnik wywołujący chorobę przenoszoną drogą płciową rzeżączka (rzeżączka), wskazane jest leczenie antybiotykami. Nie ma tutaj możliwości samodzielnej pomocy.

Jednak osoby aktywne seksualnie mogą zapobiegać infekcji. Ponieważ gonokoki są bardzo łatwo przenoszone podczas stosunku płciowego, infekcji można całkowicie zapobiec jedynie poprzez abstynencję. Ryzyko infekcji można jednak znacznie zmniejszyć poprzez środki zapobiegawcze. Obejmuje to przede wszystkim konsekwentne stosowanie prezerwatyw, których należy używać nie tylko do seksu dopochwowego, ale także do seksu analnego i oralnego, a także podczas gry wstępnej.

Osoby dotknięte chorobą mogą również leczyć zapalenie krtani we wczesnym stadium, które nie zostało wywołane przez gonokoki. Szczególnie pomocne są tutaj maści przeciwzapalne i przeciwbólowe z apteki. Ponadto kąpiele Sitz mogą złagodzić objawy. Kąpiele z silnie stężoną słoną wodą mają silne działanie antybakteryjne i są zazwyczaj bardzo skuteczne, ale jeśli okolice narządów płciowych są już podrażnione, mogą być bardzo bolesne. Dlatego dawkę soli należy zwiększać powoli. Pomocne są również kąpiele sitowe z herbatą rumiankową lub koncentratem z rumianku.

Naświetlanie światłem czerwonym może pomóc w odizolowaniu ogniska zapalenia od zdrowej tkanki.