Złamanie miednicy

Tak jak Złamanie miednicy, medyczne Złamanie miednicy, to uraz aparatu kostnego miednicy spowodowany siłą zewnętrzną. Złamania miednicy są zwykle dobrze uleczalne w ramach odpowiedniego leczenia i mają dobre rokowanie.

Co to jest złamanie miednicy?

Złamanie miednicy występuje, gdy części aparatu kości miednicy są uszkodzone. Narząd miednicy człowieka obejmuje łopatki kości biodrowej, kości łonowej (część przednia) i kulszową (część dolna), a także kość krzyżową, która zamyka miednicę w tylnej części i podtrzymuje kręgosłup.

Te elementy aparatu kostnego tworzą spójny pierścień miednicy, który chroni narządy wewnętrzne. W przypadku złamania miednicy, ten ochronny pierścień miednicy jest uszkodzony przez złamanie, rozróżniając niestabilne i stabilne złamania miednicy.

Podczas gdy pierścień miednicy pozostaje nienaruszony pomimo złamania, głównie kości łonowej lub miednicy, w przypadku stabilnego złamania miednicy, które występuje częściej, w przypadku niestabilnego złamania pierścień zostaje zerwany. Niestabilne złamanie miednicy może również wpływać na narządy wewnętrzne.

przyczyny

W większości przypadków stabilne złamania miednicy spowodowane są upadkiem (np. Z czarnego lodu). W szczególności osoby starsze, które już cierpią na osteoporozę związaną z wiekiem (odwapnienie kości, utrata masy kostnej) są narażone na ryzyko niestabilności kości.

Dlatego osoby starsze często doświadczają dodatkowych urazów (zwykle złamania szyjki kości udowej) w połączeniu ze złamaniem miednicy. Niestabilne złamania miednicy są w większości przypadków spowodowane ciężkimi urazami zewnętrznymi, takimi jak wypadki samochodowe lub upadki z dużej wysokości, i nierzadko dotykają kilku kości pierścienia miednicy (wielokrotne urazy).

W wielu przypadkach dochodzi również do uszkodzenia narządów wewnętrznych, takich jak pęcherz, jelita, naczynia krwionośne lub nerwy, przy czym szczególnie niebezpieczne są złamania miednicy obejmujące pęcherz.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Typowym objawem, który może wskazywać na złamanie miednicy, jest silny ból w okolicy miednicy, czasami obrzęk w miejscu złamania lub zasinienie. Niestabilne złamanie zwykle powoduje więcej bólu niż stabilne. Z tego powodu stabilna przerwa czasami nie jest nawet postrzegana jako przerwa na początku.

Złamanie powoduje niestabilne uczucie w całej miednicy, co może spowodować przechylenie miednicy i różnicę w długości nóg. Jeśli narządy wewnętrzne, które normalnie ma chronić miednica, są również uszkodzone w pęknięciu, może wystąpić krwawienie z narządów płciowych lub odbytu, szczególnie w przypadku uszkodzenia pęcherza, jelit lub wewnętrznych narządów płciowych. Jeśli nerwy zostaną uszkodzone lub osłabione przez przerwę, może to również prowadzić do zaburzeń czucia lub problemów z motoryką.

W większości przypadków złamanie miednicy ogranicza również ruch nóg. W gorszych przypadkach, jeśli w złamaniu doszło do uszkodzenia narządów wewnętrznych, ludzie mogą być bladzi, mieć szybki puls, odczuwać lęk, a nawet stracić przytomność. Jeśli objawy te wystąpią w związku z upadkiem, należy natychmiast wezwać lekarza.

Diagnoza i przebieg

Złamanie miednicy rozpoznaje się na podstawie charakterystycznych objawów, takich jak ból, obrzęk i ewentualnie brak stabilności pierścienia miednicy, przebarwienia lub nierówności i blokady w okolicy stawu biodrowego w ramach badania przedmiotowego.

W niektórych przypadkach złamanie miednicy może spowodować lekkie przesunięcie kości miednicy względem siebie. W diagnostyce różnicowej stabilne złamania miednicy można odróżnić od niestabilnych ze względu na mniej wyraźny ból. Krwawy mocz może wskazywać na zajęcie pęcherza, cewki moczowej i / lub moczowodu.

Rozpoznanie potwierdza badanie rentgenowskie, które pozwala na stwierdzenie lokalizacji i przebiegu złamania miednicy oraz badania obrazowe (USG, tomografia komputerowa), na podstawie których można określić, czy narządy wewnętrzne nie zostały uszkodzone.

Przebieg i rokowanie zależą od rozległości złamania miednicy oraz od tego, czy zajęte są narządy wewnętrzne. Z reguły złamania miednicy można łatwo wyleczyć za pomocą odpowiednich środków terapeutycznych.

Komplikacje

W wyniku złamania miednicy mogą wystąpić różne komplikacje. Pęknięcie może spowodować uszkodzenie żył lub uszkodzenie pęcherza, cewki moczowej, pochwy lub odbytu. Uszkodzenie nerwów i tymczasowy paraliż są również częstymi konsekwencjami złamania miednicy. Krwawienie, które jest często nasilane przez leki przeciwzapalne, jest jednym z najczęstszych i najniebezpieczniejszych powikłań.

Mogą również wystąpić pęknięcia przepony, urazy mięśni i zakrzepica żylna. Jeśli panewka jest złamana, często pojawiają się inne problemy, takie jak pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów lub kostnienie heterotropowe. Szczególnie intensywny uraz może doprowadzić do śmierci odległej głowy. Konsekwencje złamania mogą również prowadzić do zaniku mięśni, przyrostu masy ciała i innych wtórnych problemów, którym można jednak zapobiec, stosując odpowiednią terapię.

Podczas leczenia przepukliny miednicy głównymi powikłaniami są takie powikłania, jak zaburzenia gojenia się ran, krwawienie i infekcje. Złamanie miednicy rzadko prowadzi do nietrzymania moczu i zaburzeń funkcji seksualnych. Stale konsultując się z lekarzem i obserwując własne sygnały ostrzegawcze organizmu, prawie zawsze można uniknąć powikłań wynikających ze złamania miednicy.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku złamania miednicy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W nagłych przypadkach lub bezpośrednio po wypadku lub po urazie można odwiedzić szpital lub bezpośrednio wezwać lekarza pogotowia ratunkowego. W ten sposób można uniknąć dalszych i nieodwracalnych szkód następczych. Jeśli nie pójdziesz do lekarza, możesz doświadczyć problemów, gdy kości zrosną się razem.

Dlatego należy skonsultować się z lekarzem, jeśli złamanie kości jest wyraźnie widoczne i jeśli dotknięte obszary na ciele są poważnie opuchnięte. Nierzadko zdarza się, że pacjenci cierpią z powodu silnego bólu i siniaków. Ponadto krwawy mocz jest wyraźnym objawem złamania miednicy i dlatego powinien zostać zbadany przez lekarza.

Pacjenci są znacznie ograniczeni w ruchu, więc najlepiej nie powinni się poruszać, aby uniknąć dalszych obrażeń. Nawet jeśli dana osoba straci przytomność, konieczna jest wizyta u lekarza. Szybkie i wczesne leczenie może zapobiec różnym powikłaniom.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Stabilne złamania miednicy zwykle goją się bez powikłań i operacji. Wskazane jest jednak kilka dni odpoczynku w łóżku, a następnie wczesna mobilizacja pod kierunkiem specjalisty fizjoterapeuty.

W większości przypadków niestabilne złamania miednicy należy najpierw naprawić od zewnątrz za pomocą stabilizatora (stabilizatora zewnętrznego) lub kleszczy miednicy, aby ustabilizować pierścień miednicy i zatrzymać krwawienie wewnętrzne. Po ustaniu krwawienia pierścień miednicy można otworzyć w ramach zabiegu chirurgicznego, a luźne końce złamania spowodowanego złamaniem miednicy można przymocować za pomocą śrub lub płytek.

Wybór procedury chirurgicznej w dużej mierze uzależniony jest od obecności dalszych urazów. Po zabiegu operacyjnym, w zależności od wybranej metody operacyjnej, wskazane jest dwumiesięczne leżenie w łóżku, przy czym bierne zabiegi mobilizacyjne z fizjoterapeutą należy jak najwcześniej rozpocząć.

W rzadkich przypadkach należy dodatkowo leczyć powikłania, takie jak krwawienie, zaburzenia gojenia się ran i infekcje. Ponadto, jeśli zajęte są nerwy, mogą wystąpić długoterminowe konsekwencje, takie jak nietrzymanie moczu lub upośledzenie funkcji seksualnych u mężczyzn ze złamaniem miednicy, które należy odpowiednio leczyć. Po pomyślnym zakończeniu terapii osoby dotknięte złamaniem miednicy zwykle są w stanie znieść normalny stres fizyczny i wykonywać codzienne ruchy.

Perspektywy i prognozy

Jeśli dojdzie do złamania miednicy, szanse na wyzdrowienie zależą w dużej mierze od rozmiaru urazu. Przy stabilnym złamaniu miednicy istnieje duże prawdopodobieństwo, że wygoi się bez komplikacji i nie pozostanie żadne uszkodzenie. Niestabilne złamanie miednicy może również dobrze się zagoić, jeśli jest odpowiednio leczone.

Rzadko występują problemy z gojeniem się ran, wtórne krwawienie i infekcje. Czasami nerwy zaopatrujące pęcherz i jelita mogą być upośledzone, co może prowadzić do objawów nietrzymania moczu, a u mężczyzn może dojść do upośledzenia funkcji seksualnych.

Oprócz stopnia urazu rokowanie zależy również od wieku pacjenta, jego stanu zdrowia i lokalizacji złamania. Czas gojenia stabilnego złamania miednicy wynosi od 4 do 8 tygodni. Ale ból może nadal występować nawet po tym czasie.

Aby przyspieszyć gojenie, należy obserwować leżenie w łóżku przez pierwsze kilka tygodni. W przypadku całkowitego złamania miednicy pacjenci nie mogą uniknąć operacji, zwłaszcza jeśli dotyczy to również stawu biodrowego. Po operacji konieczny jest również odpoczynek w łóżku; w przypadku powikłanego złamania miednicy może minąć nawet kilka miesięcy, zanim uda się przywrócić wagę nóg.

zapobieganie

Złamaniu miednicy można zapobiec, podejmując odpowiednie środki ostrożności w celu ochrony przed upadkiem. Osoby starsze, które są szczególnie narażone na osteoporozę związaną z wiekiem i które już mają upośledzenie układu mięśniowo-szkieletowego, powinny używać pomocy do chodzenia, takich jak chodziki i solidne buty, aby chronić się przed złamaniami miednicy i zapewnić bezpieczne chodzenie.

Możesz to zrobić sam

Złamanie miednicy zwykle wymaga leczenia chirurgicznego. Tylko w przypadku stabilnego urazu miednicy typu A złamanie można leczyć niezależnie poprzez odpoczynek w łóżku i ćwiczenia ruchowe. Razem z fizjoterapeutą złamanie można wyleczyć również bez interwencji chirurgicznej. Uraz miednicy typu B lub C należy leczyć pod nadzorem lekarza.

W tym samym czasie proces gojenia można przyspieszyć stosując pewne środki zaradcze i domowe. W pierwszych dniach po urazie należy unikać używek, takich jak nikotyna i alkohol. Szybkie wyleczenie złamania można osiągnąć dzięki ochronie. Po kilku dniach lub tygodniach lekkie ćwiczenia i joga mogą pomóc w budowaniu kości. Przede wszystkim należy jak najszybciej ponownie wykorzystać otaczające stawy w życiu codziennym, aby uniknąć dalszego rozpadu kości i mięśni.

Sprawdzonym naturalnym lekarstwem na złamane kości jest czarny korzeń. Roślina wzmacnia uszkodzoną kość i może być stosowana jako kompres lub pasta. Ogólnie w przypadku złamań kości zaleca się dietę bogatą w minerały. Odpowiednie jest mleko i produkty mleczne, a także niesolone suszone owoce, figi, czosnek, cebula lub banany. Magnez i potas mogą być dostarczane do organizmu przez płatki owsiane, szparagi, rośliny strączkowe lub śliwki.