Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli

Jest podobny do przewlekłego zapalenia oskrzeli przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli przewlekła choroba płuc. Zatykające oznacza tutaj, że oskrzela są zwężone. Główne objawy to kaszel, duszność i plwocina.

Co to jest przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli?

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli jest trwałą (przewlekłą) chorobą płuc, która prowadzi do zwężenia (niedrożności) dróg oddechowych.

Średnica oskrzelików zawartych w płucach jest regulowana przez układ przywspółczulny (nerwy) i współczulny (nerwy). Przywspółczulny układ nerwowy zwęża oskrzela, a współczulny układ nerwowy je rozszerza. Jednak może to również prowadzić do nieprawidłowej regulacji (palenie, opary chemiczne), w której mięśnie oskrzeli napinają się bardziej, a tym samym utrudniają oddychanie.

Najpierw występuje „normalne” przewlekłe zapalenie oskrzeli, które następnie przechodzi w przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli z objawami ostrej duszności. Ta choroba nie jest zaraźliwa, ale nie można jej całkowicie odwrócić nawet za pomocą żadnego leczenia.

W późniejszych stadiach choroby układu oddechowego rzęski ulegają zniszczeniu, a wyściółka małych pęcherzyków płucnych zostaje uszkodzona. Dlatego podczas wydechu pęcherzyki płucne nadal rosną w niestabilności i zapadają się. Stan zapalny błony śluzowej oskrzeli pogrubia się i zwęża drogi oddechowe.

przyczyny

Regularne palenie, a rzadziej zanieczyszczenie powietrza, takie jak kurz, opary chemiczne i gazy, mogą być przyczyną przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Bierne palenie może również prowadzić do poważnych chorób płuc.

Ponadto konstytucjonalne osłabienie tkanki łącznej lub zmniejszona sprężystość dróg oddechowych sprzyjają przejściu od przewlekłego do przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W tej chorobie pacjenci cierpią na szereg różnych problemów z oddychaniem. W rezultacie jakość życia pacjenta jest znacznie obniżona i ograniczona, tak że istnieją również poważne ograniczenia w życiu codziennym danej osoby. Pacjenci cierpią głównie na silny kaszel, któremu towarzyszy również odkrztuszanie.

Kaszel pojawia się bez konkretnego powodu i przede wszystkim na stałe. Może również prowadzić do duszności. Brak tchu może również wystąpić podczas snu i prowadzić do problemów ze snem. Wielu pacjentów cierpi również na wysokie ciśnienie krwi i może również umrzeć na zawał serca.

Jeśli choroba nie jest leczona, zwykle występuje zapalenie płuc, które może również prowadzić do śmierci. Objawy mogą być szczególnie wyraźne u palaczy. Wiele osób dotkniętych chorobą wydaje się również zmęczonych i wyczerpanych, dlatego nie mogą już aktywnie uczestniczyć w życiu codziennym.

Bez leczenia oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą jest również uczciwie zmniejszona. Choroba może również prowadzić do poważnych dolegliwości psychicznych. Pojemność płuc znacznie spada, tak że w ciężkich przypadkach może wystąpić zadyszka.

Diagnoza i przebieg

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli objawia się przede wszystkim odkrztuszaniem, kaszlem i dusznością. Początkowo objawy są podobne do objawów przewlekłego zapalenia oskrzeli. Rezultatem jest uporczywy, drażliwy kaszel z plwociną (biały lub zielono-żółty w przypadku infekcji bakteryjnej), który początkowo pojawia się tylko przy wysiłku, a gdy choroba jest cięższa, pojawia się również w spoczynku.

Całość potęguje ostra duszność. W dalszym przebiegu choroby układu oddechowego dochodzi do patologicznego nadmiernego napełnienia płuc (rozedma płuc), co powoduje trwałe uszkodzenie płuc.

Rozedma płuc w naczyniach płucnych powoduje podwyższenie ciśnienia krwi, które ostatecznie powoduje chroniczne uszkodzenie i osłabienie serca (serce płucne, prawokomorowa niewydolność serca). Najczęstszymi powikłaniami są infekcje oskrzeli i zapalenie płuc.

Rozpoznanie rozpoczyna się od zapisania wywiadu medycznego, z diagnozą czynności płuc (pojemność życiowa (maksymalna, dowolna pojemność płuc w powietrzu). W pierwszej sekundzie wydychane jest dwie trzecie powietrza, reszta w ciągu jednej lub dwóch sekund. Jeśli osoba do badania jest mniejsza ponad dwie trzecie pojemności życiowej może wydychać, oskrzela są już mniej lub bardziej zwężone), diagnostyka alergii i dalsze badania krwi w laboratorium.

Bardziej precyzyjne określenie można przeprowadzić za pomocą pletyzmografii całego ciała (pomiaru oporu, z jakim drogi oddechowe stawiają powietrze wdychane i wydychane). Pulmonolog może również postawić dalsze diagnozy.

Komplikacje

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, jak to często ma miejsce w przypadku palaczy, może powodować różne poważne komplikacje. Z jednej strony zapalenie oskrzeli stale wydziela wydzieliny. Zwiększa to ryzyko infekcji bakteryjnych, które mogą pogorszyć chorobę (zaostrzenie).

W niektórych przypadkach powietrze może gromadzić się w pęcherzykach płucnych. Może to spowodować nadmierne nadmuchanie, a to prowadzi do rozedmy. W rezultacie pęcherzyki mogą pęknąć, a powietrze ucieka do opłucnej. Może to spowodować rozwój odmy opłucnowej.

Serce jest również przeciążone przez rozedmę, ponieważ naczynia płucne są uciskane z powodu nadmiernego napompowania, tak że serce musi wywierać większe ciśnienie, aby zapewnić przepływ krwi. Może to prowadzić do osłabienia prawego serca (prawej niewydolności serca). Kolejnym powikłaniem jest rozwój obrzęku, zwłaszcza kończyn dolnych.

Połączenie przewlekłego zapalenia oskrzeli i rozedmy płuc jest również znane jako POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc). Średnia długość życia skraca się o pięć do siedmiu lat. Przewlekłe zapalenie oskrzeli oznacza również, że osoba dotknięta chorobą jest częściej narażona na toksyny w otaczającym powietrzu. Mogą one uszkodzić oskrzela. Zwiększa się również ryzyko zachorowania na raka płuc.

Kiedy należy iść do lekarza?

W przypadku kaszlu, plwociny, duszności i innych objawów przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli należy zawsze skonsultować się z lekarzem. Jeszcze lepiej jest, aby przewlekłe zapalenie oskrzeli zostało medycznie wyjaśnione i leczone. Najpóźniej w przypadku zauważenia typowej duszności zaleca się wizytę u lekarza. Gorączka, ucisk w klatce piersiowej i zwiększona plwocina to również nagłe przypadki medyczne, które należy natychmiast rozwiązać. W przypadku nagłego zagrożenia - tj. Duszności i zapaści krążenia - należy zaalarmować służby ratownicze.

Może być konieczne przewietrzenie pacjenta do przybycia lekarza. Jeśli przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli nie jest odpowiednio leczone, mogą wystąpić powikłania, takie jak prawokomorowa niewydolność serca lub rak płuca - obie poważne choroby wymagające hospitalizacji. Szczególnie podatni na tę chorobę są palacze i osoby z przewlekłymi infekcjami dróg oddechowych. Jeśli należysz do tych grup ryzyka, najlepiej skonsultować się z lekarzem rodzinnym w sprawie wymienionych objawów. Inne osoby kontaktowe to pulmonolog, internista lub laryngolog.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Pierwszym i najważniejszym sposobem leczenia jest rzucenie palenia. Oczywiście dotyczy to tylko rzeczywistych palaczy. W innym przypadku czynności bardzo „zakurzone” (wycieranie kurzu, odkurzanie) należy wykonywać tylko z założoną maską do oddychania.

Aktywna aktywność fizyczna może zatrzymać postęp przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli, ale nie może temu zapobiec. Poprawia się odporność fizyczna, a tym samym jakość życia chorego.

Na specjalnych szkoleniach pacjent może nauczyć się prawidłowego klasyfikowania przepisanych leków i normalnego życia z chorobą. Są to również kroki mające na celu ustabilizowanie funkcjonowania płuc. W bardzo ciężkich przypadkach może się zdarzyć, że trzeba wyssać śluz lub chory potrzebuje sztucznej wentylacji. Można temu jednak zapobiec, stosując odpowiednią profilaktykę.

Aby ułatwić oddychanie, zaleca się stosowanie kuracji morskiej.

Perspektywy i prognozy

Prognozy dotyczące przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli nie wskazują na wyleczenie. Jednak kurs może być bardzo różny. Stosuje się tutaj, że całkowite zrzeczenie się leczenia sprzyja negatywnemu wynikowi. Istotna jest również szybka interwencja w przypadku chorób wtórnych i współistniejących. Oczekiwaną długość życia można skrócić w mniejszym lub większym stopniu. Kontynuowanie palenia wzmocni skutki szkód spowodowanych chorobą i przyspieszy przebieg choroby.

Duszność osoby dotkniętej chorobą może się pogarszać w miarę postępu choroby, co zwykle jest spowodowane dalszym zwężeniem dróg oddechowych. Dlatego też u niektórych pacjentów przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli wyzwala również stres spoczynkowy. Może to spowodować przeciążenie prawej części serca i prowadzić do zatrzymania wody, arytmii serca i powiększenia komory serca. Utrzymujące się zapalenie dróg oddechowych powoduje, że coraz więcej małych kanalików w oskrzelach i pęcherzykach płucnych przechodzi. Rezultatem jest rozedma płuc.

Pogarszający się zryw może wynikać z różnych przyczyn, w tym z infekcji bakteryjnych lub wirusowych (podatność na infekcje również wzrasta wraz z czasem trwania choroby) oraz z nagłego wzrostu obciążenia płuc. Takie pogorszenie może pozostawić swój ślad i doprowadzić do trwałego pogorszenia stanu zdrowia, co przejawia się nasileniem wszystkich objawów związanych z przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli.

Choroba może być również obciążeniem finansowym i psychicznym, gdyż może prowadzić do absencji, chorób wtórnych i nastrojów depresyjnych.

zapobieganie

Przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli rozwija się tylko w sprzyjających warunkach. Dlatego chorobie można bardzo dobrze zapobiegać. W przypadku częstego zapalenia oskrzeli w dzieciństwie, w późniejszych latach należy powstrzymać się od palenia.

Ponadto nie powinieneś wybierać pracy, która naraża cię na działanie pyłu, gazów lub oparów. Jeśli tak, zdecydowanie powinieneś zachowywać takie kontrole i wizyty. Pomocne jest wystarczające utwardzenie przez wzięcie zimnego prysznica i wystarczająca ilość ćwiczeń. W pomieszczeniach ogrzewanych centralnie należy zapewnić pełne nawilżenie powietrza, możliwie wolne od zarazków.

Opieka postpenitencjarna

Dalsza opieka i zapobieganie są ściśle powiązane w przypadku przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Najważniejsze jest, aby całkowicie lub przynajmniej najlepiej wyeliminować wszystkie czynniki, które mogą dodatkowo uszkodzić oskrzela. W tym kontekście palenie jest ważnym czynnikiem.

W przypadku uzależnienia od nikotyny pacjent może potrzebować profesjonalnego wspomagania odstawienia. W miarę możliwości należy unikać farb i lakierów oraz innych substancji, które mogą wydzielać toksyczne lub w inny sposób szkodliwe opary. Dotyczy to w szczególności nie tylko kontekstu prywatnego, ale także zawodowego.

Aby móc łatwo odkrztusić śluz, który często wiąże się z przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli, jest idealnie upłynniony. Oznacza to, że pacjent powinien upewnić się, że pije wystarczającą ilość wody. Szczególnie odpowiednia jest tutaj woda niegazowana i herbaty ziołowe.

Infekcji należy unikać za wszelką cenę. Obejmuje to wszystkie środki wzmacniające układ odpornościowy, ale także unikanie kontaktu z osobami, które obecnie cierpią na ostrą infekcję. W wielu przypadkach zaleca się wymianę powietrza u pacjentów z przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli. Słone powietrze Morza Północnego i Bałtyku jest często idealnym tłem dla optymalnej opieki. Góry z czystym, niskopyłkowym powietrzem są również idealne na pobyt.

Możesz to zrobić sam

Osoby dotknięte przewlekłym obturacyjnym zapaleniem oskrzeli mogą złagodzić cierpienie za pomocą samodzielnych środków. Dotyczy to w szczególności ostrych napadów kaszlu i ryzyka wystąpienia duszności.

Konieczne jest powstrzymanie się od palenia. Unikaj kurzu, oparów chemicznych i innych źródeł drażniących cząstek. W razie potrzeby do niektórych obszarów należy wchodzić tylko z respiratorem. Podczas gdy kaszel z flegmą jest w niektórych przypadkach pozytywny, suchy kaszel jest tylko rozdzierający i nieproduktywny.

Aby to złagodzić, a także uniknąć, osoby dotknięte chorobą mogą uciekać się do inhalacji parą. Oddychanie przez nos z zamkniętymi ustami również uspokaja oskrzela dzięki cieplejszemu powietrzu. Słodycze do gardła z produktami ziołowymi mogą działać wykrztuśnie, uspokajająco, a nawet lekko paraliżująco na oskrzela - należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym, jakie substancje można stosować.

Chorzy powinni starać się utrzymać lub poprawić swój oddech i wydolność pomimo przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Lepsze oddychanie osiąga się, na przykład, ćwicząc wargę hamulca, poprzez ukierunkowany trening oddechowy - również przy pomocy sprzętu technicznego - oraz poprzez sporty płucne.

Jednak jaki sport jest odpowiedni, należy wyjaśnić z lekarzem na tle następstw choroby (niewydolność serca, rak płuc itp.). Ponadto za pomocą specjalnych technik wpływających na oddychanie i postawę kaszel może być znacznie łatwiejszy.