Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to uporczywe zapalenie dróg oddechowych, które powoduje kaszel i plwocinę przez co najmniej trzy miesiące przez dwa kolejne lata. W krajach uprzemysłowionych około jedna na dziesięć osób cierpi na przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Co to jest przewlekłe zapalenie oskrzeli?

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest najczęstszą chorobą płuc, dotykającą głównie palaczy płci męskiej w wieku około 40 lat. Przewlekłe zapalenie oskrzeli staje się szczególnie widoczne przy tak zwanym kaszlu produktywnym, czyli wtedy, gdy podczas kaszlu wydzielany jest śluz.
© sakurra - stock.adobe.com

W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli błony śluzowe oskrzeli są stale objęte stanem zapalnym. Dlatego wytwarzają więcej śluzowatych wydzielin, które należy odkrztusić. Funkcja rzęsek, które zwykle mają za zadanie usuwanie zanieczyszczeń z płuc, jest upośledzona.

W przewlekłym zapaleniu oskrzeli rzęski są sklejone i nie można już tak łatwo zwalczać wirusów i bakterii.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli dzieli się na trzy etapy:

W pierwszym etapie, „proste przewlekłe zapalenie oskrzeli”, występują częste napady kaszlu i śluzowate odkrztuszanie. W tej fazie oskrzela nie są zwężone i nadal nie ma duszności.

W drugim stadium choroby oskrzela są już zwężone. Ten etap „przewlekłego obturacyjnego zapalenia oskrzeli” jest szczególnie widoczny podczas wysiłku fizycznego poprzez duszność.

W ostatnim stadium przewlekłego zapalenia oskrzeli rozwija się rozedma płuc, czyli nadmierne nadmuchanie płuc, co w dłuższej perspektywie również podwyższa ciśnienie krwi i uszkadza serce. Jeśli jednocześnie występuje przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli i rozedma płuc, mówi się o POChP.

przyczyny

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest zwykle spowodowane zanieczyszczeniami, które dostają się do płuc. Przede wszystkim należy tu wspomnieć o paleniu. Smoła zawarta w papierosach powoduje zlepianie się rzęsek i tym samym sprzyja procesom zapalnym w płucach.

Oprócz palenia zanieczyszczenia w powietrzu mogą również wywoływać przewlekłe zapalenie oskrzeli. Drobny pył, opary i gazy mogą poważnie uszkodzić układ oddechowy.

Ponadto ważną rolę odgrywają predyspozycje genetyczne i słaby układ odpornościowy, którego konsekwencją są częste infekcje w porze deszczowej i zimnej. Jednak nawet w dziewięćdziesięciu procentach przypadków przewlekłe zapalenie oskrzeli można przypisać latom intensywnego palenia.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Przewlekłe zapalenie oskrzeli jest najczęstszą chorobą płuc, dotykającą głównie palaczy płci męskiej w wieku około 40 lat. Przewlekłe zapalenie oskrzeli staje się szczególnie widoczne przy tak zwanym kaszlu produktywnym, czyli wtedy, gdy podczas kaszlu wydzielany jest śluz. W przypadku infekcji śluz ten jest często żółtawo-ropny lub krwawy.

Jeśli jest to szczególnie trudne, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Kaszel produktywny występuje szczególnie intensywnie rano. W większości przypadków przewlekłe zapalenie oskrzeli prawie lub bardzo rzadko wpływa na duszność. Jeśli jednak nie jest to leczone przez długi czas, może to prowadzić do duszności, a czasem do porannych bólów głowy.

Brak tchu jest często przyczyną utraty wagi, obniżonej wydajności i osłabienia. Podczas wysiłku fizycznego duszność często prowadzi do ostrego [[[niedotlenienia niedotlenienia]] i bardzo szybkiego rytmu oddechu, znanego również jako tachypnea. Odbywa się to szybko przez niebieskie przebarwienia warg i łożysk paznokci.

Inne objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli obejmują zwiększony opór przepływu w naczyniach płucnych, który może powodować znaczne obciążenie serca. W późnych stadiach tego zapalenia oskrzeli obciążenie serca objawia się obrzękiem nóg i zatkaniem naczyń szyi.

Diagnoza i przebieg

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia oskrzeli jest rozumiane jako wzajemne oddziaływanie określonych badań w połączeniu z rozmową między lekarzem a pacjentem. Ponieważ objawy kaszlu, flegmy i duszności pozwalają również na inne obrazy kliniczne, takie jak astma, szczególnie ważne jest, aby zapytać pacjenta o jego styl życia i warunki życia.

Słuchanie płuc pod kątem szumów płuc, badanie czynności płuc, a także badanie rentgenowskie i elektrokardiogram, w skrócie EKG, pozwalają na dalsze odróżnienie od innych chorób układu oddechowego. Ponadto badanie krwi, w którym krew jest badana pod kątem niedoboru tlenu charakterystycznego dla przewlekłego zapalenia oskrzeli, prowadzi do klarowności.

Jeśli przewlekłe zapalenie oskrzeli jest nadal we wczesnym stadium, możliwe jest całkowite wyleczenie. W przypadku podejrzenia istniejącej choroby należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć dalszych i długotrwałych uszkodzeń, takich jak rozedma płuc, rak płuc lub zapalenie płuc.

Komplikacje

W związku z przewlekłym zapaleniem oskrzeli mogą wystąpić różne komplikacje. Szczególnie powikłań powinni spodziewać się pacjenci z prostym przewlekłym zapaleniem oskrzeli, którzy nie unikają wyzwalających je toksyn, takich jak dym tytoniowy, gazy, pyły czy opary. Przewlekłe zapalenie oskrzeli często przechodzi następnie w stadium 2, to znaczy w przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli. Na tym etapie oskrzela są trwale zwężone, co powoduje duszność i spadek wydajności.

W miarę postępów przewlekłe zapalenie oskrzeli może przejść do stadium 3. Płuca są nadmiernie napompowane, co prowadzi do tak zwanej rozedmy płuc. Rozedma płuc może powodować komplikacje dotyczące serca. W przypadku nadmiernie napompowanych płuc wzrasta ciśnienie krwi w naczyniach płucnych. W rezultacie serce zostaje przeciążone i osłabione. Może wystąpić niewydolność serca.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli może prowadzić do raka płuc (rak oskrzeli). Ponadto przewlekłe zapalenie oskrzeli może powodować zapalenie płuc (zapalenie płuc) i ropne zapalenie oskrzeli. W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli oskrzela mogą się wybrzuszać i tworzą się tak zwane rozstrzenie oskrzeli. Inne powikłania związane z przewlekłym zapaleniem oskrzeli obejmują zespół metaboliczny i osteoporozę. Pacjenci z przewlekłym zapaleniem oskrzeli mogą być szczególnie podatni na infekcje.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to bardzo poważny stan, który zawsze powinien leczyć lekarz. Samo zapalenie oskrzeli jest zwykle bardziej kłopotliwe niż niebezpieczne, ale nieleczone może prowadzić do bardzo poważnych komplikacji.

Częstą przyczyną przewlekłego przebiegu zapalenia oskrzeli jest opóźnione przeziębienie, niewłaściwie wyleczona grypa lub nałogowe palenie. Przewlekłemu przebiegowi choroby można często zapobiec, jeśli pacjent zgłosi się do lekarza w odpowiednim czasie. Każdy, kto łapie przeziębienia wielokrotnie w krótkich odstępach czasu, cierpi na ciężki kaszel trwający przez kilka dni lub któremu towarzyszy twarda plwocina, nie powinien próbować leczyć tych objawów wyłącznie za pomocą leków dostępnych bez recepty.

Najpóźniej, jeśli objawy nie ustąpią po trzech, czterech dniach lub nawet się nasilą, należy zawsze zasięgnąć profesjonalnej pomocy medycznej. Nawet palacze nie powinni po prostu odrzucać ciągłego suchego kaszlu jako nieszkodliwego. Nieleczona może szybko przekształcić się w zapalenie oskrzeli lub inną chorobę. Dlatego palacze powinni zawsze niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, jeśli mają pierwsze problemy z płucami i drogami oddechowymi.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Przewlekłe zapalenie oskrzeli leczy się unikając szkodliwych substancji. Należy rzucić palenie. Bierne palenie w firmie jest również szkodliwe dla przewlekłego zapalenia oskrzeli i należy go unikać.

Ponadto zaleca się zapobieganie infekcjom, które mogą dodatkowo obciążać oskrzela. Dla wielu pacjentów pobyt nad morzem lub w górach przynosi ulgę. Oprócz unikania szkodliwych substancji przewlekłe zapalenie oskrzeli można leczyć lekami. Stosuje się tu antybiotyki, leki wykrztuśne i rozszerzające oskrzela.

Celem leczenia farmakologicznego jest z jednej strony jak najszybsze zwalczanie nowo pojawiających się infekcji, az drugiej łagodzenie istniejących objawów przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Perspektywy i prognozy

Szanse na wyleczenie z przewlekłego zapalenia oskrzeli zależą od siły układu odpornościowego, stylu życia pacjenta i opieki medycznej.

W wielu przypadkach możliwe jest wyleczenie, jeśli całkowicie uniknie się spożycia nikotyny. Aby uzyskać dobrą prognozę, należy również całkowicie unikać wdychania innych zanieczyszczeń, takich jak spaliny lub toksyny z sektora rzemieślniczego, a także sprzętu budowlanego. Jeśli istnieje kompleksowe i dobre leczenie, pacjent z przewlekłym zapaleniem oskrzeli może uwolnić się od objawów. Jeśli jednak występują przeszkody, istnieje ryzyko rozwoju POChP.

Jest to przewlekła choroba płuc, która powoduje zwężenie płuc. Choroba wiąże się ze skróceniem ogólnej oczekiwanej długości życia. Jeśli przewlekłe zapalenie oskrzeli nadal się rozprzestrzenia, komórki dróg oddechowych i płuc są trwale uszkodzone. Oznacza to, że uzdrowienie jest możliwe tylko w ograniczonym zakresie. Z powodu uszkodzenia komórek ścian komórkowych może rozwinąć się rozedma płuc z upośledzeniem zdrowia na całe życie.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli często prowadzi do innych chorób u osób o złym stanie zdrowia. Przy osłabionym układzie odpornościowym podatność na infekcje gwałtownie wzrasta. Częściej występują również osteoporoza lub niewydolność serca. W rezultacie ogólny stan zdrowia pacjenta jest w dużej mierze odpowiedzialny za rokowanie w przewlekłym zapaleniu oskrzeli.

zapobieganie

Najskuteczniejszą profilaktyką przewlekłego zapalenia oskrzeli jest powstrzymanie się od palenia i unikanie zanieczyszczeń. Pomocne może być również wzmocnienie układu oddechowego, np. Poprzez inhalacje. Zasadniczo ważny jest silny układ odpornościowy, który można osiągnąć poprzez zdrową dietę, odpowiedni sen i dużo ćwiczeń. Aby uniknąć poważnych infekcji, przydatne jest szczepienie przeciw grypie.

Opieka postpenitencjarna

Jeśli leczy się przewlekłe zapalenie oskrzeli, a stan pacjenta został ustabilizowany, należy wziąć pod uwagę kilka ważnych kwestii podczas obserwacji i zapobiegania. Istotne jest, aby unikać narażania pacjenta na wysokie poziomy emisji zanieczyszczeń. Należą do nich drobne zanieczyszczenia pyłowe (duże natężenie ruchu w centrach miast), praca z substancjami emitującymi (farby, lakiery, środki dezynfekujące) i oczywiście palenie. Pacjent powinien trzymać się z daleka od imprezowania z palącą publicznością lub unikać strefy zadymionej.

Palenie bierne jest tak samo szkodliwe jak palenie czynne. Za wszelką cenę należy również unikać innych rodzajów infekcji. Oprócz uniknięcia zanieczyszczenia, można również podjąć środki medyczne po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Leki z wyboru to leki wykrztuśne, antybiotyki i leki rozszerzające oskrzela.

Głównym celem jest zapobieganie nowej infekcji lub zwalczanie jej w ukierunkowany i terminowy sposób. Na pierwszym planie jest również złagodzenie ostrych objawów istniejącego przewlekłego zapalenia oskrzeli. Słynna „wymiana powietrza” to środek leczniczy, którego nie należy lekceważyć, zwłaszcza w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Wizyty nad morzem z kojącym, słonym powietrzem przyczyniają się do dobrego samopoczucia pacjenta. To samo można osiągnąć przy dłuższym przebywaniu w czystym górskim powietrzu. Należy zauważyć, że przewlekłe zapalenie oskrzeli osłabia układ odpornościowy pacjenta, co może prowadzić do dalszych infekcji.

Możesz to zrobić sam

Środki samopomocy w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli zależą od stadium choroby. Jeśli oskrzela są już zbyt poważnie uszkodzone (zapadnięte, spastycznie zwężone lub zdegenerowane) z powodu ciągłego stresu, środki samopomocy mogą w najlepszym przypadku działać kojąco. Obejmuje to na przykład środki wykrztuśne i przeciwdrgawkowe.

Skuteczne okazały się inhalacje parowe, spraye i słodycze zawierające szałwię oraz pocieranie klatki piersiowej i szyi ostrymi substancjami eterycznymi, takimi jak olejek miętowy lub olejek eukaliptusowy.

Leczenie środkami homeopatycznymi może zapewnić dodatkową ulgę, ale nie może zastąpić regularnego leczenia. Wybór środków zależy od dolegliwości.

Postęp przewlekłego zapalenia oskrzeli można jednak spowolnić, aw rzadkich przypadkach zatrzymać. Oprócz całkowitego rzucenia papierosów i unikania innych zanieczyszczeń, szczególnie pomocne są techniki oddychania. Najbardziej znany z nich jest tzw. Hamulec wargowy.

Innych technik oddychania można się nauczyć z pomocą lub bez pomocy odpowiedniego terapeuty i mogą one obejmować pomoc techniczną. W ten sposób oskrzela mogą być dłużej otwarte, co sprzyja oczyszczeniu, a tym samym uldze. Wzmocnione są również mięśnie oddechowe.

Regularne spacery na świeżym powietrzu i zajęcia sportowe zwiększające objętość płuc powinny - pomimo objawów stresu - być zintegrowane z codziennym życiem osób dotkniętych chorobą. Grupy sportów płucnych można znaleźć w wielu miejscach.