Przewlekłe zapalenie migdałków

Wszyscy znają ostry ból gardła, który towarzyszy zapaleniu migdałków. W a przewlekłe zapalenie migdałków często nie ma prawie żadnych skarg. Jednak takie przewlekłe zapalenie może czasami prowadzić do poważnych chorób wtórnych i dlatego musi być rzetelnie leczone.

Co to jest przewlekłe zapalenie migdałków?

Podczas gdy ostre zapalenie migdałków często powoduje poważne objawy, w przebiegu przewlekłym początkowo nie ma wyraźnych objawów. Zazwyczaj występują trudności w połykaniu, którym często towarzyszy nieświeży oddech i nieprzyjemny posmak w ustach.
© Henrie - stock.adobe.com

Migdałki znajdują się w okolicy gardła. Ich zadaniem jest pomoc w trenowaniu układu odpornościowego. Dzieje się to głównie w pierwszych trzech latach życia. Po tym migdały tracą na znaczeniu. Ze względu na ich położenie w jamie ustnej, gdzie mają kontakt z pokarmem, ale także z powietrzem do oddychania i związanym z nim u. Nawet przy spalinach lub dymie papierosowym migdały dość łatwo zapalają się.

Jest to zwykle ostry stan zapalny z bolesnymi objawami. Jeśli to ostre zapalenie migdałków występuje bardzo często jedno po drugim, około pięć lub więcej razy w roku, lub trwa bardzo długo, przez kilka miesięcy, jest to przewlekłe zapalenie migdałków.

przyczyny

Jeśli więc ostra choroba występuje bardzo często lub utrzymuje się przez długi czas, może przybrać postać przewlekłą. W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków oznacza to, że stan zapalny migdałków jest trwały przez bakterie - rzadziej przez wirusy.

Może się zdarzyć, że poprzednie ostre zapalenie migdałków nie było leczone antybiotykami wystarczająco długo, po czym w bardzo krótkim czasie dochodzi do nawrotu i ponownego zapalenia.

Inną przyczyną może być to, że poprzednie zapalenie spowodowało blizny na migdałkach. Tworzy to bruzdy, w których mogą gromadzić się bakterie i martwe komórki. Te ogniska zapalne są często zauważane późno, więc infekcja może postępować i rozprzestrzeniać się w głąb tkanki.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zapalenie migdałków i ból gardła

Objawy, dolegliwości i oznaki

Podczas gdy ostre zapalenie migdałków często powoduje poważne objawy, w przebiegu przewlekłym początkowo nie ma wyraźnych objawów. Zazwyczaj występują trudności w połykaniu, którym często towarzyszy nieświeży oddech i nieprzyjemny posmak w ustach. Ponadto występuje suchość w ustach i czasami suchość warg, które mogą się łzawić i powodować stan zapalny.

Często idzie to w parze z ogólnym poczuciem choroby, które wiąże się z obniżoną sprawnością psychiczną i fizyczną osób dotkniętych chorobą. Charakterystycznym objawem przewlekłego zapalenia migdałków jest narastający ból gardła, który w przebiegu choroby może rozprzestrzeniać się do jamy ustnej lub nawet w głąb gardła. Zewnętrznie stan zapalny można rozpoznać po obrzękniętych węzłach chłonnych w kąciku szczęki.

Jeśli choroba nie jest leczona, mogą rozwinąć się poważne komplikacje. Pierwszą oznaką ciężkiego przebiegu jest ropień na migdałkach. Jest wrażliwa na ból i wypełnia się ropą, która ostatecznie pojawia się i powoduje nieprzyjemny zapach w ustach. Ropa może również gromadzić się w otaczającej tkance. Jeśli patogeny dostaną się do krwiobiegu, może dojść do posocznicy, której przejawem jest wysoka gorączka.

Diagnoza i przebieg

Podczas gdy ostre zapalenie migdałków często wiąże się z ciężkimi objawami, typowe objawy rzadko występują w przebiegu przewlekłym. Mogą wystąpić trudności w połykaniu, często odczuwalny jest nieprzyjemny smak i nieświeży oddech.

Ponadto często występuje ogólne uczucie choroby i słaba wydajność. Aby uzyskać jasną diagnozę, należy najpierw wykluczyć, że choroba jest podobna do szkarlatyny lub gorączki gruczołowej. Pomocny jest wymaz z gardła. Ponadto nacisk na migdałki z przewlekłym stanem zapalnym może powodować rozluźnienie ropy lub jasną, kruchą masę z martwych komórek. Badanie krwi może pomóc w rozpoznaniu, ale nie zawsze daje jasne wskazanie na przewlekłe zapalenie migdałków.

Tylko całe powiązanie historii medycznej, badania przedmiotowego i wartości laboratoryjnych pozwala na jednoznaczną diagnozę. Głównym problemem związanym z przewlekłym zapaleniem migdałków jest fakt, że stwarza ono ciągłe ognisko zapalenia w organizmie. Może to prowadzić do wielu chorób. Na przykład w przypadku bocznej dławicy piersiowej występuje również zapalenie tylnej części gardła i towarzyszący mu dodatkowy ból.

Innym możliwym powikłaniem przewlekłego zapalenia migdałków jest ropień. W rezultacie ropa tworzy się w tkance otaczającej migdałki. Występują poważne trudności w połykaniu i zablokowana szczęka, migdałki są mocno opuchnięte, co powoduje przemieszczenie gardła. Taki ropień może wymagać natychmiastowej operacji, aby zapobiec problemom z oddychaniem lub zatruciu krwi. Poważniejszymi możliwymi następstwami przewlekłego zapalenia migdałków mogą być gorączka reumatyczna, infekcje nerek lub zapalenie mięśnia sercowego. W bardzo rzadkich przypadkach może również rozwinąć się wada zastawki serca.

Komplikacje

Migdałki z przewlekłym stanem zapalnym stanowią trwałe źródło infekcji w organizmie i dlatego mogą być punktem wyjścia dla poważnych chorób wtórnych. Paciorkowce mogą rozprzestrzeniać się po całym organizmie i powodować gorączkę reumatyczną, zapalenie nerek, zapalenie serca lub zapalenie stawów. Może również pozostać trwałe uszkodzenie narządów, na przykład wada zastawki serca. Ponadto może nastąpić gwałtowny spadek czynności nerek.

W przypadku przewlekłego zapalenia migdałków może powstać ropień okołomigdałkowy. Ropa gromadzi się w otaczającej tkance. Może to prowadzić do trudności w przełykaniu, zwykle jednostronnych, może wzrosnąć gorączka, a usta mogą być trudne lub niemożliwe do otwarcia. Patogeny mogą dostać się do pobliskiego krwiobiegu, rozprzestrzenić się po całym organizmie i spowodować poważne choroby innych narządów.

Przewlekłe zapalenie migdałków często powoduje niewielkie trudności w połykaniu. Osoby dotknięte chorobą odczuwają subiektywnie zły smak w ustach, którego nie poprawia mycie zębów. Inni ludzie często zauważają nieprzyjemny nieświeży oddech. Przewlekłe zapalenie migdałków może powodować powiększenie węzłów chłonnych na szyi. Pod dolną szczęką widoczne są niewielkie guzki.

Przewlekłe zapalenie może przekształcić się w ostre nawroty z typowymi objawami ostrego zapalenia migdałków. W połączeniu z przewlekłym zapaleniem migdałków może prowadzić do ogólnego zmniejszenia wydajności, trudności z koncentracją i senności.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Przewlekłe zapalenie migdałków jest zwykle poprzedzone ostrym zapaleniem migdałków. Najpóźniej w przypadku, gdy połknięcie powoduje ból, podwyższona jest temperatura ciała, obrzęk węzłów chłonnych na szyi i same migdałki pokryte bladymi kropkami, należy skonsultować się z lekarzem najpóźniej.

Jeśli ostre zapalenie migdałków wywołane przez paciorkowce nie zostanie odpowiednio wyleczone, zarazki mogą trwale osadzić się w głęboko spękanych tkankach migdałków. Nawet jeśli objawy często nie są postrzegane jako dokuczliwe, organizm narażony jest na ciągłe procesy zapalne w gardle. Istnieje również ryzyko, że patogeny rozprzestrzenią się w krwiobiegu i uszkodzą inne narządy. Dlatego w przypadku podejrzenia przewlekłego zapalenia migdałków należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Jest to szczególnie ważne, jeśli występują powtarzające się stany zapalne w okolicy gardła, nawet jeśli nie towarzyszą im poważne skutki uboczne. W przypadku trwałego zaczerwienienia gardła należy skonsultować się z lekarzem. Dalsze oznaki przewlekłego zapalenia migdałków to ciągły nieświeży oddech, powiększone węzły chłonne na szyi, które już nie puchną, oraz mocno popękana powierzchnia migdałków. Jeśli ropna wydzielina pojawi się po przyłożeniu wacika do migdałków, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i zwrócić na to uwagę.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W trakcie terapii objawy można najpierw złagodzić. Na ogół zapalenie migdałków leczy się antybiotykami i zwykle przepisuje się w tym celu penicylinę.

Płukanie z dodatkami przeciwzapalnymi, takimi jak szałwia lub rumianek, może pomóc zmniejszyć dyskomfort. Ciepłe napoje i wilgotne owijki na szyję również wpływają na poprawę samopoczucia. Należy unikać palenia i wysiłku fizycznego. Aby rzeczywiście pozbyć się przewlekłego zapalenia migdałków, ogólnie zalecaną terapią jest chirurgiczne usunięcie migdałków.

Ta operacja jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym, po którym następuje pobyt w szpitalu trwający około tygodnia. Pacjenta należy obserwować ze względu na ryzyko ponownego krwawienia. Przez około dwa tygodnie po operacji należy unikać ostrych potraw, a także ćwiczeń. Zalecane są zimne napoje i łagodne soki. W tym czasie można zwykle spożywać miękkie pokarmy bez problemów.

Perspektywy i prognozy

Przewlekłe zapalenie migdałków pojawia się wielokrotnie. Jedynym sensownym zabiegiem jest chirurgiczne usunięcie migdałków. Jeśli przewlekłe zapalenie migdałków jest leczone tylko objawowo, może prowadzić do chorób przewlekłych lub ich nasilać. Przewlekłe zapalenie migdałków często prowadzi do astmy oskrzelowej, zapalenia oczu lub chorób skóry, takich jak pokrzywka i łuszczyca (łuszczyca).

Trwale nieleczone zapalenie migdałków może nawet prowadzić do poważnych powikłań, takich jak zapalenie mięśnia sercowego lub zapalenie wsierdzia, czyli zagrażające życiu zapalenie wewnętrznej wyściółki serca. Nawet jeśli te powikłania nie wystąpią, rokowanie w przypadku nieleczonego lub nieprawidłowo leczonego przewlekłego zapalenia migdałków jest raczej złe, ponieważ objawy poważnie wpływają na życie codzienne osób dotkniętych chorobą.

W tym kontekście należy wspomnieć o trwale powiększonych węzłach chłonnych, trudnościach w połykaniu i nieprzyjemnym bólu gardła. Ponadto może prowadzić do stałego, silnego nieświeżego oddechu, który jest również obciążeniem dla bliskich.

Jeśli jednak przewlekłe zapalenie migdałków zostanie rozpoznane i leczone w odpowiednim czasie, osoby dotknięte chorobą mogą zwykle powrócić do życia bez objawów. Aby poprawić rokowanie i całkowicie uniknąć powikłań, w przypadku wystąpienia wymienionych objawów zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem uszu, nosa i gardła.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zapalenie migdałków i ból gardła

zapobieganie

Przewlekłemu zapaleniu migdałków trudno jest zapobiec. Ze względu na odsłoniętą pozycję migdałki są na ogół łatwe do zapalenia. W przypadku ostrego zapalenia ważne jest, aby zażywać przepisane antybiotyki wystarczająco długo, aby zapobiec nawrotom. Jeśli stan zapalny stał się przewlekły, najbardziej odpowiednią terapią jest operacja ze względu na możliwe łagodne lub ciężkie choroby wtórne.

Opieka postpenitencjarna

Choroby przewlekłe zwykle trwają przez całe życie. Opieka pooperacyjna ma wówczas za zadanie zapobieganie powikłaniom i uczynienie codziennego życia pacjenta znośnym. Jednak ta procedura nie może być opcją w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków. Jeśli objawy nie zostaną ostatecznie wyleczone, często pojawiają się dalsze konsekwencje.

Możliwe jest zagrażające życiu zapalenie mięśnia sercowego. Przewlekłe zapalenie migdałków leczy się chirurgicznie. Perspektywy są dobre, dlatego po jednorazowym zabiegu często możliwe jest życie bez objawów. Lekarze przykładają dużą wagę do postawienia trafnej diagnozy.

Wynika to z faktu, że inne choroby mogą również powodować typowe objawy. Jeśli ognisko infekcji zostanie usunięte, objawy te pozostaną bez przyczyn. Po raz pierwszy po operacji istnieją niewielkie ograniczenia dotyczące diety i zajęć sportowych. Lekarz prowadzący zorganizuje badanie krwi i, jeśli to konieczne, zamówi wymaz z gardła.

Oznacza to, że sukces leczenia można wyraźnie udokumentować. Zasadniczo pacjenci powinni przemyśleć swój styl życia po operacji. Uważa się, że w szczególności spożycie nikotyny jest przyczyną zapalenia migdałków. Powinien zostać całkowicie przerwany. Ogólne środki, takie jak zbilansowana dieta i ochrona szyi przed przeziębieniem, są uważane za najlepsze środki przeciwko infekcjom.

Możesz to zrobić sam

Jeśli zapalenie migdałków ma przebieg przewlekły, osoba dotknięta chorobą powinna zweryfikować swój styl życia. Należy całkowicie zaprzestać palenia, a do środowisk, w których występuje podwyższony poziom toksyn, można wchodzić tylko z ochroną dróg oddechowych. Z zasady należy unikać zamkniętych pomieszczeń, w których ludzie palą lub pracują z substancjami toksycznymi. Już regularne wdychanie czystego, świeżego powietrza może złagodzić objawy.

Należy unikać produktów zawierających mentol. Należy wziąć pod uwagę składniki płynu do płukania ust, pasty do zębów i gumy do żucia, ponieważ mogą one powodować stany zapalne u osób wrażliwych. Ponadto należy zapewnić zdrową i zbilansowaną dietę z wystarczającą ilością witamin i pierwiastków śladowych. Jedzenie powinno być zawsze dobrze przeżuwane i transportowane do przełyku oraz należy unikać połykania ciał obcych. Środki te nie powodują żadnych uszkodzeń ścian naczyń, które są wykorzystywane przez czynniki wywołujące chorobę do rozprzestrzeniania się.

W zimnych warunkach konieczne jest noszenie odpowiedniej ochrony szyi i ciepłej odzieży. Jako środek zapobiegawczy można spożywać pokarmy, które działają uspokajająco na gardło. Pastylki na gardło pomagają również uspokoić błony śluzowe. Należy unikać całowania lub używania tych samych przyborów do jedzenia z chorymi ludźmi, aby nie przenosić zarazków do własnego organizmu. Twój własny układ odpornościowy powinien być stale wzmacniany i stabilizowany.