Compressio spinalis

Plik Compressio spinalis lub Kontuzja rdzenia kręgowego jest najpoważniejszym z trzech możliwych stopni ciężkości urazu rdzenia kręgowego. Zwykle występuje w wyniku niestabilnego, związanego z wypadkiem złamania trzonu kręgu lub z powodu urazowej przepukliny dysku. Compressio spinalis wiąże się z nieodwracalnym uszkodzeniem neurologicznym, co powoduje trwałe zaburzenia czucia i motoryki, których nie można naprawić zgodnie z obecnym stanem medycyny neurologicznej.

Co to jest kompresja kręgosłupa?

Ostremu uciskowi kręgosłupa towarzyszą poważne zaburzenia neurologiczne. Objawowe są zaburzenia czucia w postaci drętwienia w dotkniętych obszarach ciała.
© 4th Life Photography - stock.adobe.com

Ucisk kręgosłupa to uraz rdzenia kręgowego, w którym ostry lub przewlekły nacisk na nerwy rdzeniowe powoduje nieodwracalne uszkodzenie nerwów. Jest to najpoważniejsza z trzech kategorii ucisku rdzenia kręgowego. Ucisk kręgosłupa jest również znany jako ucisk rdzenia kręgowego.

W rzeczywistości najpoważniejsza forma ucisku rdzenia kręgowego oznacza całkowitą utratę zdolności czuciowych i motorycznych w obszarach ciała, które są unerwione przez zranione i ściśnięte nerwy. Oznacza to, że skutkuje to porażeniem mięśni i całkowitym drętwieniem w dotkniętych obszarach.

Takie poważne obrażenia kręgosłupa mogą wynikać z wypadków z fragmentacją kręgów lub z powodu skrajnej przepukliny dysku (wypadnięcie dysku). Trwały, silny ucisk nerwów rdzenia kręgowego może również wynikać z przestrzeni zajmowanej przez krwiak lub guz.

przyczyny

Compressio spinalis może być spowodowane czynnikami zewnętrznymi lub wewnętrznymi. Wpływy zewnętrzne zwykle wynikają z wypadków, ruchu ulicznego, wypadków sportowych i domowych z ciężkimi, niestabilnymi złamaniami kręgów lub zwichnięciami kręgów, które prowadzą do zmiażdżenia rdzenia kręgowego (rdzeń kręgowy, rdzeń kręgowy). W skrajnych przypadkach demineralizacja trzonów kręgów spowodowana osteoporozą lub innymi chorobami może skutkować niestabilnym złamaniem kręgosłupa bez wyraźnego powodu.

Wpływy zewnętrzne, takie jak tępe urazy, mogą powodować ucisk kręgosłupa bez złamania kręgosłupa. Na przykład krwawienie do kanału kręgowego lub na jego powierzchni może skutkować silnym uciskiem nerwów rdzenia kręgowego ze względu na wymaganą przestrzeń. Przestrzeń powodująca silny ucisk rdzenia kręgowego może być również spowodowana guzami.Innymi przyczynami kontuzji rdzenia kręgowego są skrajne przepukliny krążka międzykręgowego lub, bardzo rzadko, niezamierzone powikłanie interwencji medycznej.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból pleców

Objawy, dolegliwości i oznaki

Ostremu uciskowi kręgosłupa towarzyszą poważne zaburzenia neurologiczne. Objawowe są zaburzenia czucia w postaci drętwienia w dotkniętych obszarach ciała. Awarie motoryczne w dotkniętych częściach mięśni są równie typowe. Brak aktywności części mięśniowej spowodowany brakiem impulsów nerwowych bardzo szybko prowadzi do atrofii mięśniowej, czyli rozpadu kurczliwych komórek mięśniowych.

Rozpad tkanki mięśniowej jest normalnym procesem, gdy dany mięsień nie jest używany lub nie może być używany lub przemieszczany z powodów neurologicznych lub innych. Zwykle stłuczenie rdzenia kręgowego prowadzi do segmentalnej niewydolności neurologicznej w zależności od umiejscowienia zmiany. Często dochodzi do paraparezy lub nawet tetraparezy, paraliżu nóg lub wszystkich czterech kończyn.

Patologicznie zwiększona odpowiedź odruchowa w niektórych odruchach ochronnych jest również objawowa, ponieważ neurony ruchowe, które służą do samoregulacji odruchów, zawiodły. W tym kontekście należy w szczególności wspomnieć o piramidalnych znakach trajektorii, które można rozpoznać za pomocą szeregu typowych reakcji odruchowych.

Diagnoza i przebieg

Jeśli ucisk kręgosłupa jest spowodowany przemocą w wyniku wypadku, zwykle wiąże się to z dalszymi uszkodzeniami fizycznymi, takimi jak złamania, utrata przytomności i podobne objawy. Diagnoza jest zwykle możliwa tylko wtedy, gdy bierze się pod uwagę inne obrażenia.

Najważniejszymi oznakami zgniecenia nerwów rdzeniowych jest utrata zdolności czuciowych i motorycznych, na przykład w nogach. Badanie zdolności można oczywiście przeprowadzić tylko wtedy, gdy pozwalają na to inne urazy pacjenta, który zwykle jest w szoku.

W większości pozostałych przypadków ucisk kręgosłupa rozwija się stopniowo, tak że najpierw przechodzą przez mniej poważne stadia commotio spinalis i contusio spinalis. Te dwa wstępne etapy kontuzji nerwu rdzeniowego są zauważalne jako słabe objawy neurologiczne, które stopniowo narastają w zależności od przyczyny.

Komplikacje

Compressio spinalis powoduje bardzo poważne i poważne komplikacje. Są one zwykle nieodwracalne i nie można ich leczyć ani naprawiać. Z powodu urazu rdzenia kręgowego pacjent nie może już wykonywać normalnych ruchów, a zdolności motoryczne są ograniczone.

Jakość życia bardzo się pogarsza ze względu na ograniczenia iw wielu przypadkach osoba dotknięta chorobą jest zależna od pomocy innych osób. W wielu przypadkach dochodzi również do rozpadu mięśni. Można je częściowo przesuwać lub wcale. Nogi i ręce są również sparaliżowane, przez co pacjent cierpi na poważne ograniczenia w poruszaniu się i jest zwykle uzależniony od wózka inwalidzkiego.

Compressio spinalis może również powodować dolegliwości psychologiczne, które mogą prowadzić do depresji lub myśli samobójczych. Ze względu na ograniczenia problemy psychologiczne dotykają szczególnie młodych ludzi. Nie ma możliwości leczenia medycznego uciśnięć kręgosłupa, więc dana osoba musi żyć z ograniczeniami przez całe życie.

W przypadku wielu pacjentów konieczna jest opieka psychiatryczna. Oczekiwana długość życia nie ulega skróceniu, jeśli przyczyna ucisku kręgosłupa nie powoduje dalszych komplikacji.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku zauważenia drętwienia i innych objawów ucisku kręgosłupa w związku ze złamaniem kręgosłupa lub ciężką przepukliną krążka międzykręgowego, należy natychmiast wezwać lekarza ratunkowego. W przypadku niewydolności motorycznej niektórych grup mięśni poszkodowanego należy również natychmiast leczyć lub zabrać bezpośrednio do najbliższego szpitala. Jeśli objawy powstają w wyniku wypadku, zwykle dochodzi do dalszych uszkodzeń fizycznych, takich jak złamania lub rany szarpane, które należy natychmiast leczyć.

Poszkodowana osoba lub osoby udzielające pierwszej pomocy na miejscu powinny wezwać pogotowie ratunkowe. Dodatkowo osobie poszkodowanej należy udzielić pierwszej pomocy. Po wstępnym leczeniu kompresji kręgosłupa zwykle wskazany jest dłuższy pobyt w szpitalu. W zależności od ciężkości urazu, w wielu przypadkach poszkodowany jest zależny od pomocy innych. Leczenie fizjoterapeutyczne jest zwykle tak samo konieczne, jak ścisłe monitorowanie urazu przez lekarza. W przypadku dolegliwości psychologicznych należy również zasięgnąć porady terapeuty.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W przypadku każdego ucisku nerwów rdzeniowych głównym celem jest uwolnienie neuronów od ucisku, o ile pozwalają na to inne urazy. Cel terapii obowiązuje niezależnie od ciężkości ucisku. Nie można z góry określić, czy uszkodzenia nerwów są odwracalne, czy nieodwracalne.

Ze względów bezpieczeństwa należy najpierw założyć, że uszkodzenie jest odwracalne. Pewność, czy uszkodzenie neuronów jest przynajmniej częściowo odwracalne, często nie istnieje przez długi okres czasu. W przypadkach, w których kompresja kręgosłupa rozwija się wolno, istnieje szansa na zareagowanie na pierwsze objawy.

Pierwsze objawy to zwykle niespecyficzne objawy, takie jak zmniejszona wrażliwość, czasami także „mrowienie mrówek” i dysfunkcja motoryczna. Takie objawy powinny być okazją do trafnej diagnozy przyczyn problemów, aby móc je odpowiednio wcześnie rozwiązać.

Oznacza to, że objawy wskazujące na rozwijającą się kompresję nerwu rdzeniowego mogą być również postrzegane jako wczesne oznaki pewnej choroby podstawowej i otwierają możliwość leczenia rozpoznanej choroby podstawowej na wczesnym etapie.

Perspektywy i prognozy

Compressio spinalis ma niekorzystne rokowanie. Choroba prowadzi do nieodwracalnych uszkodzeń, tak że można wykluczyć wyleczenie przy obecnych możliwościach medycznych. Funkcjonalności uszkodzonych nerwów nie można przywrócić ani przejąć przez inne włókna nerwowe. Pojawiają się zaburzenia motoryczne, które prowadzą do pogorszenia siły mięśni. Ponieważ wiele mięśni nie jest już aktywowanych, zanikają i cofają się.

Pogarsza się ogólne samopoczucie, a pacjent często jest uzależniony od wózka inwalidzkiego lub pomocy w życiu codziennym. Ucisk kręgosłupa powoduje wiele zmian w życiu chorego. Oprócz zmian fizycznych często pojawiają się problemy społeczne lub zawodowe. To pogarsza ogólny stan zdrowia. Jeśli pacjentowi uda się dostosować do okoliczności i dobrze zrestrukturyzować swoje życie, samopoczucie znów się poprawi. Będzie wtedy możliwe dobre i zadowolone życie z chorobą.

W przeciwnym razie istnieje ryzyko zaburzeń psychicznych, a także dalszych upośledzeń fizycznych. Ryzyko wystąpienia depresji lub melancholii jest znacznie zwiększone. Często pojawiają się myśli samobójcze i traci się sens życia. Te mentalne przeszkody zmniejszają perspektywę poprawy ogólnej sytuacji. Pacjent ma znacznie lepsze rokowanie, jeśli mimo przeciwności losu jest optymistą.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból pleców

zapobieganie

Bezpośrednie środki zapobiegawcze, które byłyby odpowiednie do zapobiegania kompresji kręgosłupa, są możliwe tylko w ograniczonym zakresie. Warunkowe środki prewencyjne obejmują na przykład bierną ochronę przed wypadkami poprzez poduszki powietrzne, odzież ochronną (np. Ochraniacz pleców) i inne systemy bezpieczeństwa.

Do pośrednich środków zapobiegawczych można również zaliczyć szkolenie w zakresie bezpieczeństwa w wykonywaniu czynności zawodowych i sportowych, które są częścią czynności powodujących wypadki, ponieważ ryzyko wypadków i ryzyko poważnych urazów kręgosłupa są zminimalizowane.

Możesz to zrobić sam

Środki samopomocy są możliwe tylko w ograniczonym zakresie, jeśli występuje ucisk kręgosłupa. W życiu codziennym należy przestrzegać zaleceń i zaleceń lekarza. Powolne i delikatne ruchy są pomocne w procesie gojenia.

Obciążenie fizyczne musi być kontrolowane i nie powinno być zbyt duże. Należy również unikać złej postawy lub jednostronnego obciążenia. Środki te nie usuwają natychmiast istniejących objawów, ale zapobiegają ich narastaniu, a tym samym dalszemu osłabieniu.

Pomocne jest, jeśli dana osoba utrzymuje wagę w zakresie normalnej wagi. Nadwaga lub otyłość obciążają kości i przyczyniają się do niedoboru nerwów. Jeśli pojawiają się siniaki, proces gojenia jest spowolniony, gdy tylko ciało jest zbyt ciężkie.

Ponieważ choroba często wiąże się z utratą radości życia, pogorszeniem samopoczucia, aw rezultacie nasileniem dolegliwości psychicznych, osoba dotknięta chorobą powinna dążyć do stabilności emocjonalnej i stabilnego środowiska społecznego. Optymizm i pewność siebie pomagają zachować dobre samopoczucie. Codzienne procesy wymagają restrukturyzacji i dostosowania do istniejących możliwości. Jeśli to możliwe, powinno to odbywać się z pozytywnym nastawieniem i przy ścisłej współpracy z osobami w najbliższym otoczeniu.