Dementia pugilistica

Pod Dementia pugilistica medycyna je rozumie traumatyczna encefalopatia z objawami podobnymi do choroby Parkinsona. Stan ten jest szczególnie powszechny u bokserów i innych osób, które często są uderzane w głowę. Obecnie nie ma terapii przyczynowej.

Co to jest Dementia Pugilistica?

Na zewnątrz objawy demencji pugilistica przypominają chorobę Parkinsona. Drżenie jest jednym z głównych objawów tej choroby.
© Dmitry Ersler - stock.adobe.com

Nazywa się również dementia pugilistica przewlekła traumatyczna encefalopatia, walka pięścią z zespołem Parkinsona lub Zespół Boksera znany. To zaburzenie neurologiczne dotyka głównie ludzi, którzy muszą znosić uderzenia lub uderzenia w okolicę głowy. Choroba jest szczególnie powszechna wśród bokserów, piłkarzy i innych zawodowych sportowców.

Jednak osoby uzależnione od narkotyków i alkoholików są również bardziej narażone na wpływ, ponieważ częściej upadają i regularnie uderzają się w głowę. Jack Dempsey jest jednym z najbardziej znanych pacjentów z demencją pugilistica wśród bokserów. W NFL nazwiska takie jak Chris Henry są kojarzone z chorobą. Choroba zwykle rozwija się przez wiele lat i często zaczyna się w wieku zaledwie 16 lat. Jak dotąd choroba wraz z jej przyczynami i formami przebiegu nie została ostatecznie zbadana.

przyczyny

Jak dotąd, dokładne przyczyny demencji pugilistica nie zostały ostatecznie wyjaśnione. Ponieważ zjawisko to występuje częściej u bokserów, lek przyjmuje, że przyczyną są mocne uderzenia w okolice głowy. Utrata komórek mózgowych najwyraźniej odgrywa równie ważną rolę w obrazie klinicznym, jak urazowe uszkodzenie móżdżku i powstawanie blizn na masie mózgu. Blizna w ośrodkowym układzie nerwowym utrudnia m.in. przekazywanie bodźców.

Ostatecznie wszystkie obszary mózgu pokryte bliznami tracą swoją pierwotną funkcję. Tak długo, jak dotknięte obszary odpowiadają tylko ograniczonym obszarom, utrata funkcji komórek jest kompensowana przez otaczającą tkankę. Taka kompensacja nie jest już możliwa przy większych obszarach blizny. Medycyna nadal jest w dużej mierze niejasna, dlaczego nie wszyscy bokserzy chorują na demencję pugilistica. Ostateczne powiązanie z boksem nie zostało jeszcze udowodnione. Nie ma wątpliwości, że dementia pugilistica jest chorobą nabytą.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki uspokajające i wzmacniające nerwy

Objawy, dolegliwości i oznaki

Na zewnątrz objawy demencji pugilistica przypominają chorobę Parkinsona. Drżenie jest jednym z głównych objawów tej choroby. Nasilenie drżenia różni się w zależności od przypadku. Zwykle występują dodatkowe niepewności dotyczące chodu. Zjawiska te często prowadzą również do trudności w koordynacji. Zwykle zdolność do koordynacji zmniejsza się zauważalnie wraz z postępem choroby.

Objawom tym czasami towarzyszą klasyczne objawy demencji, takie jak powolny zanik pamięci i osobowości. Zwykle zmienia się także zachowanie w życiu codziennym jako efekt uboczny. Pacjenci często reagują na codzienne sytuacje działaniami lub emocjami, które są trudne do zrozumienia.

Występują również objawy psychologiczne. Na przykład osoby dotknięte chorobą często cierpią na utrzymujące się nastroje depresyjne. Poza tym zdolność mówienia może być osłabiona. Poważne problemy językowe są często opisywane jako główny objaw.

diagnoza

W rozpoznaniu demencji pugilistica decydującą rolę odgrywa wywiad. Jeśli wywiad sugeruje zwiększone uderzenia w głowę z powodu głównych opisanych objawów, neurolog prawdopodobnie będzie miał wstępne podejrzenie. W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę choroby, takie jak demencja, a zwłaszcza choroba Parkinsona.

MRI czaszki wykazuje zwiększone blizny, co może być kolejnym wskaźnikiem obrazu klinicznego. U bokserów pierwsze objawy pojawiają się zwykle około 20 lat po przyczynowym urazie głowy. Na przebieg choroby może w pewnym stopniu wpływać indywidualnie, a nawet może mieć wpływ na stan psychiczny pacjenta.

Komplikacje

W większości przypadków dementia pugilistica powoduje drżenie, a tym samym tak zwane drżenie. Może to znacznie obniżyć jakość życia pacjenta i utrudnić mu codzienne życie. Zwykłe czynności nie są już możliwe, przez co pacjent może cierpieć również na choroby psychiczne i depresję ze względu na ograniczenia.

Podczas biegania występują również niepewności, którym towarzyszą zaburzenia koordynacji. Pacjenci nie mogą już prawidłowo oceniać odległości i tras. Zdolność mówienia może być również ograniczona, co znajduje odzwierciedlenie głównie w zaburzeniu znajdowania słów.

Często zdarza się, że pacjent w życiu codziennym polega na pomocy innych osób. Krewni mogą być również mocno obciążeni demencją pugilistica. Niestety, nie jest możliwe leczenie przyczynowe demencji pugilistica. Dlatego tylko objawy można nieco ograniczyć, aby codzienne życie było znośne dla pacjenta.

Przede wszystkim planowane są terapie i logopedia. Depresję można często ograniczyć, rozmawiając z psychologiem lub stosując leki. Oczekiwana długość życia zmniejsza się z powodu choroby.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Niestety, demencji pugilistica nie można całkowicie wyleczyć ani ograniczyć. Jednak wczesna diagnoza może pomóc złagodzić objawy, więc w przypadku tej choroby zdecydowanie wymagane jest leczenie. Jeśli osoba ma drżenie, należy wtedy zgłosić się do lekarza. Niestabilny chód może również wskazywać na chorobę i należy go zbadać. W szczególności zaburzenia koordynacji są częste w demencji pugilistica i są częstym objawem.

Ponadto demencję musi zdiagnozować i leczyć lekarz. Może to znacznie ułatwić codzienne życie osób dotkniętych chorobą i ich bliskich. Nagłe zdenerwowanie lub depresja mogą również wskazywać na tę chorobę. Tu również należy skonsultować się z lekarzem. Rozpoznanie tej choroby zazwyczaj może zostać postawione przez lekarza pierwszego kontaktu. Dalsze leczenie jest prowadzone przez różnych specjalistów i zwykle zależy od stanu pacjenta. Niestety, nie można jeszcze osiągnąć całkowitego wyleczenia.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Zgodnie z obecnym stanem medycyny uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego nie można cofnąć. Dlatego nie jest możliwe leczenie przyczyn demencji pugilistica. Choroba jest zatem nieuleczalną, długotrwałą konsekwencją urazu układu nerwowego. Mimo nieuleczalności i niepowstrzymanego przebiegu choroby, można leczyć przynajmniej niektóre objawy choroby.

Podobnie jak w przypadku wszystkich nieuleczalnych chorób, podstawowym celem terapii wspomagającej jest poprawa jakości życia. Kiedy tkanka nerwowa obumiera, otaczające komórki nerwowe mogą nauczyć się poprzez trening przejąć zadania uszkodzonych komórek. Zjawisko to jest znane nie tylko z terapii pacjentów po udarze, ale może również odgrywać rolę w leczeniu otępienia pugilistycznego.

W przypadku zaburzeń chodu zabiegi fizjoterapeutyczne mogą służyć np. Kompensacji, a tym samym poprawie jakości życia pacjenta. To samo dotyczy zabiegów terapii zajęciowej, które idealnie redukują drżenie. Z kolei zaburzenia mowy mogą się poprawić we wspomaganiu terapii mowy.

Aby nauczyć się radzić sobie z chorobą i poprawić własny stan emocjonalny, często zaleca się sesje fizjoterapeutyczne. Stabilna psychika może przypuszczalnie mieć pozytywny wpływ na przebieg choroby. Jednak terapie farmakologiczne można również stosować w przypadku szczególnie ciężkiej depresji.

Perspektywy i prognozy

Prognozy dotyczące demencji pugilistica są generalnie niekorzystne. Chociaż istnieją czynniki wpływające pozytywnie na przebieg choroby, nie ma lekarstwa. Demencja pugilistica przebiega powoli przez wiele lat i dziesięcioleci. Objawy rozwijają się stopniowo i są związane z demencją pugilistica dopiero w późnym stadium. W tym czasie zwykle nie ma leczenia z powodu braku diagnozy.

Jeśli dana osoba unika sztuk walki i innych uderzeń w głowę, może to wpłynąć na postęp choroby. Ponadto terapie logopedyczne pomagają poprawić mowę.Niemniej jednak w mózgu utworzyły się trwałe blizny, które w dowolnym momencie mogą prowadzić do dalszego pogorszenia stanu zdrowia. Ponieważ przyczyny demencji pugilistica nie zostały jeszcze ostatecznie wyjaśnione, nie ma jednolitej opcji leczenia. Pewne jest, że brak uderzeń w głowę pozytywnie wpływa na zdrowie.

Jeśli oprócz demencji pugilistica pojawią się problemy psychologiczne, perspektywa ulgi znacznie się pogarsza. Jakość życia jest poważnie ograniczona, a długość życia jest zwykle krótsza. Stopniowo pojawia się niestabilność. W dalszym przebiegu chory potrzebuje codziennej opieki i wsparcia, aby móc radzić sobie w życiu codziennym.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki uspokajające i wzmacniające nerwy

zapobieganie

Ponieważ dementia pugilistica jest chorobą nabytą, można w miarę możliwości zapobiec temu zjawisku. Ci, którzy unikają uderzeń i uderzeń w głowę i mają szybko leczone urazy głowy, prawdopodobnie nie zachorują z powodu tego zjawiska.

Możesz to zrobić sam

Aby poradzić sobie z chorobą Dementica pugilistica u ludzi, należy najpierw ocenić stopień zaawansowania choroby. Dzięki temu można określić, które opcje leczenia są przydatne. Jeśli to możliwe, chory powinien porozmawiać o tym z otaczającymi go osobami. Wspólne podejmowanie decyzji jest łatwiejsze, a krewni lub znajomi mogli mieć już dobre doświadczenia z lekarzami lub terapiami.

Na przykład terapia mowy stabilizuje i poszerza umiejętności językowe. Z pomocą fizjoterapii chorzy mogą ponownie ćwiczyć zdolności motoryczne. Osoby chore mogą również zapytać w mieście, gminie lub w Internecie, czy w pobliżu ich miejsca zamieszkania istnieją grupy samopomocy. Powinny być osoby, które wymieniają między sobą pewne doświadczenia i przekazują w ten sposób porady, doświadczenia i punkty kontaktowe przy pomocy pracowników socjalnych i kierowanych rozmów.

Chory powinien też świadomie opisywać przedmioty, podnosić je, przyglądać się osobliwościom ze wszystkich stron, wyczuwać powierzchnię, zastanawiać się, do czego może służyć przedmiot, a jeśli to możliwe, również głośno wymawiać te wrażenia, a nawet lepiej zanotować. Przy pomocy słownika, znajomych lub krewnych można poszerzać słownictwo, a emocje łączyć z odpowiednimi przedmiotami. Pomieszczenia, rośliny, zwierzęta, pora dnia, codzienne wydarzenia, wszystko powinno być rozpoznawane i nazywane tak świadomie, jak to tylko możliwe. Przedmioty należy następnie w miarę możliwości zwrócić do miejsca, z którego zostały zabrane.