Fibromialgia (zespół fibromialgii)

Plik Fibromialgia lub Zespół fibromialgii (FMS) to stan charakteryzujący się silnym bólem całego ciała. Przyczyny nie zostały jeszcze zbadane, a leczenie ma na celu przede wszystkim złagodzenie objawów. Fibromialgia jest obecnie nieuleczalna, ale nasilenie objawów może słabnąć z wiekiem.

Co to jest fibromialgia?

Fibromialgia, znana również jako zespół fibromialgii (FMS), jest chorobą powodującą ból mięśni, ścięgien i kości.

Zwykle początkowo podejrzewa się inne choroby, takie jak reumatyzm lub uszkodzenie pleców. Fibromialgia jest chorobą uogólnioną, co oznacza, że ​​nie tylko powoduje objawy w określonych obszarach lub kilku częściach ciała, ale dotyka całego ciała.

Fibromialgia zwykle rozprzestrzenia się symetrycznie. Pacjenci w szczególności odczuwają ból mięśni, ale na ogół mają niższy próg bólu. Depresja często rozwija się wraz z postępem choroby. Funkcjonalność narządów może być ograniczona przez fibromialgię.

Zespół dzieli się na dwa typy, pierwotną i wtórną fibromialgię. Forma pierwotna nie ma rozpoznawalnego wyzwalacza, natomiast forma wtórna występuje jako choroba wtórna po zapaleniu reumatycznym, infekcjach lub chorobach autoimmunologicznych.

przyczyny

Przyczyny fibromialgii nie są w pełni poznane. Obecnie wiadomo, że choroba występuje w rodzinach, co sugeruje predyspozycje genetyczne.

Wiadomo również, że wtórna postać fibromialgii występuje w wyniku infekcji wirusowych i zapalenia reumatycznego. Wtórna fibromialgia występuje również po tak zwanych chorobach autoimmunologicznych, w których układ odpornościowy nie jest skierowany przeciwko szkodliwym patogenom, ale przeciwko własnemu organizmowi.

Zaobserwowano również, że po guzach, wypadkach lub operacjach ból utrzymuje się i może przekształcić się w fibromialgię. Zaburzenie w mózgu jest również uważane za wyzwalacz. Zakłada się, że pamięć bólowa nie działa prawidłowo i dlatego stale wysyła sygnały bólowe, chociaż nie ma ku temu organicznej przyczyny.

W nowszych badaniach biochemicznych stwierdzono również, że w fibromialgii niektóre substancje w płynie (płynie mózgowym) i surowicy krwi są niższe lub wyższe niż normalnie.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy zespołu fibromialgii zwykle rozwijają się podstępnie przez wiele lat. Rzadziej pojawia się nagle po wypadku lub innym urazie. Głównym objawem fibromialgii jest przewlekły ból utrzymujący się miesiącami i mogący wpływać na cały układ mięśniowo-szkieletowy. Ból występuje w różnych częściach ciała w tym samym czasie i pojawia się spontanicznie.

Szczególnie widoczne są bolesne punkty ucisku, które często zlokalizowane są w okolicy połączeń mięśniowo-ścięgnistych. Punkty te nazywane są „punktami czułości”. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci są znacznie bardziej wrażliwi na ból niż osoby zdrowe. Oprócz przewlekłych dolegliwości bólowych mogą wystąpić różne objawy towarzyszące. Wiele osób dotkniętych chorobą cierpi na zmęczenie, wyczerpanie i obniżoną wydajność.

Do tego dochodzi bezsenność, bóle głowy czy ataki migreny oraz zwiększona wrażliwość na zimno. Mogą wystąpić zaburzenia czucia i parestezje, zwłaszcza w rękach i nogach. Innym objawem są problemy z sercem i oddychaniem, czyli dolegliwości, dla których nie można znaleźć fizycznej przyczyny. W wielu przypadkach choroba ma również komponent psychologiczny.

Pacjenci są przygnębieni, przygnębieni i poirytowani. Może to również dotyczyć przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić nudności, suchość w ustach lub inne tak zwane problemy żołądkowo-jelitowe. Mniej powszechnymi objawami fibromialgii są zawroty głowy, szum w uszach, problemy z pęcherzem w postaci drażliwego pęcherza lub uczucie ucisku w gardle.

Diagnoza i przebieg

Fibromialgia powoduje silny ból mięśni i przyczepów ścięgien. Zwykle pojawiają się symetrycznie i nie tylko na ramionach i nogach, ale także na całym tułowiu. Plecy są szczególnie mocno dotknięte.

Ból jest odczuwany jako palący lub nudny na dużym obszarze, tkanka jest obolała i obrzęknięta. Oprócz bólu fibromialgia ma również wiele innych objawów, takich jak bezsenność, depresja, ataki paniki, drżenie lub podrażnienie jelit. W celu postawienia diagnozy zostanie przeprowadzone szczegółowe badanie fizykalne i ustalenie historii choroby pacjenta.

Lekarz zbada również tzw. Punkty tkliwe. Te 18 punktów znajduje się na ramionach i szyi, a także na plecach i biodrach. Jeśli co najmniej 11 z 18 punktów reaguje boleśnie na ucisk, a objawy utrzymują się dłużej niż trzy miesiące, jest to uważane za pewny objaw fibromialgii.

Komplikacje

Z powodu zespołu fibromialgii pacjent cierpi na wyjątkowo silny ból, który występuje na całym ciele. Nie jest możliwe ograniczenie bólu do określonych obszarów ani jego specyficzne leczenie. Osoba dotknięta chorobą jest ograniczona w swoich działaniach, a jakość życia jest znacznie obniżona.

Plecy są często szczególnie narażone na ból związany z zespołem fibromialgii. Ból zwykle nie ustępuje, nawet jeśli pacjent nie ćwiczy ani nie odpoczywa. Pojawia się tak zwany ból spoczynkowy. Ból może również prowadzić do depresji i trudności w zasypianiu. Często pojawia się agresywna postawa, ponieważ pacjent jest trwale podrażniony.

Leczenie polega przede wszystkim na przyjmowaniu środków przeciwbólowych. W większości przypadków bólu nie można całkowicie ograniczyć. Ponadto dana osoba musi przejść fizjoterapię. Jeśli jest poprawa, uprawiane są również lekkie sporty. Nie ma dalszych komplikacji.

W przypadku dolegliwości psychologicznych konieczna jest pomoc psychologa i ewentualnie leki. Niestety, nie można przewidzieć, czy zespół fibromialgii wyzdrowieje, czy nie. Niektórzy pacjenci cierpią na zespół fibromialgii przez całe życie.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Wizyty u lekarza nie są rzadkością u pacjentów z fibromialgią. Ponieważ prawie żaden lekarz nie traktuje poważnie tej bolesnej choroby, wielu pacjentów z przewlekłym bólem mięśni doświadcza prawdziwej lekarskiej odysei. W wielu przypadkach są oskarżani o ukryte problemy ze zdrowiem psychicznym lub są myleni z hipochondrykami. Nawet jeśli proces rozwoju i przyczyny fibromialgii nie zostały jeszcze odpowiednio wyjaśnione, osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu silnego i ciągłego bólu.

Pomimo wielu bezsensownych wizyt u lekarza, kolejna wizyta u lekarza jest przydatna, aby zdiagnozować ciągły ból całego ciała. Lekarz powinien zastosować diagnostykę różnicową i przesłuchać pacjenta, aby wykluczyć inne przyczyny choroby, takie jak reumatyzm, stany zapalne czy silne napięcie spowodowane przemieszczeniem krążków międzykręgowych.

W przypadku wyższego stopnia bólu, który wydaje się nie do przyjęcia, sensowne jest skierowanie do terapeuty bólu. Dzięki multimodalnej terapii bólu pacjent może inaczej postrzegać swój stały ból i lepiej sobie z nim radzić.

Osoby z fibromialgią mają również prawo do odpowiedniego uśmierzania bólu i leczenia. Dlatego nie należy zniechęcać się do wizyty u lekarza, dopóki nie zostanie znaleziony właściwy lekarz. Niewytłumaczalny przewlekły ból jest dużym obciążeniem. Nieleczone mogą prowadzić do niezdolności do pracy. Przynajmniej regularna fizjoterapia i terapie relaksacyjne mogą przynieść ulgę. W niektórych przypadkach potrzebne są tymczasowe środki przeciwbólowe.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Fibromialgia nie może być leczona przyczynowo na obecnym stanie badań medycznych. Dlatego terapia polega na łagodzeniu objawów. Obejmuje to kilka obszarów. Ból leczy się lekami, zaleca się również fizjoterapię, masaże tkanki łącznej i terapię cieplną.

Pewna aktywność fizyczna, taka jak regularny trening wytrzymałościowy pod kierunkiem terapii sportowej, również może złagodzić objawy. Szczególnie odpowiedni jest trening w wodzie (pływanie, aqua jogging), ponieważ ciało jest tu łatwiejsze w dotyku, a ruchy nie są tak bolesne. Leki są zwykle przepisywane na każdą depresję, która może wystąpić, a także psychoterapia behawioralna.

Objawy zwykle utrzymują się przez całe życie, ale nie nasilają się i można je złagodzić odpowiednim leczeniem. Terapia obejmuje również opiekę długoterminową ze specjalnymi programami, dzięki którym pacjenci uczą się radzić sobie z dolegliwościami i radzić sobie w życiu codziennym pomimo objawów. W niektórych przypadkach następuje samoistna poprawa wraz z wiekiem, to znaczy nie ma wyraźnego powodu do poprawy.

Perspektywy i prognozy

Perspektywy u osób z fibromialgią zależą w dużej mierze od tego, czy uda się znaleźć wyrozumiałego lekarza. Wśród lekarzy przeważa pogląd, że zespół fibromialgii to wyimaginowany ból lub ból, który można przypisać zaburzeniom psychicznym i nieprawidłowo zaprogramowanej pamięci bólu. Z tą diagnozą poprawa będzie trudna lub niemożliwa.

Perspektywa poprawy stopnia bólu i odpowiedniego leczenia bólu są dobre, jeśli zostanie znaleziona sensowna strategia leczenia. Ze względu na ich potencjał uzależniający środki przeciwbólowe nie są szczególnie odpowiednie do osiągnięcia długotrwałej poprawy. Zamiast tego umiarkowane ćwiczenia i fizjoterapia mają sens, aby poprawić perspektywy na bardziej bezbolesne życie.

Multimodalna terapia bólu jest podejściem interdyscyplinarnym, które wiąże się z pozytywnym rokowaniem. Całkowite wyleczenie reumatyzmu tkanek miękkich zwykle nie jest możliwe. Jednak osobom dotkniętym chorobą można obiecać, że odczują ulgę poprzez fizjoterapię, trening oddechowy, ćwiczenia relaksacyjne, aktywność i długoterminową opiekę medyczną.

Rokowanie bez odpowiedniego leczenia jest gorsze. Tutaj osoby dotknięte chorobą mają do czynienia z możliwością trwałej niezdolności do pracy ze względu na postawy łagodzące, zinternalizowaną pamięć bólu i chronologię. Wygląda lepiej, gdy poszkodowani dołączają do grupy samopomocy. Tutaj znajdziesz ważne wskazówki i adresy, do których możesz się zwrócić.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Nie ma środków zapobiegawczych przeciwko fibromialgii. Wczesne leczenie bólu może pozytywnie wpłynąć na przebieg choroby.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku fibromialgii opieka pooperacyjna jest raczej trudnym obszarem. Wielu lekarzy wciąż wyśmiewa tę bolesną chorobę tkanek miękkich. Większość lekarzy uważa to za psychologicznie wywołany zespół bólowy lub chorobę psychosomatyczną. W rezultacie są chirurdzy ortopedzi, którzy są odpowiedzialni tylko za występujące uszkodzenie szkieletu, ale nie za bóle mięśni i tkanek miękkich. Dlatego wielu pacjentów z fibromialgią nie poddaje się leczeniu fizjoterapeutycznemu.

Ale zespół fibromialgii to coś więcej niż psychologiczny zespół bólowy. Kiedyś nazywano to reumatyzmem tkanek miękkich. W przypadku kontynuacji opieki, na przykład po pobycie w szpitalu, oprócz opieki somatycznej zapewniane jest również wsparcie psychologiczne.Ma to na celu zastosowanie odpowiednich strategii, aby zachęcić pacjentów cierpiących na ból do lepszego radzenia sobie z zespołem fibromialgii.

Oprócz stresu emocjonalnego, stres i stres fizyczny, zmiany pogody, zimno i inne czynniki również wpływają na stopień bólu. Stopień, w jakim opieka następcza dotyczy wszystkich obszarów terapii, które już zostały poddane leczeniu, różni się w zależności od osoby.

Możliwe jest kontynuowanie terapii ruchowej, etapy leczenia farmakologicznego, wznowienie interwencji przeciwbólowej w przypadku pogorszenia lub multimodalna terapia bólu z ponownym pobytem w szpitalu. Ponadto osoby dotknięte chorobą mogą uprawiać umiarkowany sport. Dodatkowo ciepłe kąpiele i aqua aerobik podczas pielęgnacji łagodzą objawy i podnoszą jakość życia.

Możesz to zrobić sam

Wszystkie techniki relaksacyjne pomagają pacjentom z fibromialgią rozwinąć inny stosunek do bólu. W zależności od osobistych preferencji osoba zainteresowana może wybierać spośród wielu ofert. Obejmują one treningi autogenne, jogę i progresywne rozluźnienie mięśni.

W wyniku treningu radzenia sobie z bólem pozytywnie rozwija się także postawa wewnętrzna i percepcja bólu. Ból można usunąć za pomocą pewnych technik oddychania. Oprócz pełnego oddychania jogicznego (pranajamy), kobiety mogą stosować tę samą technikę, którą zalecają położne, do oddychania w bólach porodowych.

Badania pokazują, że hipnoza zmniejsza niektóre objawy choroby, w tym problemy ze snem i zwiększony ból. W transie rośnie również gotowość do zaakceptowania bólu. Specjalne katalogi pomagają poszkodowanym znaleźć renomowanych hipnoterapeutów.

Alternatywne metody leczenia - na przykład Reiki i Healing Touch - poprawiają ogólną kondycję. Uwalniają wewnętrzne blokady, odprężają, zmniejszają uczucie bólu i aktywują zdolności samoleczenia. Reiki może się nauczyć każdy i nadaje się do samodzielnego leczenia. Podanie ciepła i wody rozluźnia boleśnie napięte mięśnie.

Ciepłe kąpiele pełne i prysznic z miękką słuchawką prysznicową są szczególnie wydajne. Ukierunkowane spryskiwanie wodą i wilgotnymi ściereczkami również łagodzą dolegliwości mięśniowe. Termofor, poduszka z wiśniowym kamieniem lub czerwona lampka dostarczają suchego ciepła, a także działają rozluźniająco na mięśnie. Ukierunkowane ćwiczenia rozciągające trwale rozluźniają napięte części ciała.

Umiarkowany, indywidualnie opracowany trening siłowy i wytrzymałościowy oraz medytacyjna terapia ruchowa zapewniają pacjentom z fibromialgią lepszą jakość życia.