Kwasy żółciowe

Tak jak Kwasy żółciowe Tak nazywa się własne steroidy organizmu pochodzące z wątroby, które działają emulgująco na lipidy podczas trawienia tłuszczów. Kwasy żółciowe są w większości ponownie wchłaniane do wątroby w jelicie. Jeśli to wchłanianie zwrotne jest zaburzone, na przykład przez stan zapalny, pojawia się zespół utraty kwasu żółciowego.

Co to są kwasy żółciowe?

Kwasy żółciowe są własnymi steroidami organizmu, które są nieodzownymi produktami końcowymi metabolizmu cholesterolu i stanowią ważną część żółci. Jako pochodne cholesterolu odgrywają rolę przede wszystkim w trawieniu tłuszczów i wchłanianiu lipidów. Wątroba wytwarza kwasy żółciowe w hepatocytach z cholesterolu jako surowca. Ponadto zachodzą reakcje hydroksylacji i utleniający tłuszcz.

Kwas chenodeoksycholowy i kwas cholowy to jedyne podstawowe kwasy żółciowe w organizmie człowieka. Skoniugowane kwasy żółciowe są również znane jako sole żółciowe lub wtórne kwasy żółciowe. Około 200 do 500 miligramów kwasu żółciowego jest codziennie syntetyzowane w wątrobie u zdrowej osoby i uwalniane do jelita, gdy jest to wymagane. Kwasy żółciowe biorą udział w cyklu jelitowo-wątrobowym i dlatego są wielokrotnie wykorzystywane. Krążą między wątrobą a jelitem, gdzie są ponownie wchłaniane do wątroby. Ich reabsorpcja zachodzi w jelicie krętym.

Anatomia i budowa

Kwasy żółciowe są ważną częścią żółci, która w dużej mierze składa się z wody. Kwas cholowy jest głównym kwasem żółciowym. Kwasy te nie są swobodnie obecne w żółci. Najpierw są sprzęgane z glicyną lub tauryną w wątrobie, tworząc amidy. Koniugacja prowadzi do powstania kwasów tauro i glikolowych, zwanych również tauro i glikocholanem. Substancje te są i będą anionami kwasu cholowego Sole żółciowe nazywa.

Przechowywane są tymczasowo w woreczku żółciowym. Sole żółciowe docierają do dwunastnicy w pulsacyjnych ruchach przez źrenicę ojca i drogi żółciowe. Zgromadzona glicyna i tauryna są rozkładane przez bakterie. Podczas tego podziału grupa hydroksylowa z łańcucha bocznego jest usuwana, tak że powstają kwasy dezoksycholowe. Te kwasy dezoksycholowe są również znane jako wtórne kwasy żółciowe. Pierwotne i wtórne kwasy żółciowe są ponownie wchłaniane w końcowym odcinku jelita krętego około sześć do dziesięciu razy.

Funkcja i zadania

Kwasy żółciowe są rozpuszczalne zarówno w wodzie, jak i tłuszczach. Po jedzeniu są uwalniane z żółci do jelita cienkiego, jeśli to konieczne. Tam stabilizują emulsje, czyli mieszaniny niemieszających się substancji. Oznacza to, że działają emulgująco na tłuszcze w pożywieniu, ponieważ tworzą z nimi micele. Zmniejszają napięcie powierzchniowe wody i emulgują nierozpuszczalne w wodzie składniki jelita, takie jak lipidy. Zwiększa to wrażliwość tłuszczów na enzymy i stwarza idealne warunki do wchłaniania.

W szczególności kwasy żółciowe umożliwiają rozkład tłuszczów przez rozpuszczalny w wodzie enzym lipazę. Dzięki kwasom żółciowym organizm człowieka może także wydalać nadmiar cholesterolu. Grupa pierwotnych kwasów żółciowych składa się z kwasu cholowego i kwasu chenodeoksycholowego, z których około 95 procent jest ponownie wchłaniane po spełnieniu swoich zadań. Wtórne kwasy żółciowe są produktami pierwotnych kwasów żółciowych, które są wytwarzane w procesach zewnętrznych w wątrobie. Kwasy żółciowe są ponownie wchłaniane przez dyfuzję jonową i niejonową.

Transport powrotny do krwi żyły wrotnej odbywa się przez błonę podstawno-boczną przez wymieniacze anionów i cytozolowe białka transportowe. Około 0,6 grama kwasu żółciowego jest tracone w kale każdego dnia. Strata ta jest kompensowana przez syntezę cholesterolu w wątrobie. Drugorzędowy kwas dezoksycholowy będący kwasem żółciowym jest strukturalnie powiązany z hormonami steroidowymi. Dlatego pojawiły się spekulacje na temat udziału wtórnych kwasów żółciowych w równowadze hormonalnej. W szczególności istnieją spekulacje dotyczące antagonistycznych interakcji z glukokortykoidami.

Choroby

Kiedy stosunek kwasu żółciowego do cholesterolu w pęcherzyku żółciowym jest mniejszy niż 13: 1, cholesterol może się wytrącać. Zjawisko to powoduje powstawanie kamieni żółciowych, zwanych również kamieniami cholesterolowymi. W wielu przypadkach kamienie żółciowe nie powodują żadnego dyskomfortu i pozostają niezauważone przez długi czas. Jeśli kamienie zostaną uwięzione, zwykle powodują kolkę lub stan zapalny i dlatego należy je usunąć. Żółć może się gromadzić z powodu kamieni żółciowych w drogach żółciowych. Występuje wtedy zwiększone stężenie kwasu żółciowego we krwi.

Z drugiej strony występuje zwiększone tworzenie się kwasów żółciowych w raku okrężnicy. Innym zjawiskiem jest usunięcie części jelita cienkiego lub regularne zakażenie przewlekłym stanem zapalnym. Sole żółci nie są już wchłaniane w wystarczającym stopniu, ponieważ 98% reabsorpcji zachodzi w jelicie cienkim. Po usunięciu części jelita lub w przypadku przewlekłej choroby zapalnej jelit, takiej jak choroba Leśniowskiego-Crohna, pacjenci cierpią z tego powodu na zaburzenia trawienia tłuszczów. Większość soli żółciowych nie jest już ponownie wchłaniana, ale wydalana z kałem.

Zjawisko to jest zauważalne w tłustych stolcach o dużej objętości, znanej również jako biegunka chologene. Kwas żółciowy dociera do jelita grubego, do którego w rzeczywistości nie powinien dotrzeć ze względu na procesy reabsorpcji. Ten zespół utraty kwasu żółciowego może podrażniać jelita i zwiększać ryzyko raka okrężnicy. Z reguły zespół utraty kwasu żółciowego jest przede wszystkim wynikiem uszkodzenia zastawki Bauhina. Jeśli wartości żółci we krwi są niskie, może również wystąpić choroba wątroby. Na przykład w przypadku uszkodzenia wątroby spowodowanego alkoholizmem komórki wątroby syntetyzują znacznie mniej kwasów żółciowych.