Zespół Gansera

Pacjent z Zespół Gansera odpowiadaj na proste pytania i wezwania do działania z niewłaściwym postępowaniem. Przez długi czas zespół był uważany za symulowaną chorobę w więzieniu, ale obecnie jest rozpoznawany jako dysocjacyjne zaburzenie konwersji. Leczenie okazuje się trudne i obejmuje terapię behawioralną oraz leki.

Co to jest zespół Gansera?

Dysocjacyjne zaburzenia konwersji to przemijające zaburzenia psychosomatyczne. Osoby dotknięte chorobą cierpią na zaburzenia funkcji organizmu, które są czasowo związane z wydarzeniem stresującym psychicznie. Zespół Gansera jest klasyfikowany jako dysocjacyjne zaburzenia konwersji. Jest to rzadkie zaburzenie w psychiatrii.

Osoby dotknięte chorobą odpowiadają na proste pytania niekonsekwentnie lub nawet nieprawidłowo, przez co sprawiają wrażenie otępienia. Nieprawidłowe działania również kształtują obraz kliniczny. Zaburzenie to zostało po raz pierwszy opisane w 1897 r. Pierwszą osobą, która je opisała, jest niemiecki psychiatra S. J. M. Ganser, który nadał chorobie nazwę.

Pierwsze przypadki zespołu Gansera obserwowano w systemie więziennictwa i były związane z chęcią stwierdzenia niepoczytalności. W tym kontekście zespół był początkowo uważany za sztuczne zaburzenie, które jedynie symulowało chorobę psychiczną. W międzyczasie jednak zespół Gansera jest rozpoznawany jako prawdziwe zaburzenie psychiatryczne i jako taki można go znaleźć w ICD-10.

przyczyny

Przyczyny zespołu Gansera nie zostały jeszcze wyjaśnione. Odkąd zespół ten po raz pierwszy zaobserwowano w systemie karnym, przez długi czas uważano, że choroba jest zamierzoną próbą oszukania w celu ogłoszenia szaleństwa. Pomimo uznania tego zespołu za rzeczywistą chorobę, psychiatrzy i psycholodzy nadal rozważają możliwy charakter symulacji podczas stawiania diagnozy.

Rozróżnienie między prawdziwą chorobą a świadomie symulowaną chorobą jest niezwykle trudne, zwłaszcza jeśli chodzi o zespół Gansera. Czasami organiczne uszkodzenie mózgu może również prowadzić do podobnego obrazu klinicznego. Czysto psychologiczny zespół Gansera jest zwykle poprzedzony znacznie stresującym wydarzeniem, które ogromnie wstrząsnęło duszą zainteresowanej osoby. Ten związek przyczynowy wyjaśnia klasyfikację zespołu jako dysocjacyjnego zaburzenia konwersji.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pacjenci z zespołem Gansera udzielają błędnych odpowiedzi na proste pytania. Na pytanie o kolor słońca odpowiadają np. „Zielonym”. Na pytanie o aktualny dzień odpowiadają porą roku, a wezwania do działania są realizowane nieprawidłowo. Nie ma innych ograniczeń poznawczych i problemów behawioralnych.

Oprócz typowej przeszłości, Ganser twierdzi, że zauważył zmienne zmętnienie świadomości, zaburzenia emocjonalne, takie jak analgezja, uczucie mrowienia, a nawet paraliż oraz pseudohalucynacje akustyczne i wzrokowe u pacjenta.

Mogą występować dziecinne, głupie afekty, depresja, stany niespokojne, luki w pamięci i ograniczenia pola widzenia. Ponadto typowymi objawami są echopraksja i napady rzekomoepileptyczne. Ostre objawy zwykle trwają krótko i nie są później zapamiętywane przez pacjenta.

Osoby dotknięte chorobą są często uważane przez osoby wokół nich za „głupie”. Z tego powodu niepowodzenia akademickie, zawodowe i społeczne są częstą konsekwencją. Izolacja społeczna może być komplikacją. Tymczasem według opisów przypadków coraz więcej dzieci cierpi na objawy zespołu.

Diagnoza i przebieg

Zespół Gansera wymaga wszechstronnej diagnostyki. Do postawienia miarodajnej diagnozy zwykle nie wystarcza ocena psychiatryczna lub psychologiczna. Badania neurologiczne i obrazowanie mózgu są niezbędne, aby wykluczyć organiczne uszkodzenia mózgu jako przyczynę zaburzeń poznawczych.

Jeśli wykluczone są przyczyny fizyczne, psychiatra lub psycholog musi wyznaczyć granicę między symulowaną chorobą. W kontekście diagnostyki konieczne jest także różnicowe rozgraniczenie diagnostyczne od obrazów klinicznych, takich jak schizofrenia. Okazuje się, że to spacer po linie. Rokowanie u pacjentów z zespołem Gansera jest stosunkowo złe, ponieważ zjawisko to jest trudne do leczenia.

Zespół Gansera prowadzi do poważnych dolegliwości psychologicznych i powikłań. Występują one przede wszystkim w środowisku społecznym, ponieważ pacjent jest często wykluczony z życia społecznego i nie może już aktywnie w nim uczestniczyć. Prowadzi to do depresji i agresywnego nastroju pacjenta. Występują również zaburzenia świadomości i koncentracji.

Zwłaszcza u dzieci zespół Gansera może prowadzić do dokuczania i znęcania się, a tym samym znacznie obniżyć jakość życia. Nierzadko zdarza się, że osoby dotknięte chorobą wydają się osobom postronnym nieinteligentne, dlatego pojawia się więcej dolegliwości psychologicznych. Występują również inne problemy behawioralne i nierzadko zdarza się, że niektóre obszary ciała są paraliżowane.

Leczenie zespołu Gansera okazuje się bardzo skomplikowane i długotrwałe. Nie zawsze prowadzi to do sukcesu, więc pacjent może spędzić całe życie z objawami. Pewne złe zachowania są leczone w ramach terapii. Jednak rozwój dziecka jest również ograniczony, więc objawy mogą pojawić się w wieku dorosłym. Na oczekiwaną długość życia nie ma wpływu zespół Gansera.

Komplikacje

Zespół Gansera prowadzi do poważnych dolegliwości psychologicznych i powikłań. Występują one przede wszystkim w środowisku społecznym, ponieważ pacjent jest często wykluczony z życia społecznego i nie może już aktywnie w nim uczestniczyć. Prowadzi to do depresji i agresywnego nastroju pacjenta.

Występują również zaburzenia świadomości i koncentracji. Zwłaszcza u dzieci zespół Gansera może prowadzić do dokuczania i znęcania się, a tym samym znacznie obniżyć jakość życia. Nierzadko zdarza się, że osoby dotknięte chorobą wydają się osobom postronnym nieinteligentne, dlatego pojawia się więcej dolegliwości psychologicznych. Występują również inne problemy behawioralne i nierzadko zdarza się, że niektóre obszary ciała są paraliżowane.

Leczenie zespołu Gansera okazuje się bardzo skomplikowane i długotrwałe. Nie zawsze prowadzi to do sukcesu, więc pacjent może spędzić całe życie z objawami. Pewne złe zachowania są leczone w ramach terapii. Jednak rozwój dziecka jest również ograniczony, więc objawy mogą pojawić się w wieku dorosłym. Na oczekiwaną długość życia nie ma wpływu zespół Gansera.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Osoby, które zauważą niewłaściwą reakcję na instrukcje i wezwania do działania ze strony innych osób lub bliskich krewnych, potrzebują pomocy medycznej. Jeśli na proste pytania nie można odpowiedzieć poprawnie pomimo dostępnej wiedzy, jest to uważane za niezwykłe i musi zostać zbadane przez lekarza. Jeśli dana osoba zostanie zauważona ze względu na swoje zachowanie, ponieważ jest ono powyżej normy, wskazane jest rozpoczęcie wizyty kontrolnej u lekarza.

Jeśli osoba dotknięta chorobą wydaje się być szalona i słaba psychicznie, należy skonsultować się z terapeutą w celu wyjaśnienia nieprawidłowości. Jeśli chorzy wykazują wiele zachowań podobnych do osób cierpiących na demencję, istnieje powód do niepokoju. Zapomnienie, dezorientacja i zawodna niekompetencja w codziennych sytuacjach powinny zostać zbadane i poddane leczeniu. Trwałe lub powtarzające się zaburzenia poznawcze, zaburzenia pamięci i wahania nastroju to wskazania, które należy omówić z lekarzem.

Jeśli nastąpią zmiany w świadomości, zaburzenia czucia lub wewnętrzny niepokój, potrzebny jest lekarz. W przypadku halucynacji, objawów paraliżu i zaburzeń czucia w organizmie zasięgnij porady lekarza. Jeśli dana osoba skarży się na ograniczenia pola widzenia lub jeśli zauważają je krewni, należy udać się do lekarza. Jeśli napady rzekomej padaczki powtarzają się, a dana osoba nie ma wspomnień, należy skonsultować się z lekarzem.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Zespół Gansera jest leczony pod opieką psychologa. Poszukuje się leczenia przyczynowego, ale terapia przyczynowa okazuje się trudna. Szeroko stosowaną opcją jest terapia poznawczo-behawioralna. Etapy leczenia behawioralnego opierają się na teorii uczenia się. Zachowanie spowodowane zaburzeniem jest rozumiane przez terapię behawioralną jako wyuczone i powinno zostać ponownie wyuczone podczas terapii.

Terapeuta behawioralny chce zastąpić widoczne sposoby myślenia i zachowania pacjenta właściwymi sposobami myślenia i zachowania oraz otworzyć osobie zainteresowanej nowe spojrzenie na własne zachowanie. Wzmocnienie pożądanego i eliminacja niepożądanych lub niewłaściwych zachowań to główne cele każdej terapii behawioralnej.

Pacjenci z zespołem Gansera bardzo dobrze rozumieją pytania i wezwania do działania, ale zachowują się niewłaściwie, mimo że mają podstawową wiedzę o tym, czego się od nich oczekuje. To połączenie umożliwia przede wszystkim terapię behawioralną. Jeśli w zasadzie nie rozumieli pytań i próśb, ich zachowanie w tej sytuacji nie mogło zostać skorygowane.

W większości przypadków leczenie przyczynowe łączy się z objawowym podejściem terapeutycznym. Osoby dotknięte chorobą często wykazują silny niepokój, który przeszkadza w terapii behawioralnej. W celu zmniejszenia pobudzenia pacjenta zwykle stosuje się konserwatywne leczenie farmakologiczne.

W tym kontekście powszechne stało się krótkotrwałe podawanie lorazepamu. Aby rozwiązać problem w dłuższej perspektywie, terapeuta musi rozpoznać przyczyny i bodźce do złego postępowania. Pacjent jest konfrontowany z tymi bodźcami, aż do uzyskania odczulenia.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w zespole Gansera zależy od rozpoczęcia odpowiedniego leczenia choroby. W wielu przypadkach pacjent nie ma wglądu w chorobę. Oznacza to, że pomimo anomalii i osobliwości zachowania żaden lekarz nie jest konsultowany lub terapia jest odrzucana. Ponadto trudność choroby polega na prawidłowej diagnozie. Istnienie tego zaburzenia psychicznego jest często źle rozumiane przez długi czas.

W przypadku stosowania terapii istnieje duża szansa, że ​​istniejące objawy zostaną złagodzone.Niemniej jednak leczenie jest zwykle bardzo trudne i złożone. Wskaźnik rezygnacji jest wysoki, ponieważ wymagane środki są rozległe iw wielu przypadkach pacjent nie jest przekonany, że problemy wynikają z jego zachowania. Dla niego przyczynę można znaleźć w środowisku lub w zachowaniu innych ludzi. Podobnie często brakuje wystarczającej współpracy pacjenta w ramach terapii.

W przypadku zespołu Gansera wymagane jest długotrwałe leczenie, które u większości osób dotkniętych chorobą musi trwać przez całe życie. Celem nie jest całkowite uwolnienie się od objawów. Nacisk kładziony jest na stopniową poprawę jakości życia i redukcję konfliktów interpersonalnych. Konieczne są zmiany poznawcze, aby nastąpiła poprawa ogólnej sytuacji. Nawroty nie są rzadkie.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Ponieważ dokładne przyczyny zespołu Gansera są prawdopodobnie szerokie, trudno jest temu zapobiec. Stabilna psychika może być profilaktyką. Psychoterapię profilaktyczną można w pewnym stopniu określić jako środek zapobiegawczy.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte zespołem Gansera nie mają żadnych specjalnych opcji kontynuacji. Pacjent jest uzależniony od kompleksowego leczenia tej choroby, przy czym nie można zagwarantować całkowitego wyleczenia. Jeśli jednak zespół Gansera zostanie całkowicie wyleczony, należy zapobiegać jego nawrotom.

Oczekiwana długość życia pacjenta nie jest zmniejszona przez tę chorobę. Zespół Gansera jest zwykle leczony przez psychologa lub terapeutę. W wielu przypadkach wsparcie rodziny lub przyjaciół jest konieczne i bardzo pomocne, aby przyspieszyć proces gojenia.

Podobnie osoby postronne zwykle muszą wskazywać osobom dotkniętym chorobą objawy tej choroby i nakłaniać je do poszukiwania terapii. Często zdarza się, że zespół Gansera leczy się lekami. Ważne jest, aby zapewnić jego regularne przyjmowanie, a właściwą dawkę powinien dostosować lekarz.

W przypadku wątpliwości zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Zespół można również leczyć w specjalnej klinice. Jeśli zespół Gansera wystąpi ponownie, musi być ponownie leczony przez lekarza. Samoleczenie nie może nastąpić.

Możesz to zrobić sam

Leczenie zespołu Gansera zwykle okazuje się trudne, przez co możliwości samopomocy są bardzo ograniczone. Zwróć uwagę na regularne i ostrożne przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza. W przypadku przyjmowania dodatkowych leków zawsze należy brać pod uwagę interakcje z innymi lekami.

W zespole Gansera niezwykle ważne jest, aby nie karać pacjenta za wykroczenie. Przede wszystkim przyjaciele i krewni muszą wziąć pod uwagę objawy zespołu i wyjaśnić pacjentowi, dlaczego jego zachowanie jest niewłaściwe. Poza tym różne sposoby myślenia, które mogą być złe, muszą zostać poprawione przez osoby postronne.

Z reguły zabieg polega na konfrontacji z nieprzyjemnymi bodźcami i sytuacjami. Ta konfrontacja może również mieć miejsce we własnym domu z ludźmi, którym ufasz, co może przyspieszyć gojenie. Jednak te ćwiczenia behawioralne należy zawsze omówić z lekarzem prowadzącym lub terapeutą, aby uniknąć niewłaściwego postępowania. Jeśli dana osoba wydaje się niespokojna, bardzo pomocne są empatyczne dyskusje z najbliższymi i zaufanymi osobami.