Napad padaczkowy

Padaczka jest cechą różnych chorób mózgu. Przejawia się w napadach padaczkowych i staje się najczęstszą formą tych napadów Napad padaczkowy (wielki atak) wywołany.

Co to jest napad grand mal?

Aby zdiagnozować padaczkę, należy dokładnie przeanalizować obraz napadu. Ważne są również informacje świadków, którzy byli jego świadkami, ponieważ osoba zainteresowana zwykle nie zauważa napadu. Wymagane jest również obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
© sudok1 - stock.adobe.com

Słowo „padaczka” pochodzi ze starożytnej Grecji, „epilepsja” oznacza atak lub atak. To ilustruje, jak nagle i nieprzewidywalnie taki napad może wystąpić w mózgu i unieruchomić osoby dotknięte chorobą. Nauka rozróżnia różne formy napadów.

Różnią się z jednej strony, z jakiego regionu mózgu pochodzą, z drugiej strony siłą. Występują drgawki bez lub bardzo krótkotrwałe upośledzenie świadomości (napady petit mal), z drgawkami kończyn lub bez oraz napady toniczno-kloniczne z głęboką utratą przytomności, skurcze i silne drgawki - napady grand mal.

przyczyny

Przyczyny epilepsji są bardzo zróżnicowane. Uszkodzenie mózgu, na przykład z powodu braku tlenu podczas porodu, jest tak samo możliwe, jak wady rozwojowe tkanki mózgowej lub naczyń krwionośnych. Ale także choroby zakaźne, procesy zapalne w mózgu, zatrucia, zażywanie narkotyków, wstrząsy elektryczne i różne zaburzenia metaboliczne mogą wywoływać epilepsję.

Z pewną skłonnością zdarzają się czasami bardzo banalne wyzwalacze, na przykład drgające światła w dyskotece, głośne dźwięki. Podniecenie, brak snu lub zbyt szybki oddech. Czasami jednak lekarze prowadzący nie mogą znaleźć żadnych wskazówek dotyczących nagłych wyładowań w mózgu, które prowadzą do różnego rodzaju napadów.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Z reguły napad grand mal przebiega w następujący sposób: W pierwszej fazie osoby dotknięte chorobą odczuwają rodzaj oczekiwania, szczególne złe samopoczucie. Eksperci nazywają to aurą. W drugiej fazie tonicznej całkowicie tracą nad sobą panowanie, całkowicie sztywnieją i tracą przytomność. Jeśli nie można się już położyć, wiele osób upada i może się poważnie zranić.

W następującej po tym fazie klonicznej dochodzi do niekontrolowanego drżenia rąk i nóg, a niektórzy dotknięci chorobą również gryzą usta i język krwią. W kolejnej fazie zdrowienia osoby dotknięte chorobą są w pewnego rodzaju głębokim śnie. Cały napad typu grand mal może trwać kilka sekund, kilka minut lub godzin.

Osoby dotknięte chorobą nie mogą w żaden sposób wpływać na proces napadu ani na czas trwania napadu. Ale krewni, przyjaciele lub osoby, które są obecne, mogą pomóc w napadzie grand mal. Możliwości pomocy są ograniczone. Ratownicy mogą tylko starać się, aby pacjent nie upadł tak mocno, jak to możliwe, a występujące drgania nie uderzały w przeszkody i przedmioty i nie zraniły ich w trakcie.

Powinieneś także upewnić się, że dostanie wystarczającą ilość powietrza podczas fazy regeneracji. Dlatego może być konieczne ustawienie go w stabilnej pozycji bocznej. Każdy, kto doświadczył napadu padaczkowego typu grand mal u kogoś, kogo nie zna, powinien zawsze wezwać pogotowie ratunkowe. Krewni mogą ocenić, czy jest to konieczne, czy też wystarczy poczekać, aż napad się zakończy.

Istnieją również leki ratunkowe, które działają w przypadku długotrwałych napadów i które krewni mogą podawać osobom dotkniętym chorobą, jeśli zostały poinstruowane przez lekarza prowadzącego. Pod żadnym pozorem nie należy pozostawiać poszkodowanych samych w tej całkowicie bezsilnej sytuacji.

diagnoza

Aby zdiagnozować padaczkę, należy dokładnie przeanalizować obraz napadu. Ważne są również informacje świadków, którzy byli jego świadkami, ponieważ osoba zainteresowana zwykle nie zauważa napadu. Wymagane jest również obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).

Lekarz może go użyć do określenia, czy w mózgu nastąpiła zmiana strukturalna.Konieczna może być również tomografia komputerowa i elektroencefalografia, aw szczególnych przypadkach także rezonans magnetyczny, angiografia i punkcja płynu mózgowego.

Komplikacje

Napad grand mal prowadzi do napadu padaczkowego. Może to spowodować poważne szkody następcze i komplikacje dla pacjenta. Zależą one w dużej mierze od danej sytuacji i samopoczucia pacjenta.

Zwykle przed atakiem pojawia się złe samopoczucie i ciągła utrata kontroli. Osoba dotknięta chorobą sztywnieje iw większości przypadków nie może się już poruszać. Wkrótce potem mdleje. Utrata przytomności może skutkować upadkiem lub uderzeniem, z różnymi komplikacjami.

Może to również wystąpić, jeśli dana osoba prowadzi pojazd lub pracuje na niebezpiecznej maszynie w czasie napadu padaczkowego typu grand mal. Napadu padaczkowego typu grand mal nie da się wyleczyć samoczynnie, więc pacjenta można jedynie ułożyć w stabilnej pozycji. Ponadto osoby wokół ciebie mogą przytrzymać pacjenta w przypadku upadku, aby nie doszło do obrażeń.

Zwykle nie ma żadnych komplikacji. Ponadto napady padaczkowe są ograniczone w czasie, chociaż nie można precyzyjnie przewidzieć, kiedy wystąpi następny napad.

Kiedy należy iść do lekarza?

Napad typu grand mal to napad padaczkowy, w którym osoba dotknięta chorobą traci kontrolę nad własnym ciałem. Jednak ten obraz kliniczny może występować w różnym stopniu nasilenia, więc bezpośrednie leczenie nie zawsze jest konieczne.

Łagodne i początkowe napady są zwykle odczuwane jako zwykłe skurcze mięśni. W takim przypadku natychmiastowe leczenie przez lekarza nie jest konieczne. Jednak nadal należy obserwować niekontrolowane skurcze mięśni, aby nie było dalszych komplikacji lub dolegliwości.

Jeśli napady padaczkowe prowadzą do całkowitej utraty kontroli, wizyty u lekarza nie należy odkładać. W takim przypadku leczenie farmakologiczne jest absolutnie konieczne, aby zapobiec poważnym szkodom następczym.

Ponadto tylko w ten sposób można zdiagnozować lub wykluczyć poważną chorobę podstawową. Tak więc obowiązuje zasada: Napad typu grand mal to poważny obraz kliniczny, który zdecydowanie powinien być leczony przez lekarza. Tylko wtedy, gdy dana osoba skonsultuje się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, można uniknąć możliwych powikłań i zaostrzeń.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W przypadku epilepsji nie można tak naprawdę mówić o wyleczeniu. Jednak według szczegółowych badań od 50 do 80 procent wszystkich dotkniętych nimi osób osiąga całkowitą wolność od napadów lub co najmniej wieloletnią wolność od napadów. Nie można z całą pewnością przewidzieć, czy epilepsja ustąpi; zbyt mało wiadomo o jej czynnikach.

Niemniej jednak zarówno osoby dotknięte chorobą, jak i ich lekarze mogą wiele zrobić, aby zmniejszyć częstotliwość napadów padaczkowych, a czasami doprowadzić do ich całkowitego ustąpienia. Pomocne może być powstrzymywanie się od narkotyków i alkoholu, wystarczająca ilość snu, nauka technik relaksacyjnych, określonego rodzaju diety i ogólnie zdrowego stylu życia.

Lekarze mogą również rozpocząć terapię farmakologiczną. Obecnie istnieje kilka rodzajów tak zwanych blokerów napadu. Jednak ich działanie jest nieprecyzyjne, a niektóre z nich mają bardzo nieprzyjemne skutki uboczne. W związku z tym takie leczenie należy przeprowadzać z dokładną oceną stosunku korzyści do ryzyka i najbardziej precyzyjnym dawkowaniem.

W przypadku bardzo częstych i długotrwałych napadów oraz bardzo ciężkiego pogorszenia jakości życia może również wystąpić możliwość elektrostymulacji nerwu błędnego. Nadal cierpi z powodu podniecenia mózgu i może w ten sposób złagodzić niektóre rodzaje napadów lub przynajmniej zmniejszyć ich częstotliwość.

W niektórych przypadkach istnieje również możliwość operacji. Ale jest to możliwe tylko wtedy, gdy istnieje uszkodzenie mózgu lub naczyń, które można precyzyjnie zlokalizować. Ponadto taka operacja jest bardzo ryzykowna.

Perspektywy i prognozy

Prognoza napadu padaczkowego typu grand mal zależy od okoliczności i środowiska, w którym się on pojawia. Dlatego mogą pojawić się różne komplikacje, które w najgorszym przypadku mogą doprowadzić do śmierci. Zwiększa się ryzyko upadku z następującymi po sobie poważnymi obrażeniami ciała w postaci złamań kości.

Napady w czasie ciąży są niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka, a niektóre leki przeciwpadaczkowe zwiększają ryzyko wad wrodzonych. Osoby z napadami padaczkowymi typu grand mal częściej mają problemy psychologiczne, takie jak depresja i lęk. Te problemy mogą być również wynikiem powikłań związanych z samą chorobą, a także skutkami ubocznymi leków.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym korzystniejsze rokowanie. Im krótszy czas między pierwszym atakiem a odpowiednim leczeniem farmakologicznym, tym lepsze rokowanie. Dokonany tu podział na podgrupy jest równie decydujący. Największe szanse powodzenia w prawie całkowitej rehabilitacji wykazują dzieci w wieku od jednego do czternastu lat.

Również w tym przypadku ważna jest klasyfikacja różnych stopni i częstotliwość napadów. Zwykłe nieobecności umysłowe, zwane nieobecnościami, całkowicie znikają, gdy dorastamy. Wskaźnik nawrotów u dzieci z napadami padaczkowymi typu grand mal wynosi około 12%, pod warunkiem, że mają co najmniej trzy lata.

zapobieganie

Padaczka, a zwłaszcza występowanie napadów padaczkowych typu grand mal, jest poważnym stanem i może znacznie obniżyć jakość życia osób dotkniętych tą chorobą. Nie jest to jednak choroba śmiertelna i przy niezbędnej wiedzy i wsparciu oraz zrozumieniu środowiska można z nią żyć w miarę normalnie.

Opieka postpenitencjarna

Po pierwszym ataku grand mal absolutnie niezbędna jest intensywna opieka. Po udzieleniu pierwszej pomocy medycznej i ustabilizowaniu się stanu chorego konieczne są intensywne badania w celu dokładnego rozpoznania padaczki. Mogą one czasami trwać kilka dni i zwykle wiążą się z pobytami w szpitalu.

Konieczna jest obserwacja przez całe życie, aby dostosować się do optymalnego leczenia farmakologicznego podstawowej postaci padaczki. Po pierwsze, kontrole są przeprowadzane kilka razy w miesiącu w bardzo krótkich odstępach czasu. Z biegiem czasu, w zależności od powodzenia terapii lekowej, zwykle stają się rzadsze.

Jeśli pojawią się kolejne napady padaczkowe typu grand mal lub inne dolegliwości fizyczne, konieczna jest jeszcze bardziej intensywna opieka kontrolna. Ogólnie zaleca się uczestnictwo we wszystkich wizytach kontrolnych i kontrolnych. Dodatkowo, dla pewności, na wniosek osoby zainteresowanej można przeprowadzić dalsze badania.

Jeśli pacjent nie ma napadów przez dłuższy czas, można skrócić odstępy między badaniami lekarskimi. Jednak należy to wyjaśnić z lekarzem prowadzącym. W przypadku osób dotkniętych epilepsją, u których wielokrotnie występowały napady padaczkowe typu grand mal, po wstępnej opiece medycznej wskazane jest również przeprowadzenie kilku badań kontrolnych.

Możesz to zrobić sam

Zakłócenie obu półkul mózgu powoduje u osób z padaczką napady uogólnione. Fazie rozwoju towarzyszą zwiastuny ataku. Pacjent jest rozdrażniony, niezadowolony i ma bóle głowy. Inne objawy fizyczne obejmują mrowienie rąk i nóg oraz zaburzenia słuchu.

Postrzeganie i klasyfikacja objawów jest ważna dla epileptyków. Wyzwolenie napadu padaczkowego typu grand mal jest indywidualne dla każdego pacjenta. Samokontrola napadu dostarcza pacjentowi informacji o przebiegu własnej choroby. Epileptycy, którzy aktywnie radzą sobie z chorobą, uczą się unikać sytuacji napadowych. Stres jest znany jako powtarzający się wyzwalacz napadu.

Uznanie go za czynnik wyzwalający umożliwia podjęcie skutecznych środków zaradczych. Aktywne ćwiczenia relaksacyjne przerywają progresję do rozbiegu. Samokontroli napadowej można się nauczyć i jest ona prowadzona przez dłuższy okres czasu. Czas trwania ataków zależy od rytmu. Dobra świadomość ciała jest warunkiem wstępnym. Samoobserwacja jest uzupełnieniem leczenia farmakologicznego.

Komunikacja ze środowiskiem społecznym jest ważna dla przewlekłych epileptyków. Napad typu grand mal jest trudny do oceny dla krewnych i jest przerażający. Informacje na temat etapów napadu i działań, jakie należy podjąć, pomogą poszkodowanym.