Młotek (palce pazurów)

Pod Palec młotkowaty Jak na przykład Pazur rozumie się nierówności stawów palców, widoczne przez krzywiznę jednego lub więcej palców. Palec młotkowaty (palec pazurowy) może być początkowo korygowany metodami zachowawczymi, ale w zaawansowanym stadium tylko środkami chirurgicznymi.

Co to jest palec młotka (palec pazura)?

W wielu przypadkach, oprócz aspektów czysto kosmetycznych, osoby dotknięte chorobą są wolne od objawów. U innych niewspółosiowość palców u nóg powoduje niestabilność, co może prowadzić do patologicznego obciążenia stopy
© aytuncoylum - stock.adobe.com

Najbardziej bolesne deformacje poszczególnych palców są znane jako palce młotków lub palce pazurów. Możesz rozpoznać te niewspółosiowości po skrzywieniu stawów palców.

Mówi się o palcu młoteczkowym, gdy staw palcowy jest zgięty, gdy staw podstawowy jest wydłużony. Jeśli cierpisz na paluch pazurowy, środkowy lub końcowy staw jest zakrzywiony, a staw śródstopno-paliczkowy jest nadmiernie rozciągnięty.

Obie nierówności palców można zdiagnozować stosunkowo często, z przewagą palca młoteczkowego. Często zdarza się, że oprócz zniekształcenia palca młoteczka lub palca pazura można również zaobserwować deformację palucha. Mówi się tutaj o „Hallux Valgus”.

przyczyny

Jakie są przyczyny patologicznego rozwoju palca młotka lub palca pazura? Przede wszystkim odpowiedzialne jest noszenie butów na zbyt wysokich obcasach lub za ciasnych butach. Palce nie mają wystarczająco dużo miejsca. Uderzają w palce butów i dlatego mogą się stopniowo zginać.

Ponieważ w dzisiejszych czasach mięśnie palca prawie nie poruszają się - zwłaszcza, że ​​stopa zwykle pozostaje przez cały dzień zaklinowana w ortopedycznie niekorzystnych butach - zanikają, a rozwój młotka lub pazura jest tylko kwestią czasu.

Jednak niewspółosiowość stopy, taka jak rozstawiona, płaska lub przegubowa, może sprzyjać rozwojowi palca młoteczkowego i palca pazurowego.

Przyczyną mogą być również choroby neurologiczne oraz urazy mięśni lub nerwów stopy lub podudzia. Rzadziej czynniki genetyczne są odpowiedzialne za palce młotków lub pazury.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Palec młotkowaty lub palec pazurowy ma charakterystyczny wygląd. Głównym objawem jest typowe nieprawidłowe ułożenie palca, w którym środkowy palec jest nadmiernie wyprostowany do góry, a czubek palca skierowany w dół. Kształt palca przypomina więc młotek. Różnica między palcem młotkiem a palcem pazurowym polega na tym, że w pierwszym przypadku czubek palca dotyka ziemi. U wielu dotkniętych chorobą więcej niż jeden palec stopy jest dotknięty niewspółosiowością.

W wielu przypadkach, oprócz aspektów czysto kosmetycznych, osoby dotknięte chorobą są wolne od objawów. U innych niewspółosiowość palców u nóg powoduje niestabilność, co może prowadzić do patologicznego obciążenia stopy. Dzieje się tak zwłaszcza w przypadku zdeformowania wielu palców stopy. Może to prowadzić do punktów ucisku i silnego bólu.

W zaawansowanych stadiach dochodzi do dalszej deformacji palca młotka lub palca pazura. Z czasem ból będzie się nasilał. Dotknięty palec u nogi jest jeszcze bardziej skrócony, a jednocześnie wymaga więcej miejsca na wysokość. Noszenie zbyt ciasnych butów może prowadzić do powstania odcisków lub bolesnych modzeli.

kierunek

Palce młoteczkowate lub szponiaste na początku rozwija się stosunkowo niepozornie: pewnego dnia zauważysz niewielki guzek na jednym lub kilku palcach. Jeśli nie udasz się na czas do ortopedy, małe zmiany kostne stopniowo prowadzą do nieestetycznych guzków.

Palec coraz bardziej się odkształca, środkowy lub końcowy staw wygina się i uderza w górną część buta. Rezultat: punkty ucisku na palcu sprawiają, że chodzenie jest bolesne. Powstają odciski, które mogą łatwo ulec zapaleniu i spowodować infekcje z powodu ciągłego ocierania się o but.

Diabetycy są szczególnie zagrożeni ze względu na ekstremalną wrażliwość stóp.Brak leczenia w odpowiednim czasie palca młotka (palca pazura) może prowadzić do całkowitego kalectwa i usztywnienia.

Komplikacje

Palec młotka powoduje różne dolegliwości i zniekształcenia na palcach. Dalszy przebieg choroby zwykle zależy w dużej mierze od dokładnych dolegliwości i objawów. W większości przypadków jednak diagnoza choroby jest opóźniana przez samego pacjenta, ponieważ objawy są początkowo niepozorne i nie można ich przypisać paluchowi młotkowemu.

Oczywiste objawy i zmiany w kościach pojawiają się dopiero później. Palce u nóg stają się krzywe i mogą powodować silny ból. Występują one głównie podczas biegania i mogą prowadzić do ograniczeń ruchu. Nierzadko pojawiają się tak zwane odciski.

Ponadto osoba dotknięta chorobą może łatwo rozwinąć stan zapalny i infekcje palców stóp. Stopy są szczególnie wrażliwe z powodu choroby. Leczenie palca młotka zwykle zależy od jego ciężkości. W wielu przypadkach operacja nie jest konieczna. Nie ma dalszych komplikacji. Objawy można złagodzić różnymi wkładkami, terapiami lub implantami. Oczekiwana długość życia nie jest ograniczona palcem młotka.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Palec młotka nie zawsze powoduje dyskomfort i zwykle nie wymaga żadnego leczenia. Jeśli jednak pojawi się ból lub dalsze deformacje, zalecana jest wizyta u lekarza. Jeśli na palcach pazurów pojawią się siniaki i odciski, należy zastosować środki ortopedyczne. Infekcje, krwawienia i inne powikłania również wymagają szybkiej diagnozy i leczenia przez specjalistę. Diabetycy są szczególnie podatni na palce młotkowate.

W przypadku zauważenia pierwszych oznak deformacji należy poinformować o tym lekarza. Palce młotkowate są również częstsze u osób cierpiących na splayfoot, płaski lub kolanowy. Inne czynniki ryzyka to ciasne lub niewłaściwie dopasowane buty, choroby neurologiczne oraz urazy mięśni lub nerwów.

Każdy, kto należy do tych grup ryzyka, powinien mieć bezpośrednie wyjaśnienie pierwszych objawów, aw przypadku ostrych dolegliwości zgłosić się do lekarza w ciągu najbliższych kilku dni. Jeśli w wyniku palca młotka rozwiną się wrzody lub infekcje, należy je natychmiast leczyć, w przeciwnym razie objawy mogą się nasilić.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Jeśli zniekształcenie palca młotka lub palca pazura nie jest jeszcze zbyt wyraźne, zaleca się leczenie zachowawcze, tj. Niechirurgiczne. Chirurg ortopeda przepisuje na przykład specjalne wkładki do butów lub szyny nocne, które mają na noc wyprostować palec u nogi.

Zaleca fizjoterapeucie ćwiczenia palców. Konieczne jest również noszenie wygodnych butów z miękkiej skóry. Punkty nacisku można również odciążać za pomocą specjalnych podkładek. Zalecane są również regularne wizyty u podologa. Skupiamy się tutaj na obróbce odcisków.

Wady rozwojowej palca młotka (palca pazura) zwykle nie można odwrócić za pomocą leczenia zachowawczego. W przypadku poważniejszych deformacji pomoże tylko operacja. Istnieje wiele sposobów na wyeliminowanie skrzywienia palców u nóg: Chirurg wprowadza implant, taki jak SMART TOE®, nowsza i bardzo skuteczna metoda, do chorego palca.

To usztywnia staw palcowy, ale zostaje rozciągnięty i przywrócony do pierwotnego kształtu. Inną metodą jest usunięcie uszkodzonej kości podczas odbudowy ścięgien i mięśni. Operacja palca młoteczkowego lub palca pazurowego jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych w znieczuleniu miejscowym.

Perspektywy i prognozy

Prognozy dotyczące palca młoteczka są oparte na ciężkości deformacji i wieku pacjenta. Jeśli dana osoba jest nadal w fazie wzrostu i rozwoju, korekty można wprowadzić poprzez noszenie butów lub wykonywanie specjalnych ćwiczeń na kończynach. Jeżeli palec młotka jest tylko nieznacznie zaznaczony, rokowanie dla pacjenta jest korzystne. W wielu przypadkach uzdrowienie można osiągnąć w ciągu kilku miesięcy, jeśli wszystkie wymagania zostaną pomyślnie wdrożone.

Wraz z zakończeniem fazy wzrostu zazwyczaj pogarsza się perspektywa całkowitej korekty. Niemniej jednak znaczną poprawę można osiągnąć za pomocą zabiegów ortopedycznych i indywidualnej gimnastyki palców stóp.

W przypadku ciężkiej deformacji palców u stóp korekcja może doprowadzić do złagodzenia istniejących objawów jedynie poprzez interwencję chirurgiczną. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona bez dalszych komplikacji, w większości przypadków uzyskuje się poprawę jakości życia. Brak objawów jest rzadko możliwy, ale nie jest wykluczony.

Im później zostaje podjęta opieka medyczna i im cięższa wada, tym mniej korzystne rokowanie dla pacjenta. W ciężkich przypadkach można spodziewać się progresji choroby lub usztywnienia stawu skokowego i palca. Zapobiega to zwiększeniu dyskomfortu wzdłuż stopy lub nogi.

zapobieganie

Aby w pierwszej kolejności nie rozwinęły się palce młoteczkowate lub szponiaste, należy zastosować następujące środki zapobiegawcze: Przede wszystkim ważne są wygodne, niezbyt obcisłe buty z obcasami nie przekraczającymi trzech centymetrów. Pomocne są również regularne ćwiczenia palców.

Podczas chodzenia upewnij się, że stopy prawidłowo się toczą - tak, aby palce nie były wyszczerbione. Każdy, kto konsekwentnie dba o zdrowie swoich stóp, nie musi martwić się o to, że będzie miał palce młotek lub pazur.

Opieka postpenitencjarna

Podczas chirurgicznej korekcji palców u stóp młotków dochodzi do zajęcia stawów, ścięgien i kości. Aby palec pozostał w docelowej pozycji, mocuje się go bandażami taśmowymi lub szyną i drutami. Bandaże taśmowe należy regularnie sprawdzać iw razie potrzeby wymieniać. Przewody są zwykle usuwane po czternastu dniach w ramach dalszej opieki.

Aby palce u nóg odzyskały wcześniejszą ruchomość, fizjoterapia jest prawie zawsze konieczna i należy ją rozpocząć jak najwcześniej. W ramach tej terapii trenowane są podstawowe stawy oraz stymulowane są długie ścięgna. Początkowo może temu towarzyszyć ból.

Dlatego pożądane jest, aby pacjenci początkowo nie ćwiczyli samodzielnie, ale pod kierunkiem wyszkolonego fizjoterapeuty. Początkowo wymagane są zwykle dwie do trzech sesji tygodniowo. Gdy tylko ból ustąpi, pacjenci mogą i powinni ćwiczyć samodzielnie.

Ważne jest, aby regularnie monitorować powodzenie terapii. Po około sześciu tygodniach Twoje palce u stóp powinny być ustawione pod kątem 30 stopni w górę i około 10 stopni w dół, a stopy powinny być wyprostowane. Dalsze cele mają zostać określone na kolejne tygodnie.

Aby operacja zakończyła się powodzeniem w dłuższej perspektywie, osoba dotknięta chorobą zwykle musi dostosować swoje zachowanie. W szczególności, jeśli palce młotków zostały wywołane lub wzmocnione przez niewłaściwe obuwie, buty na wysokich obcasach lub w szpiczastym kształcie są generalnie tematem tabu w następnych latach i powinny być noszone tylko w wyjątkowych sytuacjach i tylko przez kilka godzin.

Możesz to zrobić sam

Palec młotka niekoniecznie jest nagłym przypadkiem medycznym. Jeśli zostanie rozpoznana na wczesnym etapie, nieprawidłowe ustawienie stopy można skorygować niezależnie, stosując ukierunkowaną gimnastykę stóp i środki ortopedyczne. Dlatego konieczne jest wyjaśnienie medyczne. W porozumieniu z lekarzem obuwie można następnie sprawdzić iw razie potrzeby dopasować.

Możliwe wyzwalacze stopy pazurowej to małe lub zbyt wąskie buty, które są zbyt ciasne, szczególnie w okolicy palców. Jeśli nacisk jest niewielki, wystarczy dopasować buty indywidualnie. Jedną z opcji jest poszerzenie palca, aby dać palcom więcej miejsca. Alternatywnie buty mogą być wyposażone w tzw. Pierścienie filcowe. Zmniejszają one nacisk na wrażliwe palce u stóp i zapobiegają powstawaniu punktów nacisku.

W przypadku znacznych niewspółosiowości należy skonsultować się z chirurgiem ortopedą. Mogą polecić wkładki ortopedyczne, aw ciężkich przypadkach zasugerować operację korygującą deformację. W każdym przypadku palec młotka powinien zostać profesjonalnie zbadany i, w zależności od jego ciężkości, podeparty lub skorygowany. Jeśli niewspółosiowość pozostanie nieleczona, stopa pazura z czasem wzrośnie i spowoduje dalsze komplikacje.