Tak jak kwas moczowy to nazwa nadana końcowemu produktowi metabolizmu puryny. Puryna jest niezbędna do budowy kwasu rybonukleinowego (RNA) i kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA), które znajdują się we własnych komórkach organizmu i niosą informację genetyczną.
Co to jest kwas moczowy?
Puryna jest spożywana z pożywieniem (np. Przez mięso) i dlatego nie jest niezbędna. Podczas metabolizmu puryn wytwarzany jest kwas moczowy, który jest wydalany z moczem przez nerki lub jelita.
Kwas moczowy jest bardzo słabo rozpuszczalny we krwi, o rozpuszczalności decyduje wartość pH. Na przykład, jeśli pH moczu wynosi 7,0, to wydalanie kwasu moczowego jest dziesięciokrotnie gorsze niż przy pH 5,7. Jeśli metabolizm puryn jest zaburzony, a stężenie moczu wzrasta, może to prowadzić do różnych chorób.
Funkcja, efekt i zadania
Kwas moczowy powstaje jako produkt rozpadu zasad purynowych ksantyny lub hipoksantyny. 75% kwasu moczowego jest wydalane przez nerki, reszta wydalana jest przez jelita, ślinę lub pot.
Ilość kwasu moczowego w organizmie zależy od płci, wieku i diety. U mężczyzn stężenie kwasu moczowego wynosi od 3,6 mg / dl (dolna granica) do 8,2 mg / dl (górna granica), u kobiet od 2,3 mg / dl (dolna granica) do 6,1 mg / dl (górna granica). Poziom kwasu moczowego określa się głównie w następujących chorobach:
- Niewydolność nerek
- białaczka
- Radioterapia lub chemioterapia
- Zapalenie stawu
- Cukrzyca typu II
- Otyłość
Stężenie kwasu moczowego jest mierzone zarówno w moczu, jak iw surowicy krwi. Dlatego przez trzy dni przed pobraniem krwi nie należy spożywać alkoholu ani podrobów. Kwas moczowy działa przeciwutleniająco we krwi, a także chroni naczynia krwionośne przed uszkodzeniami, które mogą wystąpić w wyniku procesów oksydacyjnych. Kiedy poziom kwasu moczowego gwałtownie wzrasta, kwas tworzy kryształy, które mogą osadzać się w nerkach lub stawach.
Edukacja, występowanie, właściwości i optymalne wartości
Korpusy purynowe składają się z dwóch pierścieni zawierających azot. Można je znaleźć w RNA lub DNA, ale także w nośnikach energii (np. GTP, ATP). W cząsteczce RNA lub DNA można znaleźć zasady azotowe, adeninę i guaninę, które odgrywają istotną rolę w metabolizmie energetycznym. Kiedy dwie pochodne puryny są rozkładane, reszta fosforanowa jest najpierw odszczepiana za pomocą pewnych enzymów, a następnie zasada jest oddzielana od cukru.
Kwas moczowy jest następnie wytwarzany z zasady azotowej w różnych reakcjach. Kwas powstaje w jelicie cienkim i wątrobie, którego część powstaje w wyniku endogennego rozpadu puryn, a druga z puryn, które są spożywane z pożywieniem.
Istnieją produkty, które zawierają dużo puryn i mogą być pochodzenia roślinnego i zwierzęcego. Jeśli spożywa się pokarmy o niskiej zawartości puryn, organizm może bez problemu usunąć z moczem kwas moczowy, który jest wytwarzany podczas rozkładu. Podczas spożywania pokarmów bogatych w purynę metabolizm wytwarza również dużo kwasu moczowego, który często nie może zostać całkowicie wydalony. Dlatego pozostaje we krwi, a poziom kwasu moczowego wzrasta.
Istnieją również produkty, które nie zawierają puryn, ale nadal podnoszą poziom kwasu moczowego, ponieważ hamują wydalanie kwasu moczowego i wspomagają rozkład puryny. Do tej grupy należą głównie napoje alkoholowe, takie jak piwo czy sznaps. Innym źródłem jest fruktoza, zwłaszcza gdy jest stosowana jako słodzik. Jeśli fruktoza jest rozkładana, poziom kwasu moczowego gwałtownie wzrasta i zwiększa się ryzyko dny moczanowej. Jeśli stężenie kwasu moczowego we krwi wzrasta, lekarz mówi o tak zwanej hiperurykemii. Rozróżnia się hiperurykemię pierwotną i wtórną:
- Pierwotna hiperurykemia jest skutkiem zaburzeń metabolizmu mocznika.
- Wtórna hiperurykemia jest spowodowana różnymi chorobami lub przyjmowaniem leków.
Choroby i zaburzenia
Jeśli stężenie kwasu moczowego jest wysokie, powstają tak zwane kryształy kwasu moczowego, zwłaszcza w stawach. Powoduje to reakcje zapalne, a osoby dotknięte chorobą cierpią na atak dny.
Nadmiar kwasu moczowego odkłada się następnie w tkance, co szczególnie wpływa na stawy palców rąk i nóg lub nerki. Kryształy kwasu moczowego powodują silny ból, a także prowadzą do wadliwego działania i deformacji. Złogi na nerkach prowadzą do kamieni nerkowych lub zapalenia. Aby zmniejszyć podwyższony poziom kwasu moczowego, osoby dotknięte chorobą powinny stosować dietę niskotłuszczową i unikać alkoholu.
Jeśli poziom kwasu moczowego pozostaje podwyższony, konieczne jest przyjmowanie leków zmniejszających produkcję kwasu moczowego. Zwiększona ilość kwasu moczowego w dnie moczanowej lub w zespole Lescha-Nyhana ma podłoże genetyczne. Zbyt wysoki poziom kwasu moczowego może mieć również następujące przyczyny:
- Dysfunkcja nerek
- Zwiększona produkcja puryn w organizmie
- Zwiększone spożycie puryn z pożywieniem
Ponadto organizm wytwarza więcej kwasu moczowego w:
- Trombocythemia
- białaczka
- Zatrucie
- niedoczynność tarczycy
- Nadczynność przytarczyc
- Przyjmowanie leków, takich jak kwas acetylosalicylowy, leki przeciwnadciśnieniowe lub tuberkulostatyki
Zbyt niski poziom kwasu moczowego występuje, gdy brakuje oksydazy ksantynowej lub gdy przyjmowane są leki takie jak probenekiol lub allopurynol.