Ludzkie wirusy opryszczki są wirusami swoistymi dla żywiciela z rodziny Herpesviridae, z których wszystkie są chorobotwórcze dla ludzi. Oprócz opryszczki ta grupa zakażeń obejmuje głównie opryszczkę narządów płciowych, której oba patogeny pozostają w żywicielu przez całe życie. Zmiana między stanem aktywnym a nieaktywnym jest charakterystyczna dla wszystkich typów ludzkich wirusów opryszczki.
Co to są ludzkie wirusy opryszczki?
Rodzina wirusów Herpesviridae składa się z wirusów z otoczką z genomem dwuniciowego, liniowego DNA. Poszczególni przedstawiciele należą do największych wirusów. Obecnie znanych jest około 170 gatunków wirusów z rodziny wirusów opryszczki. Są spokrewnieni z różnymi kręgowcami, w tym ssakami, ptakami, gadami i rybami. Większość gatunków z rodziny wirusów opryszczki jest specyficzna dla żywiciela i dlatego nie może zmieniać się z gatunku na gatunek.
Wielu przedstawicieli może wywoływać różne choroby. Wiriony z rodziny wirusów mają średnicę do 200 nm i mają nieregularnie wciętą otoczkę wirusa, która jest bardzo wrażliwa. Między otoczką a kapsydem znajduje się stosunkowo duża przestrzeń matrycowa z białkami strukturalnymi. Białka powłoki są częściowo osadzone w błonie lub związane z kapsydem.
Jako gatunek Herpesviridae specyficzny dla żywiciela jest typem ludzkiego herpeswirusa, który może atakować tylko ludzi. Te neurotropowe wirusy są patogenne dla ludzi i obejmują, oprócz opryszczki (opryszczka pospolita typu 1), opryszczka narządów płciowych (opryszczka pospolita typu 2), wirus ospy wietrznej i półpaśca, a także czynnik wywołujący gorączkę gruczołową Pfeiffera i cytomegalowirus. W sumie istnieje osiem ludzkich wirusów opryszczki.
Występowanie, dystrybucja i właściwości
Charakterystyczną cechą Herpesviridae jest wytrwałość. Po początkowej infekcji pozostają w żywicielu przez całe życie, nie wywołując choroby. Przenoszenie się z ludzkimi wirusami opryszczki następuje najpierw przez komórki nabłonka. Wirusy opryszczki alfa najpierw infekują komórki skóry lub błony śluzowej i rozmnażają się w tym momencie. Zakażone komórki organizmu obumierają w wyniku silnej replikacji wirusa.
Układ odpornościowy rozpoznaje infekcję, ale zanim będzie mogła skutecznie interweniować, wirusy nadal się rozprzestrzeniają. Rozprzestrzeniają się z komórek nabłonka skóry i błony śluzowej do niektórych komórek nerwowych. Wewnątrz jąder komórkowych poszczególnych neuronów, oprócz DNA neuronów, odkładają własne wirusowe DNA w postaci episomalnego DNA.
W ten sposób wirusowe DNA dociera do jądra, gdzie zamyka się w pierścieniu. W kształcie zamkniętego pierścienia wirusowe DNA pozostaje w komórkach nerwowych dotkniętych chorobą przez lata. Od tego momentu wirus pozostaje cichy i dlatego nie jest wykrywany przez ludzki układ odpornościowy. Ten rodzaj infekcji nazywany jest infekcją utajoną.
Ta infekcja zmienia się w aktywną formę tylko w określonych warunkach. Wpływy aktywujące obejmują przede wszystkim immunosupresję, która może wystąpić w kontekście stresu. Gdy tylko układ odpornościowy danej osoby zostanie osłabiony, nie będzie ona mogła już w obiecujący sposób walczyć z wirusami. Ludzkie wirusy opryszczki czekają, by tak rzec, w neuronach przez czas i stany, które są dla nich nieszkodliwe.
W przypadku immunosupresji spowodowanej stresem, chorobą, zbyt dużym światłem UV lub wahaniami hormonów nieaktywny wirus powraca do stanu aktywnego. Po reaktywacji niszczy komórki nerwowe, uwalnia się i stamtąd ponownie przechodzi do komórek nabłonka. W ten sposób wybucha ostra choroba opryszczki. Gdy tylko układ odpornościowy żywiciela jest ponownie silniejszy, wirusy ponownie wycofują się do komórek nerwowych i zachowują się biernie. Ten cykl trwa przez całe życie.
Ludzkie wirusy opryszczki są zawsze chorobotwórcze dla ludzi. Jednak ze względu na charakterystyczną zmianę między stanem aktywnym a nieaktywnym nie powodują one objawów w niektórych fazach, chociaż nadal pozostają w organizmie.
Najczęstszym rodzajem zakażenia ludzkimi wirusami opryszczki jest bliski kontakt z osobą zakażoną. Inne osoby mogą zostać zarażone, szczególnie przez pęcherzyki zakażenia HSV 1, opryszczką, na przykład podczas całowania. HSV 2, opryszczka narządów płciowych, jest w większości przypadków przenoszona poprzez kontakty seksualne.
Choroby i dolegliwości
Około 85 procent populacji na całym świecie jest zarażonych HSV-1. Kolejne 25 procent jest nosicielami infekcji HSV-2. Około jedna trzecia osób dotkniętych chorobą cierpi na powtarzające się dolegliwości.
Zasadniczo objawy infekcji opryszczką zależą od gatunku wirusa. Wirus opryszczki pospolitej 1 jest najbardziej znanym i najbardziej rozpowszechnionym przedstawicielem rodziny Herpesviridae. Wirus ten powoduje powstawanie pęcherzyków w skórze i błonie śluzowej w fazie aktywnej. Opryszczka prowadzi do powstawania pęcherzy na wargach.
Opryszczka narządów płciowych lub HSV 2 powodują owrzodzenia prącia lub pochwy. W pojedynczych przypadkach manifestacja odbytu towarzyszy objawom narządów płciowych HSV 2.
Czasami wirusy powodują stan zapalny w mózgu. Ten typ zapalenia mózgu dotyczy zwykle płata skroniowego lub płata czołowego. Takie stany zapalne wyrażają się w upośledzeniach funkcjonalnych i uszkodzeniach dotkniętych obszarów mózgu.
Po objawach grypopodobnych następuje gorączka. Rezultatem jest spowolnienie psychomotoryczne i objawy psychosyndromu wyzwalanego organicznie. Ponadto przy tej postaci choroby mogą wystąpić zaburzenia mowy. W pojedynczych przypadkach dochodzi do napadów częściowych. Możliwe jest wtórne uogólnienie.
Zapalenie mózgu występuje zawsze, gdy wirus jest wchłaniany przez nos. W tym przypadku docierają do mózgu wzdłuż węchowej błony śluzowej. Jednak średnio tylko jedna osoba na 200 000 jest dotknięta infekcją HSV z zapaleniem mózgu.