Trypanosomy

Trypanosomy są jednokomórkowymi pasożytami eukariotycznymi, które są wyposażone w plagę i są również zaliczane do pierwotniaków. Występujące na całym świecie trypanosomy mają smukłe ciała komórkowe i są klasyfikowane według punktu wyjścia ich wici. Cechą charakterystyczną tych patogenów dla niektórych chorób tropikalnych, takich jak śpiączka, jest obowiązkowa zmiana żywiciela między wektorem bezkręgowym a kręgowcem.

Co to są trypanosomy?

Trypanosomy to jednokomórkowe, wiciowate pasożyty, które ze względu na jądro komórkowe i inne organelle zaliczane są do pierwotniaków. Spośród kilkuset gatunków z rodzaju Trypanosoma tylko kilka jest chorobotwórczych dla ludzi i powoduje choroby, takie jak śpiączka w Afryce Zachodniej i Wschodniej oraz choroba Chagasa w Ameryce Środkowej i Południowej.

Trypanosomy mają szczupłe ciała komórkowe i charakteryzują się obowiązkową zmianą żywiciela między wektorem bezkręgowym, zwanym również wektorem, a kręgowcem, do którego należą również gady, ptaki i ryby. Ponieważ wiele gatunków żyje bardzo specyficznie, odpowiedni typ trypanosomu może występować tylko w obszarze występowania żywiciela pośredniego i żywiciela końcowego.

Trypanosomy można podzielić na formy trypomastigota, epimastigota i amastigota ze względu na punkt początkowy ich wici. W trypanosomach trypomastigotycznych wici powstaje na tylnym końcu komórki, w formach epimastigotycznych w środku iw postaciach amastigotycznych nie widać wici zewnętrznej.

Ze względu na drogę zakażenia można dokonać innego rozróżnienia. Trypanosomy, które namnażają się w końcowej części jelita owada i są wydalane z kałem, nazywane są sterocoraria, a te, które są przenoszone wraz z trąbką podczas ssania krwi, nazywane są śliniankami.

Występowanie, dystrybucja i właściwości

Trypanosomy są rozmieszczone na całym świecie, ale gatunki patogenne dla ludzi są w dużej mierze ograniczone do tropikalnej Afryki oraz Ameryki Środkowej i Południowej. Patogeny dla ludzi obejmują Trypanosoma brucei (śpiączka afrykańska) i Trypanosoma cruzi (choroba Chagasa w Ameryce Środkowej). Śpiączka jest przenoszona przez muchę tse-tse, gdy gryzie trąbką, podczas gdy czynnik wywołujący chorobę Chagasa jest przenoszony przez odchody drapieżnych owadów. Wystarczy najmniejsze zmiany skórne, aby Trypanosoma cruzei uzyskała dostęp do ludzkiego organizmu i naczyń krwionośnych.

U kręgowców trypanosomy zwykle żyją w osoczu krwi, w limfie lub nawet w płynie mózgowo-rdzeniowym. Patogeny powodujące śpiączkę rozwinęły wyrafinowany system zmiany ekspresji antygenów na ich powierzchni. Gdy tylko adaptacyjny układ odpornościowy dostosuje się do typu antygenu, zostaje skonfrontowany ze zmienionym antygenem, do którego układ odpornościowy musi najpierw ponownie dostosować się w złożonym procesie.

Trypanosoma cruzi przyjmuje inne podejście do unikania odpowiedzi immunologicznej. Patogen zmienia się w formę amastigoty i namnaża się w komórkach gospodarza, aby uciec uwadze układu odpornościowego.

W trypanosomach przenoszonych przez gryzące muchy zwykle w miejscu nakłucia pojawia się obrzęk, znany również jako wrzód trypanosomalny. Około dwóch tygodni po zakażeniu patogeny dostają się do naczyń krwionośnych i limfatycznych. Węzły chłonne puchną i - jeśli nie są leczone - pojawiają się okresowe ataki gorączki. W niektórych przypadkach, czasami po latach, patogeny mogą przekroczyć barierę krew-mózg i wywołać zapalenie opon mózgowych w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN).

Zasadniczo należy dokonać rozróżnienia między śpiączką w Afryce Wschodniej a śpiączką z Afryki Zachodniej ze względu na różne zmiany gospodarza. Ściśle mówiąc Trypanosoma brucei rhodesiense (śpiączka wschodnioafrykańska) jest czynnikiem wywołującym chorobę odzwierzęcą, ponieważ zwierzęta takie jak antylopy, springboki i inni mieszkańcy sawanny tworzą główne rezerwuary bez zachorowania. Muchy tse-tse zarażają się wtedy głównie dzikimi zwierzętami i przenoszą patogen na ludzi bez przechodzenia przez zwykłą zmianę pokoleniową u much tse-tse. W rzeczywistości jest to infekcja zwierząt dzikich lub hodowlanych na ludzi. Warto zauważyć, że zarówno samica, jak i samiec muchy tse-tse działają jako wektor (wektor). Natomiast przenoszenie patogenu malarii na ludzi odbywa się wyłącznie za pośrednictwem samicy komara Anopheles.

Choroby i dolegliwości

Spośród wielu gatunków trypanosomów, które istnieją na całym świecie, tylko trzy występują jako patogeny dla ludzi. W szczególności są to patogeny śpiączki z Afryki Zachodniej i Afryki Wschodniej oraz patogen choroby Chagasa, która jest szeroko rozpowszechniona w krajach Ameryki Środkowej i północnej Ameryki Południowej.

Ryzyko rozwoju infekcji trypanosomami jest ograniczone do regionów, w których występują muchy tse-tse, oraz do Ameryki Środkowej. Patogeny choroby Chagasa nie są przenoszone przez muchy ani komary, ale przez pewien rodzaj drapieżnych robaków, których sporozoity nie przenoszą podczas posiłku z krwią, ale wydalają z kałem. Sporozoity mogą dostać się do organizmu poprzez infekcję rozmazową, gdzie atakują mięśnie serca, podtrzymującą tkankę nerwową (neuroglej) i określone komórki układu odpornościowego.

Nieleczona choroba Chagasa ma kilka faz i jest śmiertelna dla około 10 procent zakażonych osób. Istnieje zwiększone ryzyko infekcji w przypadku małych dzieci oraz osób z naturalnie lub sztucznie osłabionym układem odpornościowym. Po około trzytygodniowym okresie inkubacji pojawiają się pierwsze objawy, takie jak zmiany skórne, stała lub nawracająca gorączka oraz obrzęk węzłów chłonnych. Objawy w tej ostrej fazie są bardzo podobne do objawów infekcji grypopodobnej. Miejscowa reakcja skórna zwana chagom rozwija się w miejscu wejścia patogenu.