Ludzka gonadotropina kosmówkowa

Plik ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG) to hormon ciążowy, który pomaga w utrzymaniu ciąży. Test ciążowy opiera się na wykryciu tego hormonu peptydowego. Poza ciążą zwiększone stężenie gonadotropiny kosmówkowej wskazuje na specyficzne nowotwory.

Co to jest ludzka gonadotropina kosmówkowa?

Ludzka gonadotropina kosmówkowa jest zwykle wytwarzana tylko w zwiększonych stężeniach podczas ciąży. Jest to hormon peptydowy składający się z dwóch podjednostek, który odpowiada za utrzymanie ciąży. Jest produkowany w ludzkich syncytiotrofoblastach. Syncytiotrofoblasty stanowią część łożyska.

Hormon peptydowy jest glikoproteiną i składa się z podjednostki alfa o 92 aminokwasach i podjednostki beta o 145 aminokwasach. Podjednostka alfa jest również skracana jako α-hCG, a podjednostka beta jako β-hCG. Α-hCG występuje również jako część innych hormonów, takich jak tyreotropina (TSH), hormon folikulotropowy (FSH) lub hormon luteinizujący. Jednak podjednostka beta (β-hCG) jest tylko częścią ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. W czasie ciąży stężenie tego hormonu stale rośnie aż do 10-12 tygodnia ciąży.

Następnie zaczyna się stopniowy spadek produkcji gonadotropiny kosmówkowej. Na krótko przed 20. tygodniem ciąży stężenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej osiąga pewną wartość podstawową, która utrzymuje się krótko po urodzeniu. Następnie produkcja tego hormonu prawie całkowicie się zatrzymuje.Jeśli jednak poza ciążą wykryje się wyższe stężenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, jest to wskazanie na raka trofoblastów, jajników, jąder, wątroby, nerek, a nawet płuc.

Funkcja, efekt i zadania

Zadaniem ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej jest utrzymanie ciąży. Zapobiega ponownemu owulacji i krwawieniom miesiączkowym podczas ciąży. Osiąga się to dzięki temu, że ludzka gonadotropina kosmówkowa pobudza ciałko żółte w jajniku do produkcji progesteronu.

Progesteron buduje wyściółkę macicy i jednocześnie sygnalizuje przysadce mózgowej, aby zaprzestała owulacji podczas ciąży. Ciałko żółte utrzymuje się podczas ciąży i może w tym czasie stale wytwarzać progesteron. Rozwija się do ciałka żółtego graviditatis. Zapobiega to degeneracji ciałka żółtego. Ciałko żółte ciążowe do 10 tygodnia ciąży pod wpływem ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej tworzy hormony podtrzymujące ciążę progesteron i estrogen. Następnie łożysko przejmuje to zadanie, a zapotrzebowanie na gonadotropinę kosmówkową powoli spada. Zwiększona produkcja ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej rozpoczyna się około piątego dnia po zapłodnieniu.

Początkowo powstaje hiperglikozylowana forma hormonu, która jest niezbędna do implantacji blastocysty. W wyniku kontaktu blastocytów z błoną śluzową macicy komórki trophoplastów ulegają różnicowaniu i rozpoczyna się tworzenie aktywnej postaci ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Aktywna ludzka gonadotropina kosmówkowa stymuluje następnie ciałko żółte, jak opisano powyżej.

Edukacja, występowanie, właściwości i optymalne wartości

Tworzenie się ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej zachodzi w wielojądrowych syncytiotrofoblastach łożyska. Wielojądrowy syncytiotrofoblast powstaje w wyniku różnicowania i profilowania niektórych jednojądrzastych cytotrofoblastów komórek blastocysty. Początkowo produkcja hormonu jest niska. Jednak od piątego dnia ciąży stale rośnie. Istnieją fazy ciąży, w których produkcja ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej podwaja się każdego dnia.

Normalny poziom hCG we krwi u mężczyzn i kobiet niebędących w ciąży wynosi do 5 IU / litr. Po menopauzie normalna wartość u kobiet wzrasta do 10 IU / litr. Jak już wspomniano, szybki wzrost stężenia hCG rozpoczyna się piątego dnia po zapłodnieniu komórki jajowej. Na przykład w trzecim tygodniu ciąży wartość wzrosła do nieco poniżej 50 IU / litr. W czwartym tygodniu ciąży można odnotować wartość do 400 IU / litr. Maksymalne stężenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej ok. 230 000 IU / litr osiągane jest w dziesiątym do dwunastego tygodnia ciąży.

Następnie stężenie hGC ponownie powoli spada i pod koniec ciąży osiąga wartość od 5000 do 65 000 IU / litr. Najpóźniej do 17 dnia po ciąży stężenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej spadło do normy. W ramach testu ciążowego można więc śledzić przebieg ciąży na podstawie zmian stężenia hormonu.

Choroby i zaburzenia

Określenie stężenia ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej ma duże znaczenie diagnostyczne. Przede wszystkim służy jako dowód ciąży i jej przebiegu. Jednak można również wskazać fałszywą ciążę. W tym przypadku zwiększa się ludzka gonadotropina kosmówkowa.

Przyczyną podwyższonych wartości może być również rak jajników, jąder, trofoblastów, nerek, wątroby czy nawet płuc. Jeśli poziomy są jeszcze wyższe w czasie ciąży, może to być ciąża mnoga lub nieprawidłowość w liczbie chromosomów. Na zespół Downa dziecka wskazuje również jeszcze większe stężenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Jeśli jednak stężenie wzrasta powoli w czasie ciąży i nie osiąga wysokiego poziomu, może to być ciąża jajowodowa lub pozamaciczna.

Ponadto niskie stężenia hCG w ciąży mogą również wskazywać na poronienie z powodu poronienia, śmierci płodu, nieodebranej aborcji (nie wyrzucenie, ale martwe owocowanie), zagrożenie przedwczesnym porodem lub gestozą. Ludzka gonadotropina kosmówkowa może być również stosowana jako lek w przypadku braku krwawienia miesiączkowego, niezstąpienia jąder czy bezpłodności.