Zawał

Wiele osób słyszało lub czytało, że co roku przybywa na nie ponad 60 000 osób Zawały serca umrzeć na różne sposoby. Zawał serca jest jedną z najczęstszych przyczyn pobytów w szpitalu w Niemczech i jedną z najczęstszych przyczyn zgonów. Duża część populacji myśli o najbardziej znanym słowie - zawał serca - dopiero wtedy, gdy słyszy słowo zawał. Ale czym właściwie jest zawał serca, co go powoduje i jak go leczą?

Co to jest zawał serca?

Zawał to obumarcie własnej tkanki organizmu w wyniku niedostatecznego zaopatrzenia w tlen. Dzieje się tak z powodu braku bogatej w tlen krwi w zajętej tkance i naczyniach krwionośnych.

Podobnie jak w przypadku braku dopływu, zawał może być również wywołany brakiem odpływu krwi, gdyż nagromadzona ilość krwi również zapobiega ponownemu napływowi. Zawał serca jest często rozumiany jako zawał. Możliwe jest jednak również zamknięcie tętnicy siatkówki lub nerwu wzrokowego oka. Drenaż krwi przez żyły tkanki może również spowodować zawał serca.

Często obserwowaną przyczyną są zatorowości. Są to cząsteczki o różnym składzie wypłukane do krwi. Takimi okluzjami naczyń mogą być tłuszcz, tlen (uwięzione pęcherzyki powietrza) lub skrzepy krwi. Możliwe są substancje własne i obce organizmu.

Zator jest zawsze bardzo problematyczny dla organizmu i chorej tkanki, aw ciężkich przypadkach nawet trzeba go usunąć chirurgicznie, aby uniknąć dalszych komplikacji.

przyczyny

Przede wszystkim zawał serca jest spowodowany brakiem przepływu krwi. Krew dostarcza naszemu organizmowi składników odżywczych i tlenu. Jeśli tlen dotrze z opóźnieniem lub w ogóle nie dotrze do organu lub tkanki, w rezultacie tkanka może umrzeć. Może to być tkanka mięśnia, narząd odtruwający lub nerw wzrokowy.

Ilekroć tkanka umiera całkowicie z powodu braku tlenu, jest to atak serca. Kości, mózg, rdzeń kręgowy lub tkanki płuc mogą również cierpieć na zawał serca. Najbardziej znanym jest zawał mięśnia sercowego. Niedrożność naczyń często poprzedza niedobór tlenu.

Pod tym względem można ustalić związek przyczynowy z zatorowością naczyniową, zakrzepicą i ogólnym zamknięciem tętnic zaopatrujących. Znane są również zawały serca w wyniku infekcji. Najczęściej jednak to zaburzenia odpływu lub dopływu krwi wzbogaconej w tlen powodują zawał.

Typowe lub powszechne formy

• Zawał serca
• Zawał pnia mózgu
• udar mózgu
• Zawał śledziony
• Zawał krezki
• Zawał płuc
• Atak oka (nagła utrata wzroku)

Objawy, dolegliwości i oznaki

W zależności od dotkniętego obszaru ciała zawał serca powoduje różne objawy. Typowy zawał serca to silny ból w klatce piersiowej, który często promieniuje do lewego ramienia, górnej części brzucha lub dolnej szczęki i zwykle wiąże się z poceniem się, nudnościami, zawrotami głowy i lękiem przed śmiercią.

U kobiet na pierwszym planie często występuje duszność, uczucie ucisku w klatce piersiowej i ból w nadbrzuszu, charakterystyczny ból w klatce piersiowej jest znacznie mniej wyraźny. Zawał płuc charakteryzuje się nagłym, silnym bólem w okolicy żeber, któremu towarzyszy duszność i trudności w oddychaniu. Krwawa plwocina pojawia się podczas kaszlu.

Lekarz opisuje objawy wywołane zawałem śledziony jako „ostry brzuch”: występuje silny ból, głównie w lewej górnej części brzucha, który nasila się podczas wdechu i często promieniuje do sąsiednich obszarów. Często dochodzi również do gorączki, nudności i wymiotów. Zawał krezki przejawia się we wczesnych stadiach jako kłujący lub skurczowy ból brzucha, któremu często towarzyszą nudności, wymioty i krwawa biegunka.

Po mniej bolesnej fazie trwającej kilka godzin objawy ponownie się nasilają, masywne uszkodzenie jelit może prowadzić do niewydolności krążenia. Objawy paraliżu, zaburzenia widzenia i mowy, upośledzona wrażliwość, zaburzenia widzenia i zaburzenia świadomości mogą być oznakami udaru;

Diagnoza i przebieg

Każdy, kto miał problemy z sercem lub krążeniem, jest narażony na atak serca. Utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi, problemy z metabolizmem cukrów, takie jak cukrzyca czy ponadprzeciętnie wysoki poziom cholesterolu to już częste wskazania do rozwoju zawałów serca w diagnostyce.

Znanymi metodami sprawdzania zawałów dotkniętych narządów są EKG, pomiar prądów w mięśniu sercowym i jego naczyniach, pomiar ciśnienia krwi, poziomu krwi i cholesterolu oraz tomografia komputerowa w przypadku podejrzenia zawału płuc lub pomiar tzw. Markerów zawału we krwi.

Markery zawału to substancje we krwi, które pojawiają się podczas rozpadu skrzepów krwi i dlatego są wyraźną wskazówką, że takie są obecne. Istnieją również procedury medycyny nuklearnej, takie jak rezonans magnetyczny lub scyntygrafia płuc, które pomagają określić przepływ krwi i wentylację w płucach, aby uzyskać wskazówki dotyczące wszelkich niedrożności naczyń.

Komplikacje

Zasadniczo powikłania zawału zależą od rodzaju zawału i dotkniętego narządu.Po zawale serca, na przykład arytmie serca, niewydolność lewej strony serca, zerwanie mięśnia brodawkowatego lub nici ścięgnistej (struna ścięgna) i pęknięcie mięśnia sercowego (pęknięcie mięśnia sercowego) są możliwymi powikłaniami. Ponadto może wystąpić wczesne zapalenie osierdzia, czyli zapalenie osierdzia.

W dalszym przebiegu choroby można sobie wyobrazić powikłania, takie jak późne zapalenie osierdzia oraz zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia (zapalenie osierdzia). W niedomykalności zastawki mitralnej zawodzi zastawka serca, a mianowicie zastawka mitralna. Zawał septyczny może prowadzić do zatrucia krwi (posocznicy). Jest to potencjalnie śmiertelne i dlatego musi być odpowiednio leczone.

Innym powikłaniem zawału septycznego jest zapalenie otrzewnej. Utrata płynu towarzysząca zapaleniu otrzewnej może powodować dalszy dyskomfort. Jeśli opłucna lub opłucna ulegają zapaleniu (zapaleniu opłucnej), osoba dotknięta chorobą zwykle odczuwa silny ból, który narasta i zmniejsza się podczas oddychania. Pacjent zwykle czuje się chory, słaby i ma gorączkę.

Ponadto tętniak zawałowy, w którym w ścianie naczynia krwionośnego lub ściany serca tworzy się woreczek, może powstać po różnego rodzaju zawale serca. W takim wybrzuszeniu mogą tworzyć się skrzepliny, które mogą poluzować i utrudniać przepływ krwi, prawdopodobnie prowadząc do kolejnego zawału serca. Możliwe jest również, że duże ilości krwi wpadną do tętniaka i tym samym znikną z krwiobiegu.

Kiedy należy iść do lekarza?

Zawał serca zawsze musi leczyć lekarz. Każdy, kto wciąż zauważa objawy, takie jak ból w klatce piersiowej lub zawał serca, powinien skonsultować się z lekarzem i poprosić o wyjaśnienie. Jeśli objawy nasilają się lub występują częściej, oznacza to poważną chorobę serca, która może skutkować zawałem serca. Najpóźniej wskazana jest wizyta lekarska, jeśli objawy wpływają na samopoczucie lub wywołują lęki. Kolejne znaki ostrzegawcze, które wymagają natychmiastowego wyjaśnienia, to spadek wydolności fizycznej lub trudności w oddychaniu.

Osoby z chorobami serca powinny natychmiast zgłosić się do lekarza z nietypowymi objawami. Jeśli pojawią się objawy, takie jak szew w okolicy serca, paraliż w lewym ramieniu lub ból szyi, należy wezwać lekarza. W przypadku poważnego dyskomfortu, a nawet zawału serca, należy zapewnić pierwszą pomoc do przybycia służb ratowniczych. Jeśli zdiagnozowano chorobę serca, konieczne jest regularne badanie przez lekarza. Właściwą osobą do kontaktu jest lekarz rodzinny lub kardiolog. W razie wątpliwości można skontaktować się z pogotowiem ratunkowym.

Leczenie i terapia

Terapia zawału serca zawsze obiecuje powodzenie w większości przypadków, jeśli zostanie rozpoczęta tak szybko, jak to możliwe po zauważeniu zawału serca. Jednak zawał serca nie zawsze jest rozpoznawany jako taki. W tak zwanym udarze - zawale mózgu - terapia jest bardzo rozległa i może trwać miesiące lub lata. W celu monitorowania wartości krwi i oddychania zwykle stosuje się intensywne leczenie szpitalne i ewentualnie operację.

Laboratorium bada eliminowane produkty przemiany materii pod kątem wskazań. Środki obniżające poziom cholesterolu pomagają w normalizacji wartości krwi, a fizjoterapia uczy mózg, jak zrównoważyć funkcję martwej tkanki, jeśli to możliwe. W przypadku zawału oka lekarz sprawdzi, czy nie doszło do zawału tętniczego lub żylnego oka. Może spróbować otworzyć zamknięte naczynie specjalnym masażem.

Przepływ krwi można znormalizować, wstrzykując środki poprawiające przepływ krwi. Odbywa się to poprzez ambulatoryjną operację oka po znieczuleniu miejscowym. W razie potrzeby terapia laserem lub zimnem zapobiega wzrostowi ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Perspektywy i prognozy

Atak serca ma niekorzystne rokowanie. Bez natychmiastowej intensywnej opieki medycznej stan jest śmiertelny. Perspektywa przeżycia związana jest z ogólnym stanem zdrowia poszkodowanego, możliwością udzielenia pierwszej pomocy od obecnych oraz intensywnością zawału.

Zainteresowana osoba znajduje się w nagłym wypadku iw większości przypadków nie jest w stanie podjąć działań w celu samopomocy ani natychmiast wezwać lekarza. Dlatego ludzie w bezpośrednim sąsiedztwie są zagrożeni. Im lepiej są wyszkoleni do radzenia sobie w sytuacjach awaryjnych, tym większe są szanse przeżycia dla poszkodowanych. Jeśli zespół ratowniczy zostanie natychmiast zaalarmowany i natychmiast rozpocznie się udzielanie pierwszej pomocy, poszkodowany ma duże szanse na przeżycie. Jeśli intensywna terapia zostanie zapewniona w ciągu godziny lub dwóch, szanse na przeżycie rosną.

Należy spodziewać się długofalowych konsekwencji z każdym przebytym i przebytym zawałem. Mogą wystąpić zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, ograniczenia zdolności poznawczych, zaburzenia czynnościowe lub paraliż. Pomimo działań rehabilitacyjnych, ukierunkowanych szkoleń i kompleksowej opieki medycznej, niektóre dolegliwości trwają przez całe życie. Zdrowy tryb życia, stabilna psychika i współpraca pacjenta pozwalają złagodzić wiele objawów. Jednak całkowite ustąpienie objawów występuje bardzo rzadko, nawet w sprzyjających okolicznościach.

Opieka postpenitencjarna

Zawał serca jest poważną chorobą, w przypadku której bardzo ważna jest konsekwentna kontrola. Najważniejszym czynnikiem w dalszej opiece są regularne wizyty kontrolne przez lekarzy prowadzących, takich jak kardiolog czy internista, ale także przez lekarza rodzinnego. Konieczne jest sprawdzenie ewentualnego wszczepionego rozrusznika, a także struktury i funkcji mięśnia sercowego. Można to sprawdzić za pomocą EKG i USG, a także innych metod obrazowania, takich jak MRI i CT.

Przywrócenie zdolności wysiłkowej jest również czynnikiem w opiece pooperacyjnej. Dla pacjentów z zawałem serca istnieją specjalne grupy sportów kardiologicznych ze specjalnie wyszkolonymi nauczycielami rehabilitacji sportowej. Osoby dotknięte chorobą mogą również samodzielnie opóźnić swoją odporność poprzez dobrze dawkowane czynności, takie jak spacery lub jazda na rowerze, chociaż ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć nadmiernych wymagań.

Zdrowy styl życia z dietą uwzględniającą cholesterol i kalorie, wystarczająca ilość wody do picia i redukcja stresu, a także unikanie nikotyny i alkoholu również przyczynia się do optymalnej opieki po zawale. Upewnij się, że masz wystarczająco dużo snu.

Każdy, kto ma do czynienia z zawałem serca z psychologicznego punktu widzenia, może włączyć grupy samopomocy do swojej osobistej opieki późniejszej. Wizyta u psychologa może być również pomocna, jeśli wstrząs zawału serca jest głęboko w poszkodowanym lub jeśli obawa przed nawrotem znacznie obniża jakość życia. W tym względzie pomocne może być również odwrócenie uwagi społecznej.

zapobieganie

Problemy z sercem i krążeniem są najczęstszymi objawami ryzyka zawału serca. Dlatego lepiej nie palić jako członek tej grupy ryzyka. Alkohol z umiarem i dieta ze świeżymi owocami i warzywami są dobre dla Ciebie i utrzymują Cię w formie. Ćwiczenia na świeżym powietrzu i na łonie natury sprzyjają również ruchomości żył i tętnic.

Ciało lubi regularnie biegać. Dwa razy w tygodniu to minimum ćwiczeń dla ciała, które ma pozostać zdrowe. Ponadto picie czystej wody jest lepsze niż luksusowych potraw. Przynajmniej proporcja spożycia wody powinna znacznie przewyższać ilość kawy, alkoholu lub napojów bezalkoholowych. Wszystko to jest ważne dla krążenia krwi, metabolizmu i zdrowia naczyń.

Możesz to zrobić sam

Zawał serca jest nagłym przypadkiem medycznym, niezależnie od tego, który narząd jest dotknięty. Pacjent lub osoby udzielające pierwszej pomocy muszą natychmiast powiadomić lekarza ratunkowego.

Najczęstszy jest atak serca. Najlepszym środkiem samopomocy w przypadku zbliżającego się zawału serca jest prawidłowa interpretacja objawów i natychmiastowa wizyta u lekarza. Zawał serca często objawia się bólem w klatce piersiowej w lewym ramieniu, uczuciem ucisku i ucisku za mostkiem. W szczególności ryzykowni pacjenci nie powinni lekceważyć takich objawów i natychmiast skonsultować się z lekarzem. Do grup ryzyka należą w szczególności osoby z nadwagą, palacze oraz osoby z wysokim ciśnieniem krwi. Unikanie tych czynników ryzyka w połączeniu ze zdrową dietą i wystarczającą ilością ćwiczeń może pomóc w zapobieganiu zawałowi serca.

Jeśli ostry zawał serca jest nieuchronny, pacjent nie powinien leżeć płasko do przybycia ekipy ratowniczej, ale raczej siedzieć w fotelu. Zmniejsza to ciśnienie objętościowe w klatce piersiowej i odciąża serce. Efekt ten można wzmocnić za pomocą tzw. Kąpieli ramienia Hauffesche. Pacjent umieszcza lewą rękę lub ewentualnie obie ręce w misce z wodą, której temperatura powinna wynosić około 35 stopni Celsjusza. Następnie powoli dodaje się cieplejszą wodę, aż temperatura wody wzrośnie do około 40 stopni Celsjusza. Kąpiel poprawia krążenie krwi w ramionach, a tym samym kieruje krew z klatki piersiowej do kończyn, a tym samym zapewnia chwilową ulgę sercu.