Reakcja Jarischa-Herxheimera

Plik Reakcja Jarischa-Herxheimera jest naturalną reakcją organizmu. Reakcja organizmu następuje, gdy podaje się antybiotyki w celu zwalczania infekcji bakteryjnych i jest wywoływana przez endotoksyny spowodowane próchnicą bakteryjną. Do leczenia zwykle stosuje się glukokortykoidy.

Co to jest reakcja Jarischa-Herxheimera?

Kiedy bakterie się rozkładają, uwalniają związki chemiczne, znane również jako endotoksyny. Te produkty rozkładu bakterii powodują reakcje fizjologiczne u człowieka. Jednym z nich jest Reakcja Jarischa-Herxheimera, znany również jako Herx.

Nazwa pochodzi od dermatologów Jarischa seniora i Herxheimera, którzy zaobserwowali pierwsze objawy reakcji podczas leczenia kiły. Bakterie są zwykle wywoływane przez antybiotyki. Uwolnione endotoksyny stymulują uwalnianie zapalnych substancji przekaźnikowych, co charakteryzuje reakcja Jarischa-Herxheimera.

Objawy reakcji obejmują gorączkę i ból głowy. Objawy mogą trwać od kilku godzin do kilku dni. Ostatecznie objawy świadczą o skutecznej walce z chorobami zakaźnymi. Wydaje się, że reakcja nie występuje w kontekście każdej choroby zakaźnej, ale wydaje się być ograniczona do niektórych bakterii.

przyczyny

Przyczyną reakcji Jarischa-Herxheimera jest uwolnienie mediatorów stanu zapalnego z powodu endotoksyny, a tym samym rozpad bakterii. Przekaźniki zapalne to substancje biochemiczne, które inicjują reakcje zapalne w tkankach i utrzymują je. Oprócz histaminy i bradykininy, mediatorami zapalenia są na przykład prostaglandyny, leukotrieny i ECF.

Te mediatory mają różny wpływ na organizm i jego naturalne procesy. W przypadku przekroczenia określonego poziomu we krwi substancje te mogą wywołać reakcje, takie jak gorączka i nudności lub zmienić przepływ krwi. Większość wszystkich objawów przypisuje się reakcji na czynnik martwicy nowotworu i interleukinę-1 ze stymulowanych makrofagów.

Reakcja Jarischa-Herxheimera zachodzi głównie z powodu endotoksyn krętków. Te endotoksyny są uwalniane na przykład podczas antybiotykoterapii kiły, boreliozy i duru brzusznego. W boreliozie reakcja występuje nawet u 60 procent wszystkich pacjentów. Z drugiej strony, w przypadku kiły układu nerwowego dotyka tylko niewielki procent wszystkich pacjentów.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W ramach reakcji Jarischa-Herxheimera pojawiają się typowe objawy, takie jak nagła gorączka z dreszczami i objawowe nasilenie pierwotnej choroby zakaźnej. Przy skutecznym leczeniu antybiotykami reakcja Herxheimera często prowadzi do zwężenia naczyń. W rezultacie wzrasta ciśnienie krwi.

Ponadto pojawia się bladość i dreszcze. W miarę postępu choroby objawy często stają się odwrotne. Naczynia rozszerzają się, a skóra staje się czerwona wraz ze spadkiem ciśnienia krwi. Mogą wystąpić bóle głowy, mięśni i kości lub stawów. Pacjenci często skarżą się na zmęczenie i wyczerpanie.

Im dłużej trwa reakcja, tym bardziej pacjent jest podatny na depresję, zmęczenie i deficyt uwagi. Objawy reakcji Jarischa-Herxheimera zwykle trwają kilka godzin, ale teoretycznie mogą trwać kilka dni.

W skrajnych przypadkach szczególnie ciężkie reakcje mogą powodować dekompensację krążenia. W tym kontekście nie można wykluczyć rozwoju stanów szokowych podczas reakcji.

Diagnoza i przebieg choroby

Rozpoznanie reakcji Jarischa-Herxheimera stawia lekarz na podstawie typowych objawów na tle antybiotykoterapii bakteryjnej. Jeśli pacjent świadomie cierpi na infekcję bakteryjną wyżej wymienionymi patogenami, jest leczony antybiotykami i wykazuje charakterystyczne objawy reakcji, diagnoza jest już potwierdzona.

Rokowanie pacjenta zależy od ciężkości reakcji i ataku bakterii. Podczas gdy niektórzy pacjenci nie wykazują reakcji na endotoksyny bakterii, w innych przypadkach może wystąpić ciężki stan wstrząsu. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy pacjenci są osłabieni w inny sposób, a bakterie rozprzestrzeniają się w ogromnych ilościach w organizmie. Im więcej bakterii umiera, tym więcej endotoksyn jest uwalnianych. Nasilenie reakcji Jarischa-Herxheimera również wzrasta wraz z liczbą bakterii.

Komplikacje

Z reguły reakcja Jarischa-Herxheimera nie jest komplikacją ani skargą. Ta reakcja jest naturalna i najczęściej występuje w wyniku przyjmowania antybiotyków. Większość osób, u których wystąpi taka reakcja, będzie miała objawy podobne do objawów grypy.

Zwykle powoduje to dreszcze, ogólne osłabienie i zmęczenie. Ogromnie spada również odporność pacjenta. Stawy i mięśnie mogą być obolałe, a skóra nadal zaczerwieniona. Reakcja Jarischa-Herxheimera znacząco obniża jakość życia pacjenta. Nierzadko zdarza się depresja i inne zaburzenia psychiczne.

Często pacjenci cierpią również na zaburzenia koncentracji i zaburzenia koordynacji. Ponadto niektóre osoby dotknięte chorobą mogą również doznać szoku. Powinien to zostać zbadany i leczony przez lekarza. W większości przypadków objawy reakcji Jarischa-Herxheimera ustępują po kilku godzinach, więc nie ma szczególnych powikłań.

Dlatego leczenie zwykle nie jest konieczne. Jeśli objawy utrzymują się przez dłuższy czas, można je ograniczyć za pomocą leków. Oczekiwana długość życia nie zmienia się pod wpływem reakcji Jarischa-Herxheimera.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ponieważ reakcja Jarischa-Herxheimera jest naturalną reakcją organizmu, wizyta u lekarza nie jest absolutnie konieczna. Objawy pojawiają się jako obrona przed patogenami i zarazkami. Zwykle znikają ponownie w krótkim czasie, nawet bez opieki medycznej. Niemniej jednak w każdej chwili można skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy nasilą się lub jeśli choroba trwa dłużej.

Jest to szczególnie ważne, jeśli dana osoba chciałaby aktywnie wspierać swój organizm z istniejącą chorobą podstawową. To skraca proces gojenia. W zależności od choroby można skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy, takie jak gorączka, zmęczenie, zawroty głowy lub ogólne złe samopoczucie. W przypadku bólu, wycieńczenia lub osłabienia wewnętrznego optymalną terapię zwalczania patogenów opracowuje się we współpracy z lekarzem.

W przypadku obniżenia się zwykłego poziomu wydolności, zaburzeń koncentracji lub przerw w koncentracji, poprawę można osiągnąć poprzez podawanie leków. Wystarczy ogólne poczucie choroby, aby wezwać lekarza w zwalczaniu istniejących bakterii. Jeżeli dana osoba cierpi na dreszcze, bezsenność lub dyskomfort w kościach i stawach, powinna skonsultować się z lekarzem. Jeżeli stan wyczerpania utrzymuje się przez kilka dni lub dochodzi do awarii układu krążenia, pilnie zaleca się wizytę u lekarza.

Leczenie i terapia

Reakcji Jarischa-Herxheimera nie można leczyć przyczynowo. Śmierć bakterii jest konieczna podczas leczenia infekcji bakteryjnej. Oznacza to, że nie można zrezygnować z antybiotyków tylko dlatego, że endotoksyny rozkładających się bakterii mogą powodować reakcję fizyczną w postaci reakcji Jarischa-Herxheimera.

Ponieważ infekcje bakteryjne w najgorszym przypadku prowadzą do posocznicy, a tym samym do stanu zagrażającego życiu, ryzyko reakcji Jarischa-Herxheimera jest akceptowane podczas leczenia infekcji. Jeśli reakcja w ogóle wystąpi, stan pacjenta można leczyć przynajmniej objawowo. Glukokortykoidy są zwykle podawane, aby zapobiec nasileniu się lub osłabieniu objawów.

Środek ten ma miejsce przed faktycznym podaniem antybiotyków, a zatem odpowiada profilaktyce profilaktycznej. Jeśli mimo to objawy wystąpią, w większości przypadków stosuje się lek przeciwgorączkowy. Przerwanie terapii antybiotykowej zwykle nie jest konieczne. Wyjątkiem jest stan szoku, który poprzedza szczególnie ostra reakcja Jarischa-Herxheimera.

Pacjentom często zaleca się picie większej ilości płynów. Kąpiele są również często odpowiednie jako środki wspomagające. Najważniejsze w leczeniu jest odpowiednie stosowanie kortyzonu. Jeśli podejrzewa się neuroboreliozę, podanie kortyzonu może nie tylko pogorszyć boreliozę. Oczekiwana reakcja Jarischa-Herxheimera może być również silniejsza.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie reakcji Jarischa-Herxheimera określa się jako korzystne. Objawy pojawiają się jako skutki uboczne podawania leków. Są to antybiotyki, które stosuje się w przypadku infekcji bakteryjnej. Z chwilą odstawienia przepisanych przez lekarza leków i rozpadu wchłoniętych składników aktywnych preparatów i ich wydalenia przez organizm objawy te ustępują. Im szybciej przepisane leki można odstawić po konsultacji z lekarzem prowadzącym, tym szybciej nastąpi ustąpienie objawów.

Nie należy jednak samodzielnie przerywać przyjmowania preparatów, ponieważ istnieje choroba podstawowa, którą należy nadal leczyć. Plan leczenia jest optymalizowany przez lekarza na podstawie reakcji Jarischa-Herxheimera, tak aby można było nadal dążyć do pełnego wyzdrowienia.

Im dłużej dana osoba przyjmuje antybiotyki i im dłuższa jest reakcja organizmu na nie, tym bardziej prawdopodobne stają się wtórne choroby lub zaburzenia. W ciężkich przypadkach może wystąpić choroba psychiczna lub wstrząs. Z tego powodu dla dobrego rokowania konieczna jest konsultacja z lekarzem przy pierwszych nieprawidłowościach jak wyczerpanie, wyczerpanie czy bóle stawów, kości czy mięśni. To jedyny sposób, aby poszkodowana osoba mogła otrzymać pomoc tak szybko, jak to możliwe.

zapobieganie

Zapobieganie ma kluczowe znaczenie w przypadku reakcji Jarischa-Herxheimera i obecnie stanowi medyczny standard podawania antybiotyków w kontekście różnych infekcji. Z reguły w profilaktyce stosuje się profilaktyczne podawanie glikokortykoidów.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków środki bezpośredniej opieki kontrolnej w przypadku reakcji Jarischa-Herxheimera są bardzo ograniczone, dlatego osoba dotknięta tą chorobą jest przede wszystkim zależna od szybkiej diagnozy, a także szybkiego leczenia choroby, tak aby nie było dalszych. Powikłania lub inne dolegliwości. Wczesna diagnoza zawsze ma bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby, a także może zapobiec pogorszeniu się objawów.

W większości przypadków reakcję Jarischa-Herxheimera leczy się za pomocą antybiotyków. Osoba zainteresowana powinna zawsze zwracać uwagę na regularne przyjmowanie i prawidłowe dawkowanie antybiotyków w celu właściwego złagodzenia objawów. W przypadku dzieci rodzice muszą kontrolować prawidłowe spożycie. Jeśli cokolwiek jest niejasne lub masz jakiekolwiek pytania, zawsze należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Ponadto zwiększone spożycie płynów może mieć również pozytywny wpływ na dalszy przebieg reakcji Jarischa-Herxheimera. Kontakt z innymi osobami dotkniętymi tą chorobą może być również bardzo przydatny, ponieważ często dochodzi do wymiany informacji, które mogą złagodzić objawy.

Możesz to zrobić sam

Podczas gdy lekarz leczy przyczynę reakcji Jarischa-Herxheimera, pacjent może samodzielnie leczyć poszczególne objawy za pomocą szeregu środków i środków zaradczych w domu.

Jeśli masz gorączkę lub dreszcze, połóż się w łóżku i odpocznij. Należy regularnie sprawdzać temperaturę ciała. Ból mięśni, kości lub stawów można złagodzić łagodnymi środkami uspokajającymi, takimi jak ziele dziurawca. Umiarkowane ćwiczenia, ale także ochłody lub prysznic pomagają w walce ze zmęczeniem i znużeniem. Aby wykluczyć powikłania, lekarz musi wcześniej wyrazić zgodę na zastosowanie tych środków. Lekarz zaleci również pacjentowi zmianę diety. Objawy można przynajmniej złagodzić poprzez zwiększenie spożycia płynów. Pomocne są ciepłe kąpiele i zabiegi relaksacyjne.

Najważniejszym środkiem jest jednak nadzór lekarski. Neuroboreliozę można wykryć i leczyć na wczesnym etapie tylko pod ścisłym nadzorem specjalisty. Wyjaśnienie przyczyny jest niezbędne przy wyborze leku, dlatego diagnoza lekarska jest najważniejsza. Jeśli występują oznaki zatrucia antybiotykiem, nie należy podejmować dalszych środków samopomocy. Pacjent powinien natychmiast udać się do szpitala i poddać leczeniu reakcji Jarischa-Herxheimera.