Urazy kolana

Urazy kolana a uraz stawu kolanowego występuje, gdy siły mechaniczne przeciążają fizjologiczną sprawność kolana. Urazy mogą wpływać na struktury więzadeł, łąkotki i chrząstkę stawową. Powstają w wyniku przemocy zewnętrznej, ale mogą być również spowodowane specyfiką ciała.

Co to są urazy kolana?

W przypadku uszkodzenia więzadeł, jak również zerwania łąkotki, wykonuje się badanie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia diagnostycznego, aby wykluczyć uszkodzenie kości.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Ruch powoduje mechaniczne obciążenie stawu kolanowego. Zakres ruchu zależy od budowy ciała. Siły zewnętrzne lub wpływy z wnętrza ciała mogą zmusić staw do przekroczenia granic biomechanicznych podczas ruchu.

Jeśli uraz stawu kolanowego następuje w wyniku działania sił zewnętrznych, rolę odgrywają siły bezpośrednie lub pośrednie. Bezpośrednia siła działa na staw, gdy jest uderzany lub uderzany, a pośrednia siła, gdy jest zginany, ściskany lub ścinany. Nieprawidłowe lub nadmierne obciążenia mogą być również spowodowane budową organizmu i procesami fizjologicznymi.

Jeśli siła działa przeciwko płaszczyźnie ruchu stawu, więzadła krzyżowe, więzadła poboczne lub łąkotki mogą ulec zerwaniu (zerwaniu). Połączony uraz stawu kolanowego występuje, gdy kilka anatomicznych elementów stawu kolanowego jest dotkniętych pęknięciem („nieszczęśliwa triada”).

przyczyny

Jedną z przyczyn kontuzji kolana jest działanie sił zewnętrznych na płaszczyznę ruchu stawu. Ponadto procesy zwyrodnieniowe i nieprawidłowości anatomiczne mogą prowadzić do urazów kolana. Siły zewnętrzne od uderzenia lub uderzenia powodują siniaki.

Skręcenie lub zerwanie stawu kolanowego prowadzi do skręcenia. Urazy mogą wystąpić w wyniku wypadków w życiu codziennym lub w wyniku urazów sportowych. Skoki, skręty i nagłe zatrzymania, takie jak jazda na nartach lub piłka nożna, mogą spowodować uszkodzenie łąkotki lub zerwanie więzadła krzyżowego przedniego. Sporadycznie zwichnięcia rzepki występują u pacjentów poniżej 20 roku życia.

Zerwanie więzadła krzyżowego tylnego jest możliwe w wyniku gwałtownego uderzenia w podudzie lub kolano. Jeśli siły działają prostopadle do naturalnego kierunku ruchu, więzadła boczne mogą się zerwać. Zwyrodnieniowe oznaki zużycia łąkotek powstają w wyniku naturalnego procesu starzenia, otyłości, jednostronnego stresu z przewagą klęczenia lub predyspozycji genetycznych.

Uszkodzenie więzadeł może być spowodowane nieprawidłowościami biomechanicznymi spowodowanymi niewłaściwymi osiami (uderzenie kolan, wygięcie nóg). Uszkodzenie chrząstki stawowej (artroza) jest wynikiem urazu łąkotki i więzadeł lub samo w sobie jest wynikiem zużycia zwyrodnieniowego.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy kontuzji kolana pozwalają w wielu przypadkach na wyciągnięcie wniosków na temat niektórych rodzajów kontuzji. Wyraźnymi oznakami złamania rzepki (rzepki) są osiowe przesunięcia, nienaturalnie duża ruchomość i rozpoznawalne fragmenty kości. Oznaki zwichnięcia rzepki (zwichnięcia rzepki) to ból w przedniej części kolana i nadmierny ruch rzepki na zewnątrz.

Jeśli łąkotka pęka, pojawia się silny ból w kolanie i obrzęk. Może być słyszalny hałas. Zaatakowany staw kolanowy można poruszać tylko w ograniczonym zakresie i nie można go już w pełni obciążać. Głównym problemem jest rozciąganie kolana. Typowe jest uczucie niestabilności w stawie kolanowym podczas chodzenia lub biegania.

Więzadła w kolanie mogą zostać zerwane i częściowo lub całkowicie zerwane. Objawy to ból w okolicy zajętego więzadła i znaczny obrzęk. Zdolność kolana do poruszania się i wysiłku fizycznego jest ograniczona. Jeśli pojawia się ból w nieobciążonym stawie kolanowym, może dojść do uszkodzenia chrząstki. Typowe dolegliwości wskazują na zerwanie więzadła krzyżowego.

Powoduje znaczny ból i może być słyszalny jako trzask. Występuje silny obrzęk i uczucie przesuwania się dolnej części nogi w kierunku uda. Kolano jest niestabilne i uniemożliwia bezpieczny chód. Przegub może nagle się wygiąć. Obrzęk, przegrzanie i zaczerwienienie skóry to wyraźne oznaki siniaka na kolanie. W wielu przypadkach widoczny jest również siniak.

Diagnoza i przebieg

Łzy łąkotki powodują ból w stawie, który przechodzi do zagłębienia kolana. Są szczególnie silne pod presją i stresem. Bolesne są również ruchy obrotowe kolana. Jeśli menisk zostanie ściśnięty, staw może zostać zablokowany. Wysięk w stawie może być wyczuwalny.

W celu potwierdzenia rozpoznania zwykle wykonuje się artroskopię. Zerwanie więzadła krzyżowego powoduje ostry ból i prowadzi do wysięku w stawie. Pierwszy raz po kontuzji jest krwawa i bardzo puchnie kolano. Różne testy są stosowane, aby sprawdzić, czy więzadła nadal zapewniają wystarczające podparcie, gdy dolna część nogi porusza się na udo.

W przypadku uszkodzenia więzadeł, jak również zerwania łąkotki, wykonuje się badanie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny w celu wyjaśnienia diagnostycznego, aby wykluczyć uszkodzenie kości.

Komplikacje

Urazy kolana mogą być bardzo różnorodne, dlatego też związane z nimi komplikacje mogą być bardzo różne. Większość urazów kolana wynika z nadmiernego rozciągnięcia więzadeł. Jeśli pojedyncze więzadła w kolanie są nadmiernie rozciągnięte, mogą się zrywać. Jeśli taki obraz kliniczny pozostanie nieleczony, można spodziewać się różnych powikłań.

Zerwane więzadła nie mogą już samodzielnie rosnąć razem bez operacji, więc ból utrzymuje się na stałe. Staw kolanowy może ulec zapaleniu, powodując powstanie ropnia. Ropień to zbiór płynu ropnego, który w szczególnie ciężkich przypadkach może nawet spowodować zatrucie krwi. W takim przypadku istnieje poważne zagrożenie życia. W takim przypadku leczenie u specjalisty jest nieuniknione, w przeciwnym razie wymienione powikłania znacznie się pogorszą.

Oczywiście jednym z możliwych urazów kolana jest złamanie. Operacja może być nawet konieczna, ponieważ w przeciwnym razie złamanie nie może się prawidłowo zagoić lub narastać razem. Ponieważ urazy kolana mogą powodować różne komplikacje, wskazane jest wczesne zgłoszenie się do lekarza, aby zapobiec nasileniu się objawów. Wymienionych komplikacji można uniknąć jedynie poprzez profesjonalne leczenie.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Najważniejszym kryterium wizyty u lekarza jest rozmiar urazu. W przypadku oczywistego złamania substancji kostnej lub niestabilności wskazującej na uraz więzadła lub ścięgna, właściwym kontaktem jest lekarz. To samo dotyczy silnego bólu, który nie ustępuje nawet przy ochłodzeniu i unieruchomieniu. Tutaj również konieczna jest wizyta u lekarza, aby np. Wykluczyć uraz łąkotki. Przyczyną jest również ciężkie krwawienie, które jest trudne do zatrzymania. Dotyczy to w szczególności mocno zanieczyszczonych ran i ewentualnej potrzeby zastrzyku przeciw tężcowi.

W wielu przypadkach kontuzja kolana może się zagoić bez wizyty lekarza. Zwłaszcza u dzieci z otarciami często wystarczające jest czyszczenie, zakrywanie i, jeśli to konieczne, ochrona. Inaczej wygląda to w przypadku zakażenia rany. Często można to dobrze dostrzec przez laika na podstawie klasycznych objawów zapalenia. Zaczerwienienie, przegrzanie, obrzęk i pulsujący ból to możliwe oznaki infekcji, a także żółtawa wydzielina z rany. Ważne jest również, aby udać się do lekarza, jeśli w ranie znajdują się obce przedmioty, których pacjent nie może samodzielnie usunąć. Kontakt z substancjami żrącymi lub ogniem to kolejny powód, dla którego warto przyjrzeć się skórze kolana.

Leczenie i terapia

Leczenie urazów stawu kolanowego uzależnione jest od struktur anatomicznych, wieku biologicznego, ogólnego stanu zdrowia oraz poziomu aktywności pacjenta. Łzy łąkotki są traktowane w ramach artroskopii.

Jeśli pacjenci mają mniej niż 40 lat, szew jest obiecujący. W przeciwnym razie uszkodzoną tkankę usuwa się tak delikatnie, jak to możliwe. Im bardziej rozległa resekcja łąkotki, tym większe ryzyko zużycia chrząstki stawowej. Zerwania więzadła krzyżowego leczy się zachowawczo i chirurgicznie. Często wystarczy leczenie zachowawcze. Kolano jest podparte ortezą i po 6 tygodniach znów jest wystarczająco stabilne.

Możliwe jest również nakłucie kości w okolicy więzadła krzyżowego, dzięki czemu pojawiające się komórki macierzyste mogą pomóc w leczeniu urazu. U młodszych pacjentów atletycznych zerwanie więzadła krzyżowego jest leczone chirurgicznie. Rodzaj urazu określa, czy więzadło zostanie zszyte, czy zastąpione naprawą więzadła krzyżowego. W przypadku operacji więzadła krzyżowego stosuje się własną tkankę zastępczą lub protezy syntetyczne. Zerwanie więzadła krzyżowego na kości jest mocowane za pomocą śruby lub drutu.

Po zabiegu operacyjnym nogę stabilizuje się ortezą. Odporność pojawia się stopniowo i jest w pełni osiągnięta po 10-12 miesiącach. Leczeniu zerwanego więzadła krzyżowego zawsze towarzyszy fizjoterapia. Nacisk kładziony jest na wzmocnienie mięśni i koordynację treningu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból stawów

Perspektywy i prognozy

Perspektywy wyleczenia w przypadku urazów kolana należy oceniać w zależności od indywidualnych okoliczności. W większości przypadków, przy szybkiej i kompleksowej opiece medycznej, objawy ustąpią po kilku tygodniach lub miesiącach. Im szybciej nastąpi leczenie, a kolano dostatecznie oszczędzone, tym lepszy przebieg choroby.

Zwykle wystarczająca jest terapia zachowawcza. W przypadku ciężkich obrażeń konieczna jest interwencja chirurgiczna. Jest to związane z ryzykiem i skutkami ubocznymi. Jeśli nie ma dalszych powikłań, można spodziewać się korzystnego rokowania.

Bez leczenia osoba dotknięta chorobą często cierpi z powodu silnego i narastającego bólu. Niektórzy pacjenci mogą zostać wyleczeni bez dalszej interwencji medycznej. Jednak jest to wyjątek. Raczej istnieje ryzyko trwałych zaburzeń czynności stawów, nieodwracalnego uszkodzenia kości i chrząstki oraz spadku odporności fizycznej.

Urazy kolana mogą spowodować dożywotnią niestabilność kolana. Mimo wszelkich wysiłków mogą wystąpić przewlekłe choroby wtórne. Powoduje to niekorzystne rokowanie, ponieważ należy spodziewać się wzrostu upośledzeń w ciągu życia. Istnieje również ryzyko, że nie będzie można wykonywać zwykłych zajęć sportowych lub zawodowych. Prowadzi to do stresu emocjonalnego i zwiększa prawdopodobieństwo choroby psychicznej.

zapobieganie

Uczy się delikatnych sekwencji ruchów, aby zapobiegać urazom kolana. Kolano jest chronione, jeśli kąt zgięcia i oś są świadomie kontrolowane podczas ćwiczeń. Koordynacja i trening mięśni są niezbędne dla funkcjonalności i stabilności kolana.

Podczas jazdy na rowerze możliwy jest holistyczny trening stawu. Waga i nawyki żywieniowe są również ważne dla zdrowia kolan. Po urazach bandaże elastyczne działają stabilizująco.

Opieka postpenitencjarna

Urazy kolana wymagają konsekwentnej dalszej opieki, aby zapewnić optymalną regenerację. Zapewnia to kilka grup osób. Z jednej strony to lekarz prowadzący, np. Specjalista medycyny sportowej czy chirurg ortopeda, koordynuje dalszą opiekę i ewentualnie zleca wykonanie kolejnego badania obrazowego u radiologa.

Z drugiej strony to fizjoterapeuta poprzez swoje leczenie reaktywuje funkcjonalność stawu i otaczających go struktur. Po trzecie, wymagana jest również współpraca pacjenta, który np. Regularnie wykonuje ćwiczenia fizjoterapeutyczne w domu lub w siłowni i może w ten sposób zapewnić powodzenie zabiegu.

Odpoczynek jest bardzo ważny ze względu na optymalną regenerację. O czasie trwania decyduje fizjoterapeuta i lekarz, ale to pacjent musi przestrzegać tych instrukcji. Szczególnie sportowcy często chcą wracać do treningów i zawodów zbyt wcześnie. Aby uniknąć nawrotu lub opóźnionej regeneracji, lepiej wykonywać zalecane ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Służą one wzmocnieniu mięśni otaczających staw, a także jak najlepszym przywracaniu ruchomości w stawie kolanowym. Jeśli urazowi stawu kolanowego towarzyszy szew, ochrona jest szczególnie ważna. Stabilność jest ważnym czynnikiem, jeśli chodzi o staw kolanowy. Dlatego też odpowiednie szyny muszą być również konsekwentnie noszone w ramach pielęgnacji.

Możesz to zrobić sam

Łagodzeniu kontuzji kolana może towarzyszyć leczenie z różnymi opcjami. Jednak aby nie doznać trwałych uszkodzeń, konieczne jest badanie lekarskie i opieka lekarska.

Jeśli to możliwe, kolano nie powinno być obciążane lub powinno być obciążane tylko minimalnie podczas leczenia. Jeśli pozwala na to stan zdrowia, można poruszać się powoli i ostrożnie. W rekonwalescencji pomogą codzienne ćwiczenia fizjoterapeutyczne, przeprowadzane w porozumieniu z terapeutą. Konieczne jest noszenie zdrowych butów. Z zasady należy unikać butów na wysokich obcasach lub w niewłaściwym rozmiarze. Aby nie narażać kolana lub nogi na niepotrzebny stres, zalecane są zamknięte, wygodne i przewiewne buty.

W przypadku kontuzji kolana często wykonuje się ruchy kompensacyjne, które prowadzą do złej postawy ciała. Osoba poszkodowana powinna w odpowiednim czasie dopilnować, aby zdrowe obszary ciała nie były narażone na nadmierne lub jednostronne obciążenia. Ruchy kompensacyjne są konieczne, aby zapobiec uszkodzeniom mięśni lub kości. W przypadku kontuzji kolana codzienne obowiązki muszą zostać uporządkowane, aby nastąpiła ulga. Należy skorzystać z pomocy osób znajdujących się w bezpośrednim sąsiedztwie.Ważne jest również, aby osoby dotknięte chorobą zwracały uwagę na ich dobre samopoczucie emocjonalne.