Przerzuty do wątroby

Przerzuty do wątroby to osady lub guzy potomne nowotworów złośliwych, które znajdują się w innych częściach ciała. To odróżnia ten termin od raka wątroby, który występuje bezpośrednio jako guz nowotworowy wątroby.

Co to są przerzuty do wątroby?

Jest podejrzenie Przerzuty do wątrobyosoba zainteresowana przeprowadza różne badania. Te przerzuty często prowadzą do uszkodzenia wątroby, które można wykryć za pomocą testu czynnościowego wątroby lub badania krwi.
© designua - stock.adobe.com

Z terminem Przerzuty do wątroby opisano guzy wątroby, które są osadami innych guzów w organizmie. Często rozwijają się z powodu raka okrężnicy. Złośliwe komórki rakowe docierają do narządu przez limfę lub naczynia krwionośne, namnażają się i powodują rozwój przerzutów do wątroby.

Większość nowotworów wątroby to wtórny rak wątroby. Kolejne ognisko raka w organizmie, rak pierwotny, rozprzestrzenił się, tworząc raka wątroby. Oprócz guzów jelita, za ten rozwój mogą być również odpowiedzialne inne rodzaje raka.

Należą do nich rak żołądka lub okrężnicy, rak piersi i rak płuc. Jeśli rak powodujący przerzuty wystąpił w wątrobie, choroba jest na zaawansowanym etapie. Dalszy przebieg choroby przerzutowej do wątroby zależy w dużej mierze od pierwotnego guza nowotworowego.

przyczyny

Przyczyny Przerzuty do wątroby są różne. Często osoba dotknięta chorobą ma już guz nowotworowy w jelicie, który w ten sposób wywołuje wtórnego raka wątroby poprzez rozprzestrzenianie się przerzutów.

Klasyczne cechy nowotworów złośliwych rozprzestrzeniają się na inne tkanki i narządy oraz tworzą przerzuty. Córki guzy w wątrobie są przerzutami do wątroby. Prawie 45% wszystkich komórek nowotworowych w wątrobie to przerzuty do wątroby.

Przeważnie są one oparte na pierwotnych guzach przewodu pokarmowego, do których należą rak okrężnicy, rak żołądka i rak przełyku. Czasami inne nowotwory złośliwe, takie jak rak jajnika, rak płuc, rak trzustki, rak tarczycy, rak macicy, złośliwy rak skóry i rak piersi również mogą być przyczyną przerzutów do wątroby.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Na początku choroby zwykle nie występują problemy zdrowotne. Dopiero wraz ze wzrostem przerzutów do wątroby pojawiają się objawy, takie jak nudności i utrata apetytu czy charakterystyczna tkliwość uciskowa w prawym górnym brzuchu. Niekiedy pod łukiem żebrowym można zauważyć wyczuwalny obrzęk.

Jest to odczuwalnie trudne i boli w dotyku. Mogą również wystąpić ogólne objawy choroby, takie jak gorączka i zmęczenie. Osoby dotknięte chorobą zwykle tracą na wadze i mają chorobliwy wygląd w późniejszych stadiach choroby, objawiający się m.in. bladością skóry i zapadniętymi oczodołami.

W wyniku guzów może również wystąpić przekrwienie żółci. Przejawia się to typowymi objawami żółtaczki, ale może też prowadzić do silnego poczucia choroby. W najcięższym przypadku przerzuty do wątroby powodują poważne zaburzenia czynności wątroby, które mogą ostatecznie doprowadzić do niewydolności narządowej. Objawy przerzutów do wątroby zwykle rozwijają się podstępnie i mogą pojawiać się w ciągu miesięcy lub lat. Jeśli nie ma leczenia, objawy prowadzą do objawów niewydolności w całym ciele, a ostatecznie do śmierci chorego.

Diagnoza i przebieg

Jest podejrzenie Przerzuty do wątrobyosoba zainteresowana przeprowadza różne badania. Te przerzuty często prowadzą do uszkodzenia wątroby, które można wykryć za pomocą testu czynnościowego wątroby lub badania krwi.

USG, CT i rezonans magnetyczny wątroby to kolejne metody diagnostyczne do wykrywania guza nowotworowego. Biopsja lub badanie tkanki cienkiej może potwierdzić diagnozę. Jeśli nie wiadomo, skąd się wziął guz, przeprowadza się dalsze badania organizmu. Może to być na przykład kolonoskopia, ponieważ rak okrężnicy jest najczęstszą przyczyną przerzutów do wątroby.

Dalszy przebieg choroby i oczekiwana długość życia zależą od choroby podstawowej. Istotne jest również to, w jakim stopniu wątroba jest już penetrowana przez przerzuty. Poszczególne osady mogą być łatwo usunięte przez chirurga, więc mają najlepsze rokowanie. Szanse na wyzdrowienie szybko zmniejszają się, gdy przerzuty do wątroby rosną.

Komplikacje

Z reguły przerzuty do wątroby prowadzą do śmierci pacjenta. W takim przypadku leczenie jest możliwe tylko w ograniczonym zakresie, tak że oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą jest znacznie zmniejszona i ograniczona przez chorobę. Pacjenci cierpią przede wszystkim z powodu znacznej utraty apetytu, a tym samym znacznej utraty wagi.

Nierzadko zdarzają się również wymioty i trwałe nudności. Utrata apetytu powoduje również różne objawy niedoboru, które mają negatywny wpływ na zdrowie pacjenta. Problemy z wątrobą zwykle prowadzą do żółtaczki i silnego bólu brzucha. W nocy przerzuty do wątroby w większości przypadków prowadzą również do pocenia się, a tym samym do znacznego obniżenia jakości życia danej osoby.

W wielu przypadkach nie można już leczyć przerzutów do wątroby. Osoby dotknięte chorobą umierają. Przebieg zależy również w dużym stopniu od pierwotnej choroby nowotworowej, dlatego generalnie nie można jej przewidzieć. Ponadto wielu pacjentów jest również uzależnionych od chemioterapii, która zwykle wiąże się z działaniami niepożądanymi.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli pojawia się ból w górnej części ciała na poziomie żołądka lub w okolicy żeber, a także obrzęk powinien zostać zbadany przez lekarza. W szczególności należy zgłosić lekarzowi zmiany w prawym obszarze w górnej części brzucha. Jeśli ból się rozprzestrzenia lub nasila, potrzebny jest lekarz. W przypadku utraty apetytu, niepożądanej utraty wagi lub obniżenia zwykłego poziomu sprawności, zmiany są uważane za niepokojące. Należy zgłosić lekarzowi zażółcenie skóry twarzy, oczu lub skóry. Nieprawidłowości w wyglądzie skóry wskazują na zaburzenia czynności wątroby, które należy zbadać.

Zwiększone zmęczenie, osłabienie wewnętrzne, ogólne złe samopoczucie i apatia są oznakami istniejącej choroby. Gdy objawy utrzymują się lub nasilają się przez kilka tygodni, należy zgłosić się do lekarza. Zmiana zwykłej pamięci, zaburzenia nastroju i zaburzenia snu należy omówić z lekarzem. Ponieważ pacjenci z przerzutami do wątroby mogą mieć śmiertelny przebieg choroby bez wczesnego leczenia, wskazane jest jak najszybsze zgłoszenie się do lekarza, jeśli wystąpią pierwsze nieprawidłowości. Ponadto każda osoba dorosła powinna wziąć udział w oferowanych badaniach lekarskich i profilaktycznych, aby w razie choroby możliwe było wczesne wykrycie i szybka diagnoza.

Leczenie i terapia

Jak terapia Przerzuty do wątroby zaprojektowany, zależy od liczby osad. Zasadniczo istnieją różne podejścia terapeutyczne. Leczenie ma na celu wyleczenie choroby. Jeśli szanse na to są daremne, rozważa się terapię paliatywną. Powinno to złagodzić objawy i poprawić jakość życia.

Pojedyncze przerzuty można usunąć operacyjnie. Podczas tego zabiegu lekarz całkowicie usuwa przerzuty do wątroby z tkanek narządu. Czasami trzeba również usunąć część wątroby. Jeśli w narządzie występuje tylko kilka ognisk wątroby, alternatywnie lub dodatkowo do operacji można zastosować tzw. Metody terapii miejscowej. Umożliwiają one bezpośrednią i ukierunkowaną walkę ze złośliwą tkanką.

Co więcej, zdrowa tkanka otaczająca guz jest w dużej mierze oszczędzona. Krioterapia, zwana także zamrażaniem, jest jedną z metod terapii miejscowej. Inne procedury to śródmiąższowa koagulacja laserowa, przezskórne wstrzyknięcie etanolu i ablacja o częstotliwości radiowej. Jeśli wybrano leczenie paliatywne, operacja nie była już możliwa ze względu na duże zmiany chorobowe. Chemioterapia przerzutów do wątroby może jednak wydłużyć życie.

Perspektywy i prognozy

Przerzuty do wątroby mają zwykle niekorzystny przebieg choroby, a tym samym złe rokowanie. Im bardziej zaawansowana choroba, tym gorsza perspektywa wyzdrowienia. Bez leczenia komórki nowotworowe nadal rozprzestrzeniają się w organizmie poprzez układ krwionośny. Rozwijają się dalsze przerzuty, a rak się rozprzestrzenia.

W miarę postępu choroby pojawia się niewydolność wielonarządowa, a tym samym przedwczesna śmierć. Jeśli przerzuty w wątrobie można całkowicie usunąć chirurgicznie, rokowanie poprawia się. Jeśli rak nie rozprzestrzenił się dalej w organizmie, jest to również pozytywny czynnik dla dalszego rozwoju.

Terapia raka wiąże się z wieloma zagrożeniami i ograniczeniami jakości życia. Niemniej jest to obecnie najlepszy sposób na skuteczne opanowanie przerzutów do wątroby. Jeśli wątroba jest już bardzo silnie przerzutowana, przeszczep narządu może pomóc w pewnych okolicznościach. Jeśli układ odpornościowy pacjenta jest stabilny i żadne dalsze przerzuty nie rozwinęły się w ludzkim organizmie, narząd dawcy może znacząco wpłynąć na szanse wyleczenia. Jeśli trudny zabieg operacyjny przebiegnie bez powikłań, a organizm dobrze zaakceptuje nową wątrobę, pacjent może wyzdrowieć.

zapobieganie

Nie ma specjalnych środków, którym można by zapobiec Przerzuty do wątroby. Ogólnie zdrowy styl życia może zmniejszyć ryzyko rozwoju guza nowotworowego. Obejmuje to niskotłuszczową, zróżnicowaną dietę oraz powstrzymywanie się od nikotyny i alkoholu. Ochronę osobistą organizmu można również wzmocnić poprzez regularną aktywność fizyczną, co zmniejsza ryzyko przerzutów do wątroby.

Opieka postpenitencjarna

Po każdym raku konieczna jest opieka kontrolna. To, jakiego rodzaju to wymaga, zależy od wyniku wstępnej terapii. Jeśli przerzutów do wątroby nie można było, nie można było całkowicie lub nieodpowiednio usunąć, opieka kontrolna obejmuje głównie aspekty paliatywne. Celem jest takie towarzyszenie pacjentowi do końca jego życia, aby odczuwał niewielki lub żaden dyskomfort.

Oprócz podawania leków lekarz może również przepisać psychoterapię lub skierować pacjentów do personelu duszpasterskiego w celu omówienia problemów życiowych. Jeśli można usunąć przerzuty, oczekiwana długość życia wzrasta. Lekarze następnie próbują zrealizować tę pozytywną perspektywę w ramach dalszej opieki. Odbywa się to poprzez monitorowanie, aby móc jak najwcześniej leczyć nowotwory. Początkowo co kilka miesięcy planowane są badania kontrolne.

Wtedy dystans między wizytami się zwiększa. Jeśli po piątym roku nie wystąpią żadne nowe choroby, wystarczająca jest coroczna kontrola. Lekarz prowadzący uzgadnia z pacjentem szczegółowy plan badań. Udziela również informacji o innych terapiach i lekach, które należy przyjmować. Czasami po operacji mogą być przydatne środki rehabilitacyjne. Badanie zwykle obejmuje szczegółowe badanie fizykalne, obraz USG, prześwietlenie i pobranie krwi.

Możesz to zrobić sam

Pacjenci z przerzutami do wątroby od dawna chorują na raka. W większości przypadków przechodzą terapię przeciwnowotworową i ich zdrowie jest bardzo zniszczone. W życiu codziennym szczególnie ważne jest, aby ci pacjenci nie tracili odwagi, by stawić czoła życiu. Każdego dnia powinieneś przezwyciężać siebie, aby wykonywać różne czynności, o ile to możliwe, zgodnie ze swoimi indywidualnymi możliwościami fizycznymi.

Środki motywacyjne mają znaczenie i należy je stosować. Oprócz coachingu mentalnego pomagają takie metody jak joga czy medytacja. Wzmacniają one stan emocjonalny pacjenta i pomagają zmniejszyć stres. Ponadto szczególne znaczenie ma dobre odżywianie. Posiłki powinny być bogate w witaminy i zbilansowane, gdyż patogeny mogą szybciej dostać się do organizmu z powodu osłabienia kondycji fizycznej. Układ odpornościowy może być wspierany przez przyjmowanie pożywienia, aby mieć wystarczającą dostępną obronę.

Zajęcia rekreacyjne pomagają wzmocnić samopoczucie. Powinna odbywać się bliska wymiana z przyjaciółmi lub rodziną, aby zagwarantować udział w życiu społecznym. Rozmowy z innymi ludźmi są ważne i pomocne w zmniejszaniu lęków lub rozpraszaniu własnej sytuacji. W grupach samopomocy lub w bezpośrednim kontakcie z innymi chorymi można wyjaśnić otwarte pytania lub udzielić wskazówek, jak poprawić jakość życia.