Rak odbytnicy

Nazywa się złośliwe guzy, które pojawiają się w odbytnicy Rak odbytnicy lub Rak odbytnicy wyznaczony. Rak odbytnicy to jeden z raków jelita grubego, który w Niemczech jest drugim najczęstszym typem raka zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Co to jest rak odbytnicy?

Rak odbytnicy to zbiorcza nazwa wszystkich złośliwych guzów odbytnicy. Odbytnica jest częścią odbytnicy, a zatem także częścią jelita grubego. Jest to odcinek jelita o długości ok. 15–18 cm między esicą a kanałem odbytu.

Służy do przechowywania treści jelitowej do następnego wypróżnienia i jest wyłożona błoną śluzową jelita, która znacznie różni się od błony śluzowej jelita grubego. Rak odbytnicy można odróżnić od raka okrężnicy, chociaż oba typy raka są podobne i dlatego często są grupowane pod terminem rak jelita grubego.

przyczyny

ZA Rak odbytnicy zwykle rozwija się jako gruczolakorak, tj. H. guz powstaje z tkanki gruczołowej. Komórki nowotworowe namnażają się w sposób niekontrolowany i niezależnie od otaczającej tkanki. Podobnie jak w przypadku innych typów raka, mutacje w raku odbytnicy są odpowiedzialne za niekontrolowany podział komórek nowotworowych.

W około 95% przypadków śmiertelne mutacje genów pojawiają się sporadycznie, tylko w 5% są dziedziczne. Uważa się, że rak odbytnicy przechodzi w kilka łagodnych etapów wstępnych, aby przekształcić się w nowotwór złośliwy. Wstępne stadia nazywane są gruczolakami lub polipami okrężnicy i mogą występować jako łagodne narośla przez lata, zanim ulegną degeneracji.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Rak odbytnicy często na początku nie daje wyraźnych objawów. W miarę postępu choroby guz może powodować skurcze żołądka i zaparcia lub niedrożność jelit. Ciągły ból jest zwykle związany ze zmniejszoną wydajnością i zmęczeniem. Ludzie na ogół czują się bardzo wyczerpani, a zmęczenie narasta wraz z postępem choroby.

Zwykle dochodzi również do utraty apetytu, co może prowadzić do utraty wagi. Rak odbytnicy objawia się widocznym krwawieniem z odbytu i bólem podczas wypróżniania. Zwyczaje związane z krzesłami mogą się zmienić bez wyraźnego powodu. Objawom tym towarzyszą objawy ogólne, takie jak gorączka i nasilające się złe samopoczucie.

Objawy raka odbytnicy rozwijają się podstępnie, często przez kilka lat, iz czasem się nasilają. W zaawansowanym stadium pojawia się przewlekły ból brzucha. Pacjenci mają również nietolerancję na niektóre pokarmy, zwłaszcza mięso, pikantne potrawy, alkohol i kawę.

Nieleczony rak będzie postępował i powodował poważne komplikacje. Nieleczony rak jest zwykle śmiertelny. Przede wszystkim gwałtownie spada stan fizyczny, a dana osoba zostaje przykuta do łóżka, co prowadzi do dalszych problemów zdrowotnych.

Diagnoza i przebieg

Rak jelita grubego jest jednym z najczęstszych nowotworów w Niemczech. Roczna liczba nowych zachorowań wynosi od 20 do 40 na 100 000 mieszkańców, a szczyt zapadalności przypada w 6. i 7. dekadzie życia.

Osoby starsze ubezpieczone mają prawo do regularnych kolonoskopii i testów kału w celu wczesnego wykrycia. Ponadto objawy takie jak krew w stolcu, zauważalna zmiana w wypróżnianiu, ból, utrata masy ciała i zmęczenie mogą doprowadzić pacjenta do lekarza. Do diagnozy wykorzystuje się dotychczasową historię i aktualne dolegliwości.

Rozpoznanie potwierdza kolonoskopia, która obejmuje również biopsje. Następnie patolog bada próbkę tkanki, aby odróżnić łagodne od złośliwych narośli. Dalsze badania aparaturowe mogą obejmować lewatywy rentgenowskie z kontrastem, tomografię komputerową lub badanie ultrasonograficzne.

Diagnoza została potwierdzona Rak odbytnicynależy określić stadium guza. W tym celu sprawdza się, jak głęboko komórki nowotworowe wniknęły w ścianę jelita i czy mają już przerzuty do sąsiednich narządów lub węzłów chłonnych, a nawet dotkniętych struktur, takich jak wątroba lub płuca.

Komplikacje

Rak odbytnicy początkowo prowadzi do niestrawności i silnego bólu. Typowe powikłania to także niedrożność jelit spowodowana guzem, aw efekcie perforacja ściany jelita. Może to prowadzić do zapalenia otrzewnej z zagrażającą życiu posocznicą. Czasami rak rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy (pęcherz, pochwa, wątroba) lub uciska ważne naczynia krwionośne.

Może to prowadzić do martwicy tkanek, czyli zawału i śmierci jelita lub okolicznych narządów. Dobrze zaawansowany rak odbytnicy często daje przerzuty. Mogą wpływać na wątrobę i powodować zaburzenia krzepnięcia, obrzęki i stany zapalne. Ostatecznie dochodzi do niewydolności wątroby i pacjent umiera. Po operacji raka okrężnicy mogą wystąpić infekcje ran, krwawienie i ból.

Tymczasowa niewydolność jelit może prowadzić do paraliżu jelit, aw rezultacie do problemów trawiennych. Ponadto może wystąpić tak zwany wyciek zespolenia, w którym szew między dwoma końcami jelit jest nieszczelny. Czasami utrzymują się powikłania, takie jak problemy trawienne, nietrzymanie moczu oraz zaburzenia funkcji pęcherza i funkcji seksualnych. Powikłania spowodowane przez przepisane leki (np. Skutki uboczne, reakcje alergiczne, interakcje) z drugiej strony zwykle nie trwają długo.

Kiedy należy iść do lekarza?

Uporczywe lub narastające problemy trawienne powinien wyjaśnić lekarz. Jeśli odczuwasz powtarzający się dyskomfort podczas wypróżnień, należy to omówić z lekarzem. Jeśli jesteś zmęczony, straciłeś apetyt lub czujesz się wyczerpany, wskazana jest wizyta u lekarza. Niepokój budzi nagłe wyczerpanie podczas wykonywania codziennych, a także lekkich czynności fizycznych. Jeśli ten stan wystąpi pomimo spokojnego snu, wymagany jest lekarz. W przypadku niechcianej utraty wagi, pogorszenia ogólnej sprawności lub problemów żołądkowych należy skonsultować się z lekarzem. Ból w górnej części brzucha lub jelit, ogólne uczucie choroby lub złe samopoczucie powinny zostać zbadane i leczone przez lekarza.

Dyskomfort podczas chodzenia do toalety, wyciek krwi z jelit i ból odbytu to również oznaki istniejącej nieprawidłowości. Wizyta u lekarza jest konieczna, aby wyjaśnić przyczynę. Gorączka, wycofanie społeczne, drażliwość i pogorszenie samopoczucia wskazują na pogorszenie stanu zdrowia. Ponieważ rak odbytnicy nieleczony może prowadzić do śmiertelnej choroby, należy skonsultować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze rozbieżności. Jeśli objawy nasilą się i nasilą, zalecamy pilną konsultację z lekarzem. Jeśli masz nietolerancję jedzenia, pikantnych potraw, napojów zawierających kofeinę lub alkoholu, skonsultuj się z lekarzem.

Leczenie i terapia

Planowanie terapii o godz Rak odbytnicy zależy od różnych aspektów, u. za. na temat wielkości i rozprzestrzeniania się guza, stopnia przerzutów i ogólnego stanu pacjenta. W większości przypadków leczenie rozpoczyna się od chirurgicznego usunięcia tkanki guza z jelita. Obecnie często można uzyskać naturalne przejście stolca. W przypadku usunięcia zwieracza powstaje sztuczne wyjście jelita grubego (tzw. Kolostomia). W celu zabicia pozostałych komórek nowotworowych i zapobieżenia nawrotom po operacji stosuje się chemioterapię lub radioterapię.

Można je również wskazać jako terapię paliatywną, jeśli wyleczenie nie jest już możliwe, ale nadal można poprawić oczekiwaną długość życia i / lub jakość życia pacjenta. Dokładna opieka nad guzem jest również niezbędna w przypadku pacjentów z dobrym rokowaniem: należy przeprowadzać regularne kontrole kontrolne do 5 lat po skutecznej resekcji guza. 5-letnie przeżycie w przypadku raka odbytnicy wynosi od 40 do 60%.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Perspektywy i prognozy

Stopień zaawansowania choroby w chwili rozpoznania decyduje o szansach wyzdrowienia i przeżycia. Jeśli przerzuty jeszcze się nie utworzyły, istnieje duża szansa na wyleczenie. Pięć lat po rozpoczęciu terapii żyje jeszcze około trzech czwartych takich pacjentów. Znacząco gorsze perspektywy pojawiają się w przypadku przerzutów do płuc lub wątroby. Takich form nie da się już skutecznie naprawić.

Podobnie jak wiele innych chorób nowotworowych, rak odbytnicy niesie wysokie ryzyko nawrotu. Jeśli chcesz przez całe życie żyć bez objawów, nie możesz uniknąć regularnej opieki. Guzy zagrażające życiu powstają, gdy pierwotny guz nie został całkowicie usunięty. Doświadczenie i umiejętności chirurga mają zatem decydujący wpływ na rokowanie.

Ryzyko choroby znacznie wzrasta w starszym wieku. Większość pacjentów w momencie rozpoznania ma 60 lat i więcej. Można zauważyć, że często są to osoby palące długoterminowo. Czasami można również znaleźć osoby z intensywną przeszłością alkoholową. W sumie około 30 na 100 000 mieszkańców zapada na raka odbytnicy każdego roku. Powstrzymywanie się od leczenia okazuje się poważnym błędem. Ponieważ choroba postępuje w sposób ciągły. W przypadku późnej diagnozy nie można już powstrzymać infekcji ważnych narządów.

zapobieganie

Zaawansowany wiek jest głównym czynnikiem ryzyka Rak odbytnicy. Ale są też czynniki ryzyka, na które można wpływać: Długotrwałe palenie znacznie zwiększa ryzyko choroby.

Podejrzewa się również, że wysokie spożycie czerwonego mięsa zwiększa ryzyko raka okrężnicy. Z kolei spożywanie ryb i błonnika powinno mieć działanie ochronne, a także odpowiednią podaż witaminy D, którą można zapewnić poprzez pożywienie lub odpowiednią ekspozycję na słońce. Badania profilaktyczne służą również: Wczesne wykrywanie i zapobiegawcze usuwanie polipów może pomóc w zapobieganiu ich przekształceniu się w raka odbytnicy. Szczególnie osoby z rakiem okrężnicy w rodzinie powinny skorzystać z testów przesiewowych.

Opieka postpenitencjarna

Po faktycznym leczeniu raka odbytnicy osoby dotknięte chorobą wymagają stałej opieki. Oprócz regularnych badań lekarskich i stosowania innych terapii, częścią opieki kontrolnej jest również zmiana stylu życia. Osoby dotknięte chorobą muszą teraz ponownie budować jakość życia.

W walce z chorobą ważne jest również wsparcie odpowiedzialnych lekarzy, a także znajomych i przyjaciół. Osoby dotknięte chorobą mogą wezwać poradnie onkologiczne i psychoonkologów; pomocne może być udanie się do grupy samopomocy w celu wymiany informacji. Odwiedzenie grupy samopomocy jest również ważną częścią dalszej opieki.

Plan opieki pooperacyjnej jest sporządzany wspólnie z lekarzem i opiera się na objawach, ogólnym przebiegu choroby i rokowaniu. Opieka kontrolna jest szczególnie ważna w pierwszej fazie, kiedy pacjenci wciąż przetwarzają konsekwencje choroby i leczenia. Bardzo ważne jest, aby wspierać pacjenta do czasu uzyskania remisji.

Ryzyko nawrotu spada z każdym rokiem. Praktyczna zasada to pięć lat, a decydujące znaczenie ma również stadium raka. Rehabilitacja medyczna może również obejmować przyjmowanie antyhormonów i innych leków. W przypadku przewlekłych chorób kontrole kontrolne i opieka kontrolna łączą się. Szczegóły dotyczące opieki pooperacyjnej zostaną omówione podczas rozmowy wypisowej lub na osobnej wizycie. Dalszy przebieg raka odbytnicy zależy w dużej mierze od czasu diagnozy, tak więc nie można sformułować ogólnych prognoz.

Możesz to zrobić sam

Radzenie sobie z rakiem jest szczególnie trudne w życiu codziennym. Kontakt z grupami samopomocy może być pomocny. Chorzy mogą tu w anonimowym otoczeniu wymieniać się pomysłami i udzielać sobie nawzajem wskazówek, jak radzić sobie z różnymi wyzwaniami. Wyleczenie choroby bez opieki medycznej jest bardzo mało prawdopodobne. Dlatego bardzo ważna jest współpraca z lekarzem prowadzącym.

W pojedynczych przypadkach pojawiły się doniesienia, że ​​zmiana stylu życia złagodziła objawy. Nie ma jednak sprawdzonej i sprawdzalnej statystycznie metody. Zdrowy tryb życia pomaga poprawić ogólne samopoczucie. Dieta powinna być zbilansowana i pełnowartościowa. Szczególnie ważne jest spożycie dużej ilości błonnika, witamin i minerałów. Pomimo utraty apetytu lub nudności należy zapewnić odpowiednią podaż pokarmu. Z zasady należy unikać spożywania szkodliwych substancji i toksyn, takich jak nikotyna, alkohol i narkotyki.

Techniki relaksacyjne są zalecane dla wsparcia psychicznego i stabilizacji psychiki. Joga, medytacja, trening autogenny czy Qi Gong to metody, które są stosowane szczególnie często. Jeśli pozwala na to twoje zdrowie, aktywność fizyczną można promować poprzez odpowiednie ćwiczenia. Spacery lub lekkie ćwiczenia wzmacniające mięśnie poprawiają samopoczucie. Jednocześnie należy unikać nadmiernego obciążenia organizmu.