Pomiar fałdu szyi

Plik Pomiar fałdu szyi jest nieinwazyjnym badaniem w 12-14 tygodniu ciąży. Za pomocą ultrasonografu o wysokiej rozdzielczości określa się grubość fałdu szyjnego nienarodzonego dziecka. Pozwala to na wyciągnięcie wniosków na temat możliwych chorób genetycznych.

Co to jest pomiar fałdu szyi?

Między 11. a 14. tygodniem w okolicy szyi dziecka gromadzi się woda. Jeśli ten obszar jest powiększony, może to wskazywać na wady genetyczne (np. Zespół Downa) lub wady serca. Pomiar fałdu szyi jest również Pomiar gęstości szyi, Pomiar przezroczystości szyi lub Badanie przesiewowe NT nazywa. Nie jest to metoda diagnostyczna, która może dostarczyć informacji o rzeczywistej chorobie. Jest to raczej statystyczna ocena prawdopodobieństwa wystąpienia wad rozwojowych u dziecka.

Obejmuje to nie tylko szerokość fałdów szyi, ale także rozmiar i wiek zarodka oraz wiek matki. Zwiększona wartość szerokości fałdy szyi nie oznacza, że ​​dziecko urodzi się niepełnosprawne. Mówi tylko, że dziecko jest bardziej narażone na wady rozwojowe. Dopiero dalsze badania mogą przynieść pewność. Niepozorna wartość szerokości fałdu szyjnego również nie gwarantuje zdrowego dziecka.

Funkcja, efekt i cele

W czasie ciąży nienarodzone dziecko ma układ limfatyczny i nerki. Dopóki nie zostaną w pełni rozwinięte, organizm nie może wydalać zgromadzonych płynów. Gromadzi się w szyi między skórą a tkankami miękkimi. Ta fałda na szyi jest bezpieczna dla dziecka i znika w trakcie rozwoju. Pomiary zmarszczek szyi można wykonać tylko w ciągu dwóch do trzech tygodni ciąży. Okno czasowe na to badanie jest tak małe, ponieważ dziecko jest za małe przed 11 tygodniem ciąży.

To spowodowałoby, że pomiar byłby zbyt niedokładny. Począwszy od 14 tygodnia ciąży, nerki dziecka są rozwijane, a woda w szyi jest przez nie rozpuszczana. Optymalny czas na badanie to zatem 12 tydzień ciąży. Bruzda na szyi jest przezroczysta w badaniu USG ze względu na wypełnienie płynem, dlatego ginekolog musi być odpowiednio przeszkolony i posiadać aparat ultrasonograficzny o wysokiej rozdzielczości. Z reguły badanie ultrasonograficzne przeprowadza się przez strop budynku matki. Badanie pochwy przeprowadza się tylko wtedy, gdy dziecko leży niezgrabnie. Wykonanie wymaga dużej staranności. Więc z. B. Nie ustawiaj pomiaru zbyt głęboko w szyi dziecka, w przeciwnym razie wartość szerokości byłaby nieprawidłowo za wysoka.

Celem pomiaru fałdu szyjnego nie jest określenie stanu zdrowia dziecka. To dochodzenie nie może tego zrobić. Dostarcza jedynie informacji statystycznych o prawdopodobieństwie urodzenia dziecka bez niepełnosprawności. Wartość od 1 do 2,5 milimetra dla fałdu szyi jest uważana za normalną. Wartości od 3 milimetrów są uważane za zwiększone, od 6 milimetrów wartość jest bardzo wysoka. Pod warunkiem, że pomiar jest prawidłowy, prawdopodobieństwo wystąpienia wad rozwojowych u dziecka wzrasta wraz ze wzrostem wartości szerokości fałdu szyjnego. Możliwe wady rozwojowe to trisomia 21 (zespół Downa), trisomia 13 (zespół Pätau), trisomia 18 (zespół Edwardsa) lub wady serca. Zarówno trisomia 13, jak i trisomia 18 prowadzą do poważnych wad rozwojowych narządów i bardzo krótkiej oczekiwanej długości życia, która zwykle nie wykracza poza okres niemowlęcy.

Pomiar szerokości fałdów szyjnych nie dostarcza żadnych informacji o tym, jakie niepożądane rozwinięcia mogą wystąpić. W tym celu wymagane są dalsze badania. Badanie to jest zalecane u matek powyżej 35. roku życia, jeśli wcześniejsze badania USG ujawniły nieprawidłowości, w ciążach wysokiego ryzyka oraz w przypadku zwiększonego ryzyka wad genetycznych w rodzinie. Pomiar zawinięcia szyi nie jest standardową korzyścią dla kas chorych. W związku z tym ubezpieczyciel opłaca ją tylko w wyjątkowych przypadkach. Kobiety dotknięte chorobą powinny jednak zapytać. Jeśli badanie trzeba opłacić samodzielnie, koszty wahają się od 30 do 200 euro.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Ponieważ pomiar zawiązka szyi jest badaniem ultrasonograficznym, jest całkowicie pozbawiony ryzyka dla matki i dziecka. Trudne są problemy psychologiczne i względna niepewność śledztwa. Bardzo często daje fałszywie pozytywne wyniki. W 5% badań stwierdzono podwyższoną wartość szerokości fałdu szyjnego. Następnie wymagane są dodatkowe badania. Tylko w 10% przypadków badania te rzeczywiście ujawniają niepełnosprawność dziecka.

Z drugiej strony nie można wykluczyć niepełnosprawności, nawet przy normalnej wartości szerokości fałdów szyi. Tylko amniopunkcja może zapewnić ostateczną jasność. Wiąże się to jednak z ryzykiem poronienia. Dlatego matki powinny wykonywać pomiar zawiązania szyi tylko wtedy, gdy jest ku temu prawdziwy powód. W przeciwnym razie może się zdarzyć, że niepotrzebnie się martwisz i prawdopodobnie podejmiesz niepotrzebne ryzyko. Powinieneś także omówić ze swoim partnerem, co zrobić, jeśli wartość wzrośnie. Czy chcesz zaryzykować wykonanie testu płynu owodniowego w celu uzyskania jasności? Jak reagują, gdy rzeczywiście zdiagnozowano niepełnosprawność?

Jeśli masz wątpliwości, czy chcesz dokonać aborcji? Należy również zauważyć, że około 20% wszystkich dzieci urodzonych z zespołem Downa nie ma powiększonego fałdu szyjnego. Dlatego pomiar fałdu szyjnego może być zawsze postrzegany jedynie jako wskaźnik możliwej niepełnosprawności. Stwarza podejrzliwość, a nie jasność. Można to uzyskać tylko poprzez dodatkowe badania.