Scyntygrafia nerek

Plik Scyntygrafia nerek to sprawdzona metoda badań medycyny nuklearnej. Służy przede wszystkim do oddzielnej oceny czynności nerek i narządów moczowych układu moczowo-płciowego. Jest to możliwe dzięki zastosowaniu bardzo dobrze tolerowanej substancji radioaktywnej, którą wstrzykuje się pacjentowi: rejestrując jej wydalanie przez nerki za pomocą kamery gamma, można niezawodnie sprawdzić czynność nerek bez inwazyjnej ingerencji w organizm.

Co to jest scyntygrafia nerek?

Scyntygrafia nerek należy do dziedziny medycyny nuklearnej i jest znaczącym uzupełnieniem diagnostycznym klasycznych badań USG (USG) i specjalnych badań krwi.

Czynność nerek mierzy się za pomocą substancji radioaktywnej, którą zwykle wstrzykuje się do żyły pacjenta w małych dawkach. Znacznikiem używanym do śledzenia wchłaniania i wydalania płynu przez nerki jest w większości przypadków technet, pierwiastek chemiczny. Dzięki swojemu naturalnemu promieniowaniu za pomocą kamery gamma można zamienić przebieg płynu wzbogaconego tą substancją w okolicy nerek i układu moczowego w sensowne obrazy.

Te obrazy nazywane są scyntygramami. Ponadto działanie nerek jest również wyrażane jako wartość procentowa za pomocą odpowiedniego oprogramowania i porównywane z ustalonymi wartościami standardowymi. W przeciwieństwie do analizy laboratoryjnej odpowiednich wartości krwi, scyntygrafia nerek może pokazać osobno funkcję obu nerek. Jednak, aby dopełnić diagnozę, często scyntygrafię łączy się z badaniem wartości nerek we krwi.

Funkcja, efekt i cele

W przypadku scyntygrafii nerek medycyna nuklearna ma skuteczne narzędzie do badania przepływu krwi do obu nerek, ich funkcjonalności (klirens nerkowy), a przede wszystkim ich wydalania, czyli przepływu moczu do pęcherza.

Dzięki nieinwazyjnej diagnostyce można w ten sposób wykryć procesy patologiczne, takie jak guzy czy stany zapalne w okolicy miedniczki i moczowodów oraz zaburzenia odpływu moczu o różnych przyczynach. Scyntygrafia nerek jest również odpowiednia do zobrazowania możliwych konsekwencji wysokiego ciśnienia krwi, takich jak zwężenie tętnic nerkowych.

Stosuje się go także w przypadkach szczególnych - na przykład w związku z powodzeniem przeszczepu nerki lub operacji na oddziale urologii, a także u małych dzieci z wadami rozwojowymi narządów moczowych. W połączeniu z chemioterapią lub radioterapią można zastosować scyntygrafię do monitorowania czynności nerek bez inwazyjnej interwencji. Wszystko to umożliwia podanie niewielkiej ilości radioaktywnego i penetrującego nerki znacznika, który zwykle podaje się do żyły ramiennej.

Do tego egzaminu nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. W ciągu ostatnich dwóch dni przed diagnozą medycyny nuklearnej należy unikać tylko niektórych badań rentgenowskich, ponieważ zastosowany środek kontrastowy może sfałszować informacyjną wartość scyntygrafii. Jeśli ma zostać zdiagnozowane uszkodzenie spowodowane wysokim ciśnieniem, po konsultacji z lekarzem może być konieczne odstawienie leków na ciśnienie krwi. Jednak ważne jest, aby pić wystarczająco dużo w okresie poprzedzającym badanie - zwłaszcza w ostatnich 30 minutach przed nim.

W ten sposób uzyskuje się dobrą akumulację znacznika w tkance nerkowej i odpowiednie wydalanie. Wypływ moczu można również zwiększyć podając na krótko przed badaniem leki moczopędne napędzające organizm. Obrazy są wykonane w pozycji leżącej.

Kamera gamma rejestruje procesy fizjologiczne zachodzące w nerkach i narządach moczowych przez około 30 do 40 minut. Dzięki szybkiemu wydzielaniu się znacznika radioaktywnego w tak stosunkowo krótkim czasie można uzyskać kompleksowy obraz indywidualnego zagadnienia wykonywanego scyntygrafii nerek. Często zdarza się, że wysoka wartość informacyjna scyntygrafii pozwala określić obrazy kliniczne, zanim staną się one widoczne w diagnostyce laboratoryjnej poprzez zmiany w wartościach krwi.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Podobnie jak wszystkie inne metody badań w medycynie nuklearnej, scyntygrafia nerek u wielu pacjentów wywołuje lęk z powodu radioaktywnego leku wstrzykniętego do żyły ramiennej. Jest to jednak nieuzasadnione, ponieważ ekspozycja na promieniowanie wywołane znacznikiem jest niewielka i mieści się w zakresie klasycznego badania rentgenowskiego, na przykład płuc.

Ponadto radioaktywność szybko opuszcza organizm poprzez naturalne wydalanie przez nerki lub drogi moczowe. Konsekwentne picie alkoholu po badaniu może wspomóc ten proces. Względne przeciwwskazanie - czyli korzyść i pilność badania musi dokładnie rozważyć lekarz - dotyczy tylko ciąży i karmienia piersią. Lekarz zaleca matkom karmiącym odciąganie mleka przez 48 godzin i wyrzucanie go z powodu podanego radionuklidu.

Dodatkowo po scyntygrafii nerek - jak po każdym badaniu medycyny nuklearnej - pacjent powinien utrzymywać kontakt z kobietami w ciąży lub małymi dziećmi do minimum przez około jeden dzień. Zwykle nie należy się spodziewać reakcji nietolerancji na wstrzyknięty znacznik.

W porównaniu ze środkami kontrastowymi stosowanymi np. W tomografii komputerowej (tomografii komputerowej) technet można zwykle bez wahania zastosować nawet u pacjentów z dużym potencjałem alergicznym. Samo nagrywanie kamerą gamma jest absolutnie bezbolesne. Po wykonaniu scyntygrafii nerek nie ma żadnych ograniczeń, aby bezpośrednio po badaniu pacjent mógł normalnie wykonywać swoje obowiązki prywatne lub zawodowe.