Niewydolność nerek z zatruciem dróg moczowych (mocznica)

Ostry Niewydolność nerek może być tzw Uremia wyzwalacz a Zatrucie dróg moczowych. Dzieje się tak, gdy mocz gromadzi się w drogach moczowych i wywołuje różne objawy. Leczenie choroby podstawowej daje duże szanse na wyzdrowienie, ale nadal może być konieczna dializa.

Co to jest mocznica

Ostry lub przewlekły Niewydolność nerek z zatruciem dróg moczowych, medyczne Uremia nazywany, jest końcowym etapem niewydolności nerek. Nerki nie są już w stanie wykonywać swojego zadania polegającego na oczyszczaniu krwi z własnych substancji wydalanych z moczu, takich jak mocznik i toksyny spoza organizmu, takie jak leki.

Substancji tych nie można już filtrować i wydalać. Specyficzne cechy mocznicy to upośledzone wydalanie wody i elektrolitów, połączone z zaburzeniem równowagi kwasowo-zasadowej. Zagrażającymi życiu skutkami takiego zaburzenia są na przykład zawroty głowy lub śpiączka.

Zaburzony jest także rozkład mocznika i kreatyniny. Kreatynina jest produktem rozpadu substancji mięśniowych, mocznik jest produktem ubocznym przemiany mocznika i białka. Zakłócenia hormonalne to trzecia cecha, która wpływa na ciśnienie krwi, wrzenie i tworzenie się krwi.

przyczyny

Różnica między ostrym a przewlekłym Uremia w momencie wystąpienia: przewlekła mocznica rozwija się przez lata, ostra mocznica pojawia się pięć do maksymalnie dziesięciu dni po ostrej niewydolności nerek.

Dlatego przyczyną niewydolności nerek z zatruciem dróg moczowych jest nieodpowiednia terapia niewydolności nerek lub jej brak. Całkowitą lub częściową niewydolność nerek wywołuje [[zatrucie], stan zapalny, niedostateczny dopływ krwi do nerek lub przekrwienie dróg moczowych. Sama niewydolność nerek jest w większości wynikiem nieprawidłowo leczonej choroby nerek.

Są one wywoływane przez różne czynniki, w tym źle kontrolowaną cukrzycę, wieloletnie wysokie ciśnienie krwi, powtarzające się infekcje nerek, wrodzone torbiele i choroby naczyń krwionośnych nerek. Nadużywanie alkoholu i narkotyków może również powodować chorobę nerek, aw konsekwencji mocznicę.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Mocznica to bardzo poważna choroba nerek, która prowadzi do różnych objawów. Jest to ostra lub przewlekła niewydolność nerek spowodowana zatruciem dróg moczowych. Oprócz opornego na terapię świądu na całym ciele, głównymi objawami są zapalenie jelit. Prowadzi to do nudności, wymiotów i często krwawienia z żołądka i jelit.

Ponadto może rozwinąć się zapalenie osierdzia, które później często prowadzi do ciężkiej niewydolności serca. Możliwe są również zaburzenia rytmu serca, które z kolei powstają na podstawie hiperkaliemii. Czasami obserwuje się również obrzęk płuc z poważnymi problemami z oddychaniem i sinicą. Może również wystąpić gromadzenie się wody w jamie brzusznej (wodobrzusze lub wodobrzusze).

Ponadto dochodzi do zaburzeń układu odpornościowego i anemii. Oddech może pachnieć moczem (amoniakiem). Dzieje się tak jednak tylko wtedy, gdy w jamie ustnej pacjenta znajdują się bakterie rozkładające mocznik. Zwiększone stężenie mocznika we krwi prowadzi również do dolegliwości neurologicznych, ponieważ w zależności od stężenia mocznik może uszkadzać nerwy.

Mogą wystąpić zmiany osobowości, stany pobudzenia, amnezja, nieprawidłowa senność, a nawet śpiączka. Ponadto często dochodzi do uszkodzenia nerwów obwodowych. W rezultacie może rozwinąć się polineuropatia z narastającymi zaburzeniami wrażliwości, zaburzeniami chodu, paraliżem i zmianami skórnymi. Możliwe są również drgania mięśni całych mięśni lub grup mięśni, takich jak mięśnie tułowia i kończyn.

Diagnoza i przebieg

Diagnoza medyczna obejmuje Uremia- Podejrzewa się szczegółową historię medyczną i dokładne badanie fizykalne. Obejmuje to analizę moczu i krwi pod kątem nieprawidłowości, na przykład ilości lub zawartych substancji.

USG nerek jest również jedną ze standardowych metod. Procedury obrazowania z podaniem środka kontrastowego przeprowadza się tylko w wyjątkowych przypadkach w celu ochrony nerek. W niektórych przypadkach konieczne może być przebicie nerki.

Nieleczona niewydolność nerek z zatruciem dróg moczowych jest śmiertelna. Prognozy dotyczące ostrej mocznicy są dobre, jeśli wezwana zostanie pomoc medyczna w odpowiednim czasie, a choroba podstawowa, która ją powoduje, może być dobrze leczona. Z drugiej strony przewlekła mocznica wymaga stałej terapii nerkozastępczej. Powikłania, takie jak choroby sercowo-naczyniowe i duża podatność na infekcje są częste.

Komplikacje

Nieleczona niewydolność nerek z zatruciem dróg moczowych prowadzi do śmierci pacjenta. Przewlekła mocznica wymaga dializoterapii nerkozastępczej. Ta metoda leczenia jest zwykle odbierana przez pacjentów jako bardzo stresująca. Dializa obejmuje zwykle trzy zabiegi tygodniowo, z których każdy trwa od czterech do pięciu godzin.

W ramach zabiegu krew zostaje oczyszczona z substancji toksycznych i nadmiaru płynów, a równowaga kwasowo-zasadowa i elektrolitowa zostaje ponownie normalizowana. W trakcie lub w wyniku dializy może wystąpić szereg komplikacji. Szczególnie powszechne są problemy z krążeniem. Pobieranie wody w trakcie przemywania krwi powoduje zmniejszenie objętości krwi, spada ciśnienie krwi, czyli ciśnienie płynu w naczyniach.

Jeśli braku płynu w krwiobiegu nie można już zrekompensować, zwykle powoduje to bardzo gwałtowny spadek ciśnienia krwi, co może prowadzić do utraty przytomności. Nawet przy mniej skrajnych reakcjach spadek ciśnienia tętniczego wiąże się z szeregiem nieprzyjemnych dla pacjenta objawów, w tym w szczególności nudnościami, wymiotami, silnymi zawrotami głowy i przejściowymi zaburzeniami widzenia.

Ponadto u pacjentów dializowanych często dochodzi do infekcji przecieku, czyli chirurgicznie umieszczonego dostępu naczyniowego lub infekcji tunelowych na cewniku trwale zakotwiczonym w ścianie jamy brzusznej.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli dana osoba cierpi na objawy, takie jak nudności, wymioty lub silne uczucie choroby, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku krwawienia, bólu lub ogólnego dyskomfortu potrzebna jest pomoc lekarska. Ponieważ bez odpowiedniej opieki medycznej istnieje ryzyko przedwczesnej śmierci, wizyta u lekarza jest zalecana, gdy tylko pojawią się pierwsze nieprawidłowości. Należy zbadać i leczyć zapalenie, gorączkę, utratę sprawności lub uporczywy świąd. Jeśli objawy się rozprzestrzeniają lub nasilają, należy zasięgnąć porady lekarza.

Należy wyjaśnić zaburzenia pracy serca, zawroty głowy lub nieprawidłowe odczucia. Nadmierna wrażliwość, drętwienie lub pobudzenie są powodem do niepokoju. Zwiększone zmęczenie, przerwy w zasypianiu lub chwiejny chód to kolejne oznaki istniejącej choroby. Należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ objawy wskazują na postęp choroby i wymagają leczenia. Wymagane jest działanie w przypadku paraliżu lub niepowstrzymanego skurczu włókien mięśniowych.

W przypadku zmiany stanu świadomości lub nagłej sytuacji zagrażającej zdrowiu należy zaalarmować pogotowie. Ogólne niesprawności, zaburzenia żołądkowo-jelitowe lub skurcze należy zgłosić lekarzowi. Wizyta u lekarza jest konieczna w przypadku zmian w wyglądzie skóry, nieprawidłowego zachowania lub utrzymującego się podniecenia. Jeśli dana osoba jest postrzegana jako niezwykła przez osoby znajdujące się w jej bezpośrednim sąsiedztwie, należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie i terapia

Leczenie przebiega między przewlekłym a ostrym Uremia wybitny. Przewlekła mocznica wymaga dializoterapii nerkozastępczej. Zwykle odbywa się to trzy razy w tygodniu. Podczas 4-5 godzinnego zabiegu toksyny i nadmiar płynów są usuwane z krwi, a zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej zostają wyrównane. Choroby współistniejące należy odpowiednio leczyć.

Ponadto stosuje się konserwatywne środki stosowane w ostrej mocznicy. Obejmuje to leczenie podstawowej choroby nerek, na przykład lepszą kontrolę poziomu cukru we krwi u diabetyków. Oczywistością są również regularne badania lekarskie. Przyjmowanie diuretyków, które wspomagają eliminację elektrolitów i mocznika, następuje po dokładnym rozważeniu zagrożeń i skutków ubocznych.

Pacjenci muszą dostosowywać ilość wypijanego pokarmu do zdolności wydalniczych nerek. Zalecana jest również zmiana diety: dieta uboga w białko i potas, ale bogata w kalorie zmniejsza ilość mocznika. Zalecane jest również unikanie fosforanów. Aktualne badania w USA kwestionują powodzenie zmiany diety, ale wciąż jest to najnowocześniejsze.

Perspektywy i prognozy

Niewydolność nerek połączona z zatruciem dróg moczowych stanowi potencjalne zagrożenie dla życia ludzkiego, a bez natychmiastowej profesjonalnej opieki medycznej grozi nagła śmierć. Zapewnienie opieki medycznej tak szybko, jak to możliwe, zapewnia przeżycie pacjenta. Natychmiast inicjowane są terapie stabilizujące funkcjonowanie organizmu. Jednak metody leczenia są bardzo stresujące dla pacjenta i jego otoczenia społecznego. Ponadto mogą wystąpić skutki uboczne, z którymi wielu osobom trudno sobie poradzić.

W większości przypadków do przeżycia potrzebna jest regularna dializa. Ta metoda prowadzi do poważnych ograniczeń w radzeniu sobie w życiu codziennym. Jeśli wynik jest niekorzystny, istnieje ryzyko wtórnych chorób psychicznych z powodu doznanego stresu emocjonalnego. To znacznie pogarsza samopoczucie osoby zainteresowanej i może z kolei mieć negatywny wpływ na dalszą kondycję fizyczną.

W przypadku dużej liczby pacjentów potrzebny jest narząd dawcy, aby trwale złagodzić objawy i poprawić jakość życia. Chociaż przeszczep narządu wiąże się z licznymi powikłaniami i skutkami ubocznymi, to często jest to ostatnie i jedyne rozwiązanie, a jeśli zabieg chirurgiczny można przeprowadzić bez dalszych komplikacji, można spodziewać się po nim znacznej poprawy stanu zdrowia.

zapobieganie

Do jednego Uremia Aby temu zapobiec, pacjenci z niewydolnością nerek powinni szukać leczenia. Jeśli masz już osłabienie nerek, niezbędne są regularne badania lekarskie i przestrzeganie specjalnych środków ostrożności, w szczególności samoobserwacji. Pacjenci z grupy ryzyka powinni codziennie sprawdzać swoją wagę, obserwować wydalanie i ilość moczu, unikać leków i substancji uszkadzających nerki, wspomagać układ odpornościowy oraz przestrzegać przepisanych środków.

Opieka postpenitencjarna

Jeśli chodzi o objawy choroby, osoby dotknięte chorobą powinny przywiązywać dużą wagę do ich późniejszej opieki. Wreszcie niewydolność narządów musi być leczona intensywną opieką medyczną. Dzięki kontynuacji opieki, która jest konsekwentnie dostosowana do pacjenta, może on nauczyć się radzić sobie z towarzyszącymi objawami. Samodzielne działania opierają się a priori na regularnych badaniach, wizytach dializ i środkach rehabilitacyjnych, które są stosowane wszędzie tam, gdzie to możliwe, a także na grupach samopomocy.

Wymiana pomysłów z osobami o podobnych poglądach lub podczas sesji psychoterapeutycznych może pomóc w zdobyciu odwagi, zrozumieniu złożoności choroby i utrzymaniu standardu życia. Pacjenci z mocznicą otrzymują intensywną wymianę informacji na temat ich leczenia i nie powinni obawiać się odpowiadania na pytania bez odpowiedzi i innych opcji leczenia oprócz leków.

Dla wielu pacjentów głównym punktem zwrotnym jest zwłaszcza zmiana diety. Niektórym dotkniętym chorobą ta istotna okoliczność jest łatwiejsza niż innym. Jednak świadomość, że podlegasz diecie wysokokalorycznej, niskotłuszczowej, niskobiałkowej, ubogiej w potas i bez fosforanów, jest ważnym krokiem w kierunku akceptacji choroby.

Jednocześnie ilość wypijanej wody musi być dostosowana do wydolności nerek, a masa ciała musi być codziennie monitorowana i zapisywana. W procesie opieki przez całe życie, troską osoby dotkniętej chorobą powinno być jak najlepsze radzenie sobie z jej objawami, entuzjastyczne podejście do pięknych hobby, aby utrzymać stabilne życie psychiczne.

Możesz to zrobić sam

Przy takim stanie zdrowia nie ma prawie żadnych możliwości samopomocy. Niewydolność narządów wymaga intensywnej opieki medycznej. Dlatego dana osoba powinna w każdych okolicznościach szukać pomocy i wsparcia personelu medycznego. Nie ma niezależnych środków, które mogłyby złagodzić objawy. Jest to stan zagrażający życiu, w którym osoba dotknięta chorobą zwykle nie ma dużego pola manewru.

Należy z wyprzedzeniem wymienić wystarczające informacje o możliwości niewydolności nerek z zatruciem dróg moczowych. Zazwyczaj chory jest już leczony z powodu rozpoznanej choroby nerek. W tym miejscu należy omówić otwarte pytania, nadchodzące zmiany i możliwy dalszy przebieg choroby. Ponadto odpowiedzi na pytania otwarte można znaleźć w specjalistycznej literaturze medycznej, na specjalnych forach internetowych lub w grupach samopomocy. W wielu przypadkach wymiana z innymi poszkodowanymi jest postrzegana jako wsparcie i wzmocnienie.

Mimo wszystkich przeciwności, w radzeniu sobie z istniejącymi dolegliwościami pomocne jest ogólnie pozytywne nastawienie do życia. W miarę możliwości krewni powinni zachęcać chorego, być przy nim i promować radość życia. Stabilna i zdrowa psychika jest elementarna, jeśli chodzi o ogólną sytuację. Rozmowy, wzajemny śmiech i humor mają pozytywny wpływ.