Odruch Oppenheima

Z Odruch Oppenheima albo to też Znak Oppenheima to odruch naturalny u niemowląt i odruch patologiczny u dorosłych. Neurologia kojarzy ten odruchowy ruch ze znakami trajektorii piramidalnej, które występują, gdy uszkodzone są centralne neurony ruchowe. Choroby takie jak stwardnienie rozsiane (MS) lub ALS mogą powodować takie uszkodzenia.

Co to jest odruch Oppenheima?

Neurolog rozumie odruch Oppenheima jako patologiczny odruch, który może być objawowy w kontekście chorób ośrodkowego układu nerwowego. Objaw jest również znany jako znak Oppenheima. Ruch odruchowy to odruch stopy, który może zostać wywołany przez przetarcie przedniej krawędzi goleni.

Odruch Oppenheima jest jedną z tak zwanych trajektorii piramidalnych i tym samym wskazuje na uszkodzenie przewodu piramidowego lub centralnych neuronów ruchowych, które są odpowiedzialne za kontrolę ruchów mięśni. Drogi piramidalne to ośrodkowe układy nerwowe układu nerwowego w rdzeniu kręgowym, przez które kontrolowane są dobrowolne ruchy całego ciała.

Odruch patologiczny został nazwany na cześć pierwszej osoby, która go opisała, Hermanna Oppenheima. Niemiecki neurolog już w XIX wieku odkrył ruch odruchowy, który jest patologiczny dopiero w podeszłym wieku.

Funkcja i zadanie

Piramidalne drogi w ludzkim rdzeniu kręgowym są ośrodkiem kontroli dobrowolnych zdolności motorycznych. Są one połączone z neuronami motorycznymi alfa we włóknach mięśni szkieletowych i stanowią część zstępujących lub odprowadzających ścieżek układu nerwowego. Informacje są przenoszone z ośrodkowego układu nerwowego drogami eferentnymi. W przypadku trajektorii piramidalnej celem tej transmisji są mięśnie szkieletowe.W ten sposób mięśnie otrzymują polecenia ruchu.

W szczególności centralny punkt rdzenia kręgowego kontroluje odruchy. Duża część tych odruchów to odruchy ochronne, których głównym celem jest zapobieganie kontuzjom. Takie odruchy są wyzwalane przez tak zwany wyzwalacz. Zwykle tym wyzwalaczem jest specyficzna percepcja. Gdyby punkt przełączania dla ruchów odruchowych nie znajdował się w rdzeniu kręgowym, ale w korze ruchowej mózgu, informacja o ruchu nie docierałaby do mięśni wystarczająco szybko. Odruchy nie mogły już dłużej chronić ludzi w ten sposób. Dlatego w szczególności odruchy ochronne muszą być połączone możliwie najkrótszymi ścieżkami, aby spełniały swoje zadanie.

Na przykład, jeśli piłka lub inny przedmiot leci w kierunku ludzkiej twarzy, odpowiadający mu ruch odruchowy jest obroną obiektu przez ręce. Gdyby sterowanie tym ruchem odbywało się za pośrednictwem mózgu, osoba zainteresowana podniosłaby ręce tylko wtedy, gdy przedmiot już dawno do niej dotarł, a odruch ochronny nie byłby już przydatny.

Kontrola odruchowa poprzez trajektorie piramidalne ma ewolucyjne przyczyny praktyczne. W przeciwieństwie do tego ruchy mięśni narządów nie są kontrolowane przez trajektorie piramidalne. Są ze sobą połączone w jelitowym i wegetatywnym układzie nerwowym.

Niektóre odruchy w organizmie człowieka ograniczają się do okresu niemowlęcego. Obejmuje to na przykład odruch ssania. Ten odruchowy ruch pojawia się, gdy tylko usta niemowlęcia zostaną dotknięte. Odruch Oppenheima jest również fizjologiczny u niemowląt. Kiedy przednia krawędź goleni dziecka jest mocno szczotkowana palcami, duży palec u nogi przesuwa tonik w górę w ramach odruchu. Pozostałe palce mają tendencję do rozszerzania się.

Jeśli tę reakcję można zaobserwować u osoby dorosłej, nie mówimy już o odruchu fizjologicznym, ale patologicznym. Dlatego odruch Oppenheima nie występuje u zdrowych dorosłych.

Choroby i dolegliwości

Odruch Oppenheima jest objawem. Często ruch odruchowy występuje razem z innymi odruchami patologicznymi. Odruch Babińskiego, odruch Gordona i odruch Chaddocka, a także znaki Strümpella, podobnie jak znak Oppenheima, należą do tzw. Grupy Babińskiego, która jest związana z pojęciem znaków piramidalnych. Ta grupa objawów wskazuje neurologowi na uszkodzenie ośrodkowych neuronów ruchowych. Badanie odruchowe jest standardową procedurą w neurologii. Wiele

Chorobom neurologicznym mogą towarzyszyć patologiczne odruchy z grupy Babińskiego, a tym samym uszkodzenie ośrodkowych neuronów ruchowych. Jedną z najbardziej znanych chorób w tym kontekście jest stwardnienie rozsiane. W tej autoimmunologicznej chorobie ośrodkowego układu nerwowego, własny układ odpornościowy pacjenta fałszywie atakuje własną tkankę nerwową w ośrodkowym układzie nerwowym i wywołuje immunologiczną reakcję zapalną.

W ramach zapalenia izolująca otoczka mielinowa ulega rozpadowi w ośrodkowej tkance nerwowej. Zmniejsza to lub traci przewodnictwo tkanki nerwowej. W najgorszym przypadku powoduje to trwałe uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego.

W przypadku stwardnienia rozsianego objawy oczodołu piramidowego, a tym samym odruch Oppenheima są szczególnie istotne dla rokowania. Jeśli oznaki przewodu piramidowego są obecne we wczesnym stadium choroby, lekarz mówi o raczej niekorzystnym przebiegu.

Inne choroby mogą również uszkadzać centralne neurony ruchowe, a tym samym wywoływać oznaki trajektorii piramidalnej. Jednym z przykładów jest choroba zwyrodnieniowa ALS. W tej chorobie motorycznego układu nerwowego komórki nerwowe odpowiedzialne za ruchy mięśni są rozkładane kawałek po kawałku. Objawy zwyrodnieniowe mają wpływ zarówno na neurony ruchowe w mózgu, jak i te w przednim rogu rdzenia kręgowego. Nie można zatrzymać degeneracji. W najlepszym przypadku demontaż może zostać opóźniony. W przypadku zaatakowania pierwszego neuronu ruchowego dochodzi do osłabienia mięśni prowadzącego do paraliżu. Z drugiej strony, jeśli dotyczy to drugiego neuronu ruchowego, zwykle prowadzi to do spastyczności.