Osteochondroma

W a Osteochondroma jest to łagodna postać guza kości. Podobnymi typami nowotworów są na przykład tak zwane wybroczyny, które w procesie kostnienia przekształcają się w osteochondroma. Guz powstaje z obszaru kości, który znajduje się w pobliżu stawu (termin medyczny metafiza).

Co to jest osteochondroma?

Rzeczywiste dolegliwości związane z osteochondroma często pojawiają się tylko wtedy, gdy pobliskie włókna nerwowe, mięśnie lub naczynia krwionośne są ściskane lub przemieszczane przez guz.
© jim - stock.adobe.com

Plik Osteochondroma staje się również synonimem egzostoza chrzęstna nazywa. Zasadniczo jest to łagodny guz kości. W większości przypadków w pobliżu stawów występują osteochondromie. Wyłaniają się z kości jak łodyga. Tak zwane kości rurkowe długie są szczególnie często dotknięte osteochondromami. Zasadniczo kształt guzów często przypomina grzyby.

Kobiety są mniej narażone na rozwój osteochondrom niż mężczyźni. Osteochondromy są jednym z najczęstszych typów guzów kości. W wielu przypadkach rozwijają się u dzieci. Po zakończeniu procesu wzrostu kości po okresie dojrzewania osteochondromy zwykle przestają rosnąć.

Osteochondromy ogólnie charakteryzują się tym, że powodują objawy tylko w kilku przypadkach. Z reguły niekorzystne skutki guza pojawiają się tylko wtedy, gdy inne obszary w pobliżu osteochondroma są uciskane. Są to na przykład naczynia krwionośne czy drogi nerwowe. W większości przypadków osteochondromy nie wykazują żadnej wrażliwości na ucisk.

Interwencje terapeutyczne są wymagane tylko wtedy, gdy pojawią się objawy. Osteochondroma jest zwykle całkowicie usunięta. Zasadniczo osteochondromy charakteryzują się względnie pozytywnym rokowaniem, ze zwyrodnieniem bardzo rzadko.

przyczyny

Dokładne przyczyny rozwoju osteochondrom nie są znane. W większości przypadków guzy kości rozwijają się w okolicy zewnętrznej kości udowej. Osteochondroma często dotyczy również bliższej kości ramiennej. Wzrost osteochondroma odbywa się w kształcie łodygi lub grzyba. W niektórych przypadkach osteochondroma prowadzi do zniekształceń w okolicy kości z powodu mas.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Osteochondromy objawiają się różnymi oznakami i objawami. W większości przypadków guzy kości przestają rosnąć przed końcem drugiej dekady życia. Obszar dotknięty chorobą jest często obrzęknięty, ale ludzie nie odczuwają bólu.

Rzeczywiste dolegliwości związane z osteochondroma często pojawiają się tylko wtedy, gdy pobliskie włókna nerwowe, mięśnie lub naczynia krwionośne są ściskane lub przemieszczane przez guz. Na przykład chorzy odczuwają ból w sąsiednich mięśniach. Jednak w wielu przypadkach osteochondromy nie wykazują żadnych objawów. Niektóre osoby dotknięte chorobą są za małe jak na swój wiek. Możliwe jest również, aby ramiona lub nogi miały różne długości.

Diagnoza i przebieg choroby

Rozpoznanie osteochondroma opiera się na typowych objawach guzów. W przypadku charakterystycznych zmian w kościach należy skonsultować się z odpowiednim lekarzem. W pierwszym kroku w ramach wywiadu omawia istniejące objawy oraz ich początek i potencjalne czynniki rozwojowe.

Historia rodzinna może dostarczyć znaczących dowodów na obecność choroby, jeśli podobne przypadki występują w rodzinie. Następnie lekarz bada poszczególne oznaki choroby za pomocą różnych procedur. Z reguły szczególnie ważne jest wykonanie badania rentgenowskiego. Ponieważ takie procedury obrazowania zwykle powodują, że kostniochondroma jest stosunkowo widoczna.

Jeśli nadal istnieją wątpliwości, stosuje się również badanie CT. Rezonans magnetyczny może być wykorzystany do określenia grubości kapelusza podobnego do chrząstki. W ten sposób można ocenić ryzyko zwyrodnienia guza. Lekarz prowadzący przeprowadzi również dokładną diagnostykę różnicową, aby wykluczyć choroby o podobnych objawach. Robiąc to, przede wszystkim bada, czy chory pacjent cierpi na tak zwaną rodzinną osteochondromatozę.

Komplikacje

Łagodne guzy kości, takie jak osteochondromy, mogą również powodować powikłania. Osoby dotknięte chorobą często cierpią z powodu strachu, że łagodny guz przerodzi się w złośliwego raka, który ma zagrażające życiu konsekwencje. W rezultacie pacjenci często wykazują apatię, wahania nastroju lub depresję.

Inną konsekwencją osteochondroma jest przemieszczenie sąsiednich naczyń krwionośnych i tkanek. W zależności od lokalizacji łagodnego guza prowadzi to do uczucia zwężenia. Ponadto istnieje ryzyko, że niektóre narządy utracą swoją funkcję. Jeśli osteochondroma wywiera nacisk na sąsiednie nerwy, naczynia lub mięśnie, proces ten skutkuje niedostateczną podażą narządów, co z kolei powoduje zaburzenia czynnościowe.

W niektórych przypadkach osteochondroma ma ograniczający wpływ na ruchy pacjenta. Wspólne działania są ograniczone lub wręcz niemożliwe. Dlatego osoba poszkodowana może się poruszać tylko w ograniczonym zakresie lub potrzebuje pomocy w chodzeniu.

Niektórzy pacjenci mają problemy ze zdrowiem psychicznym spowodowane łagodnym guzem kości. Ponieważ ruch jest ograniczony, często prowadzi to do zwiększenia masy ciała, co z kolei obciąża kości. Większy nacisk jest również na zdrowy układ kostny. Rezultatem jest przemęczenie lub problemy z nerwami i mięśniami.

Jeśli osteochondroma jest leczona chirurgicznie, możliwe są dalsze komplikacje. Są to głównie uszkodzenia sąsiednich struktur, krwawienia, zasinienia, zaburzenia gojenia się ran lub infekcje.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Nadmierny wzrost kości zawsze musi zostać wyjaśniony przez lekarza. Każdy, kto zauważy ból kości lub złą postawę, może mieć osteochondroma, który musi zostać zdiagnozowany i leczony. Jeśli zauważysz jakiekolwiek dalsze objawy, takie jak gorączka lub nietypowe problemy sercowo-naczyniowe, zmiany hormonalne lub zaburzenia układu odpornościowego, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym. Osoby dotknięte chorobą mogą również wezwać chirurga ortopedę lub specjalistę chorób wewnętrznych. Szczególnie zagrożone są osoby, które już chorowały na raka.

Należy również wyjaśnić czynniki ryzyka, takie jak praca w skażonym obszarze lub kontakt z substancjami rakotwórczymi. Osoby starsze w wieku powyżej 40 lat powinny regularnie poddawać się badaniom przesiewowym w kierunku raka. Ponadto, jeśli podejrzewasz, wskazane jest zgłoszenie się do lekarza. Jeśli osteochondroma zostanie wykryta wcześnie, leczenie jest obiecujące. Z drugiej strony nieleczony guz kości może się rozprzestrzeniać, aw najgorszym przypadku doprowadzić do śmierci. Leczenie obejmuje chirurgów, fizjoterapeutów, ortopedów i lekarzy ogólnych. W zależności od objawów można wezwać innych specjalistów, na przykład onkologa lub flebologa.

Leczenie i terapia

Środki terapeutyczne są oparte głównie na objawach i wielkości osteochondroma. Leczenie łagodnych guzów kości nie jest konieczne we wszystkich przypadkach. Jeśli jednak chory ma nieprzyjemne objawy, osteochondroma jest zwykle usuwana. Resekcja wykonywana jest w ramach zabiegu chirurgicznego.

Takie usunięcie jest szczególnie wskazane, gdy osoba cierpi na ból, rozwijają się wady rozwojowe pobliskich obszarów kostnych lub funkcja stawów jest upośledzona przez osteochondroma. Osteochondroma należy usunąć tak szybko, jak to możliwe, zwłaszcza jeśli podejrzewa się złośliwą degenerację. Resekcja jest zwykle zalecana w przypadku osteochondromów w okolicy kręgosłupa, ramienia i uda oraz kości miednicy.

Ponieważ potencjalna degeneracja osteochondroma może wiązać się z poważnymi powikłaniami. Jednak w zasadzie rokowanie w przypadku osteochondroma jest stosunkowo dobre. W większości przypadków osteochondroma przestaje rosnąć po zatrzymaniu wzrostu kości w okresie dojrzewania. Jeśli osteochondroma utrzymuje swój rozmiar, złośliwa degeneracja występuje bardzo rzadko.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na ból stawów

Perspektywy i prognozy

Prognozy dotyczące osteochondroma są ogólnie korzystne. Jest to łagodny guz, który powoduje różne objawy, ale nie skraca średniej długości życia. Jednak warunkiem dobrego widoku jest leczenie. Na dalszym etapie należy również zapewnić dobrą opiekę następczą.

Powstałe guzy są zwykle całkowicie usuwane podczas zabiegu chirurgicznego. Jeśli operacja przebiega bez dalszych komplikacji, zwykle pacjent może zostać wypisany z zabiegu w stanie wyleczonym po zagojeniu rany. Aby móc wcześnie zdiagnozować przyszłe zmiany i nieprawidłowości, przez cały okres życia należy przeprowadzać regularne kontrole. U wielu pacjentów emocjonalne obciążenie chorobą może dokumentować zwiększone ryzyko rozwoju choroby psychicznej. Należy to wziąć pod uwagę przy sporządzaniu ogólnej prognozy.

Nawrót może wystąpić nawet po pełnym wyzdrowieniu. W każdej chwili możliwy jest nowy rozwój osteochondroma. W takich przypadkach rokowanie pozostaje jednak korzystne, jeśli współpraca z lekarzem jest poszukiwana na wczesnym etapie. Bez leczenia można spodziewać się wzrostu, a tym samym upośledzenia mobilności. Powstałe guzy powiększają się. Ponadto zwiększa się prawdopodobieństwo dodatkowych zmian w tkance.

zapobieganie

Nie ma środków zapobiegających osteochondromom, których skuteczność została udowodniona w odpowiednich badaniach medycznych. Zamiast tego nacisk kładziony jest na regularne badania lekarskie guzów kości i usunięcie osteochondroma.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku osteochondroma działania kontrolne są zwykle znacznie ograniczone. W niektórych przypadkach nie są one nawet dostępne dla osób dotkniętych chorobą; dzieje się tak, gdy guz został rozpoznany bardzo późno, a szanse na wyzdrowienie są bardzo niskie. Dlatego osoby dotknięte chorobą powinny najlepiej zgłosić się do lekarza przy pierwszych oznakach i objawach choroby, aby w dalszym przebiegu nie wystąpiły powikłania lub inne dolegliwości.

Im wcześniej skonsultujesz się z lekarzem, tym lepszy często jest dalszy kurs. W większości przypadków guz można usunąć chirurgicznie. Osoby poszkodowane powinny po zabiegu odpocząć i zadbać o swoje ciało. Należy unikać wysiłku lub stresujących czynności fizycznych, aby uniknąć niepotrzebnego obciążenia organizmu.

Podobnie, po udanym usunięciu guza, bardzo ważne są regularne kontrole i badania lekarskie w celu zidentyfikowania i usunięcia kolejnych guzów na wczesnym etapie. Dalszy przebieg osteochondroma jest silnie uzależniony od czasu rozpoznania, dlatego nie można przewidzieć ogólnego przebiegu. Jednak choroba ta może również skrócić oczekiwaną długość życia chorego.

Możesz to zrobić sam

Zdiagnozowany osteochondroma początkowo oznacza dla pacjenta wielki szok. Choroba nowotworowa niesie ze sobą lęki i zmiany w życiu, które należy leczyć.

Leczenie obejmuje również zmianę diety. Aby zrekompensować utratę wagi związaną z terapią, należy spożywać dużo warzyw, sera, jogurtu, twarogu i ryb. Należy unikać mięsa i wędlin, ponieważ wysoka zawartość kwasu arachidonowego może osłabiać układ odpornościowy i sprzyjać stanom zapalnym. Jeśli tracisz apetyt, idealna jest wysokokaloryczna płynna żywność z apteki. Zaleca się uprawianie sportu o umiarkowanej intensywności, gdzie decydujące znaczenie ma lokalizacja osteochondroma. Jeśli dotyczy to rąk lub nóg, dozwolone są tylko niektóre sporty. W przeciwnym razie możesz odczuwać ból i inny dyskomfort. W celu uzyskania możliwie najlepszego leczenia pacjenci powinni skontaktować się ze swoim lekarzem specjalistą w sprawie odżywiania i ćwiczeń fizycznych.

Po operacji stosuje się zwykłe zabiegi pielęgnacyjne. Pacjenci powinni początkowo zadbać o siebie i upewnić się, że rana operacyjna goi się bez powikłań. W przypadku jakichkolwiek dolegliwości należy powiadomić lekarza.