Pierścieniowa trzustka

W Pierścieniowa trzustka jest to nieprawidłowe położenie trzustki (nazwa medyczna trzustki). Choroba charakteryzuje się tym, że przednia i tylna część trzustki są niecałkowicie zespolone. Trzustka pierścieniowa jest bardzo rzadką chorobą.

Co to jest pierścieniowa trzustka?

W kontekście trzustki annulare mogą wystąpić różne objawy, które zależą od ciężkości choroby i jej nasilenia. Może się zdarzyć, że choroba pierścieniowa trzustki przebiega całkowicie bezobjawowo.
© vecton - stock.adobe.com

Z chorobą Pierścieniowa trzustka trzustka obkurcza dwunastnicę w formie pierścienia. Specjalna część układu trzustkowego obejmuje dwunastnicę, która przylega do górnego końca. Skutkuje to nieprawidłowym ułożeniem narządów w dwunastnicy. W zależności od stopnia ucisku mogą powstać znaczne przeszkody w przejściu trzustki.

Czasami pierścieniowa trzustka nie jest postrzegana jako wada rozwojowa, ale, w zależności od jej rozległości, również jako normalna odmiana. W zależności od nasilenia niedrożności kanału wada może pojawić się już w macicy lub u chorego noworodka. Ponadto pierścieniowa trzustka może pojawić się dopiero w trzeciej lub czwartej dekadzie życia lub może pozostać całkowicie wolna od objawów.

przyczyny

Przyczyną choroby pierścieniowatej trzustki są wady rozwojowe zarodka w macicy. Z dwunastnicy wyłania się pewna część trzustki. Ze względu na różne prędkości wzrostu przy rotacji dwunastnicy przewód wydalniczy trzustki łączy się ze specjalną częścią dróg żółciowych (nazwa medyczna Wspólny przewód żółciowy).

W dalszym przebiegu rozpoczyna się produkcja hormonów, przy czym część gruczołowa początkowo pozostaje bez funkcji w okresie płodowym. Badania medyczne sugerują, że hormon insuliny odgrywa ważną rolę w regulacji wzrostu. Tutaj zaczyna się tworzenie pierścieniowej trzustki. W ramach tworzenia przedniego zrostu trzustki mogą powstać dwa płaty skierowane do przodu.

Wraz z dodatkowym dalszym rozwinięciem w kierunku pleców i zamocowaniem tylnej części, wokół specjalnej części dwunastnicy może utworzyć się pierścień. Może to zwęzić jego światło i stworzyć pierścieniową trzustkę.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W kontekście trzustki annulare mogą wystąpić różne objawy, które zależą od ciężkości choroby i jej nasilenia. Może się zdarzyć, że choroba pierścieniowa trzustki przebiega całkowicie bezobjawowo. W tym przypadku nie ma żadnych objawów, co oznacza, że ​​ludzie są nieświadomi choroby i nie można ich zdiagnozować ani leczyć.

W przypadku szczególnie silnego nacisku na dwunastnicę w obrębie trzustki pierścieniowej, najczęstszym objawem choroby są wymioty po spożyciu pokarmu. W tym kontekście mogą również wystąpić wymioty żółciowe. Generalnie bezobjawowe postacie annulare trzustki mogą stać się objawowe w trakcie życia. W niektórych przypadkach oznacza to, że pierścieniową trzustkę odkrywa się dopiero w wieku dorosłym.

Diagnoza i przebieg choroby

Do rozpoznania trzustki pierścieniowej dostępne są różne metody badawcze, a lekarz prowadzący decyduje o ich zastosowaniu w zależności od widocznych objawów i ciężkości choroby. Stosując diagnostykę prenatalną, zjawisko podwójnych pęcherzyków może stanowić ważne wskazanie na obecność pierścieniowatej trzustki.

W przypadku podejrzenia klinicznego zwykle wykonuje się badanie USG jamy brzusznej i ślepą próbę jamy brzusznej. Diagnostykę różnicową można również przeprowadzić za pomocą ultrasonografii. Jest to szczególnie istotne w świetle faktu, że trzustka może wykazywać objawy pierścieniowe podobne do innych, czasem poważniejszych chorób. W kontekście tego rozgraniczenia należy przede wszystkim wykluczyć przerostowe zwężenie odźwiernika i zarośnięcie dwunastnicy.

Wykonywane są zapisy czynnościowe; dodatkowo, jeśli występuje trzustka oczodołowa, w pustym brzuchu można zaobserwować tzw. Zjawisko podwójnych pęcherzyków. W celu odróżnienia go od zwężeń istotnych pod względem czynnościowym, przewód pokarmowy można zbadać specjalnymi rozpuszczalnymi w wodzie środkami kontrastowymi. Inne sposoby diagnozowania pierścieniowatości trzustki to wykonanie specjalnych tomografii komputerowych.

Komplikacje

Ta choroba może mieć bardzo różne powikłania i dolegliwości. Jednak w niektórych przypadkach choroba przebiega całkowicie bezobjawowo, więc czasami leczenie nie jest konieczne. Jednak choroba może powodować dyskomfort podczas spożywania jedzenia.

Pacjenci często cierpią na nudności i wymioty. W wielu przypadkach nie jest możliwe prawidłowe zdiagnozowanie, skąd biorą się te objawy, więc przede wszystkim nie jest możliwe bezpośrednie leczenie. Utrzymujące się wymioty mogą prowadzić do poważnych dolegliwości psychicznych i depresji oraz znacznie obniżać jakość życia osób dotkniętych chorobą. Podobnie dzieci mogą cierpieć na zaburzenia rozwojowe, jeśli choroba nie jest odpowiednio leczona.

Z reguły wady rozwojowe pierścieniowatych trzustki można stosunkowo łatwo usunąć za pomocą zabiegu chirurgicznego. Zwykle nie ma żadnych komplikacji. Jednak nadal mogą pojawić się blizny lub przetoki. Pacjent może wymagać ponownego leczenia w późniejszym czasie. Skuteczne leczenie nie ma wpływu na oczekiwaną długość życia osoby dotkniętej chorobą.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

U wielu pacjentów pierścieniowata trzustka nie wykazuje żadnych objawów przez całe życie. Dlatego wada często pozostaje niezauważona i nie jest diagnozowana. Wizyta lekarska nie jest konieczna. Jeśli nie ma żadnych uszkodzeń, wizyta kontrolna nie jest wymagana. Noworodki, u których pojawiły się nieprawidłowe spożycie pokarmu, muszą zostać zbadane przez lekarza. Jeśli zwymiotujesz otrzymane mleko matki lub mieszankę dla niemowląt, skonsultuj się z lekarzem.

Konieczne jest podjęcie działań w przypadku utraty wagi, apatii lub zwiotczenia mięśni. Jeśli nie ma napięcia ciała, należy to traktować jako ostrzeżenie. Zwykle w ciągu pierwszych kilku dni po porodzie opiekuje się przeszkolonym personelem medycznym. Podano wskazówki i porady dotyczące prawidłowego postępowania z noworodkiem. W przypadku jakichkolwiek nieprawidłowości pielęgniarki lub pielęgniarki w większości przypadków przejmą organizację dalszych kroków. Poprosi o pomoc lekarza i rozpocznie się dokładne badanie niemowlęcia.

W przypadku zaobserwowania przebarwienia wymiocin należy przekazać tę informację lekarzowi prowadzącemu. Jeżeli nieprawidłowości ujawnią się w dalszym rozwoju i wzroście dziecka, konieczna jest również wizyta u lekarza. Niedowagę, objawy niedoboru, wewnętrzną słabość i obojętność należy przedstawić lekarzowi. Poczucie ucisku w ciele to kolejna oznaka zaburzenia zdrowia.

Leczenie i terapia

Istnieje tylko niewielki wybór metod terapeutycznych do leczenia pierścieniowatości trzustki. W przypadku wystąpienia objawowych postaci Panreas annulare, chorych leczonych operacyjnie. W ramach zabiegu chirurgicznego w dotkniętym zwężeniu jelita umieszcza się bajpas. Operacja zwykle odbywa się w znieczuleniu ogólnym.

Innym środkiem terapeutycznym jest rozerwanie pierścienia zwężającego trzustkę. Jednak ta metoda jest nieaktualna, ponieważ wiąże się z różnymi zagrożeniami. Należą do nich na przykład przetoki, urazy przewodów i kurczenie się blizn, co może skutkować ponownym uciskiem.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku pierścieniowej trzustki należy oceniać zgodnie z indywidualnymi cechami zaburzenia zdrowia. Zasadniczo jest to choroba wrodzona, której nasilenie jest inaczej udokumentowane dla każdej osoby dotkniętej chorobą, a perspektywy są korzystne. Istnieje duża liczba pacjentów bez objawów przez całe życie. Niemniej jednak powinny być regularnie badane przez specjalistę, aby można było natychmiast wprowadzić zmiany.

W większości przypadków zalecana jest interwencja chirurgiczna. Ma to na celu osiągnięcie przez całe życie braku objawów. Jeśli operacja przebiega bez dalszych komplikacji, zwykle pacjent po kilku tygodniach zostaje wypisany z leczenia po wyzdrowieniu. Możliwy jest również przebieg choroby określony przez długotrwałe leczenie. Zależy to od stanu zdrowia danej osoby.

Z powodu objawów mogą rozwinąć się inne choroby. Pacjenci dotknięci chorobą są bardziej narażeni na dodatkowe zaburzenia psychiczne. Przyczyną tego jest emocjonalne obciążenie choroby i jej objawy. Jakość życia może ulec poważnemu pogorszeniu. Po operacji nie należy spodziewać się nawrotu objawów. Jednak mogą wystąpić choroby wtórne, jeśli nie wszystko przebiegło optymalnie podczas leczenia. W przypadku wystąpienia niepożądanych blizn należy sprawdzić, czy wskazane jest zastosowanie dalszych terapii.

zapobieganie

W większości przypadków pierścieniowa trzustka rozwija się w zarodku. Z tego powodu nie ma skutecznych metod zapobiegania chorobie. Tym bardziej istotne jest skonsultowanie się z lekarzem w przypadku pojawienia się pierwszych objawów przedmiotowych i podmiotowych zastawki trzustki oraz rozpoczęcie dalszych badań diagnostycznych. Jeśli choroba pojawia się już w dzieciństwie, wymagane jest natychmiastowe badanie lekarskie.

Jeśli trzustka pierścieniowa ma przebieg bezobjawowy, a objawy pojawiają się dopiero w wieku dorosłym, należy je również wyjaśnić za pomocą diagnostyki różnicowej. Podczas diagnozowania trzustki annulare lekarz prowadzący udzieli pacjentowi indywidualnej porady, na przykład dotyczącej wyboru pokarmu, aby pozytywnie wpłynąć na dalszy przebieg choroby i zapobiec powikłaniom.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte chorobą mają tylko ograniczone i tylko kilka dostępnych środków kontrolnych w przypadku annulare trzustki. Z tego powodu osoba dotknięta chorobą powinna najlepiej zgłosić się do lekarza przy pierwszych objawach i oznakach, aby nie było żadnych komplikacji lub innych dolegliwości dla osoby zainteresowanej.

Im szybciej skonsultuje się z lekarzem, tym zwykle jest lepszy dalszy przebieg choroby, dlatego należy zgłosić się do lekarza, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki i objawy choroby. Większość osób dotkniętych chorobą jest zależnych od operacji. Po takim zabiegu pacjent powinien odpoczywać i dbać o swoje ciało, zachowując przy tym ścisły odpoczynek w łóżku i unikając stresujących czynności.

Ogólnie rzecz biorąc, regularne wizyty kontrolne u lekarza po zabiegu są bardzo ważne w celu wczesnego rozpoznania i leczenia dalszych uszkodzeń. Dalsze działania kontrolne nie są dostępne dla osób dotkniętych annulare trzustki. W większości przypadków choroba ta nie skraca oczekiwanej długości życia osób dotkniętych chorobą.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ pierścieniowa trzustka może być bardzo indywidualna, objawy jej pacjentów są również bardzo różne. Mogą nie mieć żadnych problemów, u innych pomogą tylko interwencje chirurgiczne.

Jeśli jednym z objawów są wymioty, ważne jest, aby pacjent jadł szczególnie ostrożnie, aby uniknąć niedoborów. Dotyczy to zwłaszcza dzieci, których rozwój mógłby zostać zakłócony w innym przypadku. Polecamy kilka małych posiłków dziennie, które powinny być lekkostrawne, ale również bogate w witaminy, minerały i błonnik. Świadoma dieta nie tylko pozytywnie wpływa na objawy, ale może również kompensować wszelkie skłonności do depresji. Ponieważ ciągłe nudności i wymioty wywołują u niektórych osób uczucie bezradności i bezsilności.

Ponadto pacjentom zaleca się sesje psychoterapeutyczne. Ale różne techniki relaksacyjne również pomagają żyć z tą rzadką chorobą. Należą do nich delikatne sporty, takie jak joga, qigong i tai chi. Reiki, muzykoterapia lub terapia opukaniem EFT również okazały się łagodzące. Według Jacobsona progresywne rozluźnianie mięśni, czego uczy się nawet w centrach edukacji dla dorosłych, jest łatwe do nauczenia i bardzo skuteczne. Medytacje i ćwiczenia oddechowe to także dobre sposoby na zmniejszenie stresu spowodowanego chorobą. Ćwiczenia fizyczne, zwłaszcza ćwiczenia na świeżym powietrzu, również zapewniają równowagę.