Pneumatosis intestinalis

Plik Pneumatosis intestinalis to bardzo rzadka choroba, w której w narządach trawiennych gromadzą się gazy. Omówiono różne przyczyny. Często ten stan jest diagnozowany jako przypadek.

Co to jest Pneumatosis Intestinalis?

Choroba jest często inicjowana ostrą biegunką, zwłaszcza jeśli jest to wcześniejsza choroba bakteryjna. W niektórych przypadkach występuje również biegunka krwotoczna, która jest zwykle wywoływana przez Escherichia coli wytwarzającą toksynę Shiga.
© Goffkein - stock.adobe.com

Plik Pneumatosis intestinalis charakteryzuje się gromadzeniem się gazów w ścianach przewodu pokarmowego. Gromadzenie się gazu może nastąpić pod błoną surowiczą, jak również pod błoną śluzową. Błona surowicza to płynny drenaż różnych narządów, takich jak osierdzie, jama klatki piersiowej czy otrzewna.

W przypadku pneumatozy jelitowej w błonie surowiczej otrzewnej może gromadzić się gaz. Błona śluzowa odnosi się do błon śluzowych. W ramach choroby gromadzenia się gazów czasami tworzą się również pod błonami śluzowymi. Pneumatoza jelit jest bardzo rzadka i zwykle jest wynikiem innych chorób podstawowych. Ponadto choroba dzieli się na różne podkategorie, w zależności od zajęcia konkretnego narządu pokarmowego.

Jeśli gaz gromadzi się w jelicie grubym, obraz kliniczny jest również znany jako pneumatoza coli. Szczególną postacią choroby jest także tzw. Pneumatoza cystoides intestinalis, którą po raz pierwszy użyli w 1946 r. Lekarze Lerner i Gazin. Rokowanie choroby zawsze zależy od choroby podstawowej. Kurs może być nieszkodliwy i prawie bezobjawowy, a nawet zagrażający życiu.

przyczyny

Przyczyny choroby są różne. Najczęstszym wyzwalaczem jest infekcyjne zapalenie jelita grubego, które dodatkowo nasila się po podaniu toksycznych leków. Wyzwalaczem może być również martwicze zapalenie jelit. Przyczyną może być również niewystarczająca podaż krwi w kontekście niedrożności jelit. Czasami nawet wcześniejsze badania endoskopowe powodują choroby.

Sama pneumatoza jelit jest więc często objawem zarówno poważnych, jak i nieszkodliwych chorób. Oprócz czynników wyzwalających bakterie lub leki, odgrywają również rolę przyczyny mechaniczne. W przypadku wrzodu żołądka, zwężenia ujścia żołądka (zwężenie odźwiernika) lub zwężenia dwunastnicy często dochodzi do gromadzenia się gazów w ścianach narządów trawiennych.

Kolejnym zespołem przyczyn jest osłabienie układu odpornościowego, co prowadzi do atrofii blaszek Peyera, co skutkuje utratą integralności ściany jelita. Może to prowadzić do wtórnej akumulacji gazu w ścianie jelita. Omówiono procesy biochemiczne, mechaniczne lub bakteryjne pod kątem patogenezy. Nie można jeszcze jednoznacznie odpowiedzieć, która z teorii jest poprawna.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Przebieg choroby jest bardzo zmienny i u wielu pacjentów może przebiegać bezobjawowo. Często jednak choroba jest inicjowana ostrą biegunką, zwłaszcza jeśli jest to wcześniejsza choroba bakteryjna. W niektórych przypadkach występuje również biegunka krwotoczna, która jest zwykle wywoływana przez Escherichia coli wytwarzającą toksynę Shiga.

Choroba Krohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego może również prowadzić do pneumatozy jelit. W przypadku pneumatozy cyctoides intestinalis, która jest specjalną postacią pneumatozy jelit, nagromadzone gazy wpływają tylko na jelita. Ta choroba zwykle występuje w następstwie poważnej choroby. Jednak 15 procent choroby występuje również głównie bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny.

Wiele chorób układu pokarmowego lub stanów poza układem pokarmowym może prowadzić do gromadzenia się tego gazu. Ale interwencje terapeutyczne, takie jak endoskopia, chemioterapia lub leczenie immunosupresyjne, mogą również powodować pneumatozę cyctoides intestinalis. Często nie da się jednoznacznie zidentyfikować, które objawy można przypisać rzeczywistej pneumatozie jelit lub konkretnej chorobie podstawowej.

Diagnoza i przebieg choroby

Rozpoznanie pneumatozy jelitowej przeprowadza się za pomocą technik obrazowych. W ten sposób wyraźne nagromadzenie gazu można już określić na podstawie zdjęć rentgenowskich brzucha. Jeśli jednak wystąpią wzdęcia, które nie mają nic wspólnego z gromadzeniem się gazów w ścianach jelita, można uzyskać pozytywny fałszywy wynik.

Dzięki tomografii komputerowej można jednak wyraźnie rozróżnić, czy jest to pozaszkolne (poza ścianami), czy też śródścienne (wewnątrz ścian).

Komplikacje

W większości przypadków występują powikłania związane z tą chorobą, ponieważ można ją zdiagnozować tylko przypadkowo, a nie wcześnie. Osoby dotknięte chorobą cierpią na różne dolegliwości żołądka i jelit, które znacznie obniżają i ograniczają jakość życia osób dotkniętych chorobą. Większość pacjentów skarży się na ciągłą biegunkę, która może również prowadzić do dolegliwości psychicznych, a nawet depresji.

Choroba Morbus Chron może również się rozwinąć i utrudnić codzienne życie dotkniętych nią osób. Nagromadzenie gazu prowadzi do ciężkich wzdęć i wzdęcia żołądka. W wielu przypadkach osoby dotknięte chorobą czują się nieswojo z objawami, a także cierpią na kompleksy niższości lub obniżoną samoocenę. Dalszy przebieg choroby zależy w dużej mierze od jej przyczyny, tak więc ogólne przewidywanie zwykle nie jest możliwe.

Samo leczenie odbywa się za pomocą zabiegu chirurgicznego lub przy użyciu leków. Jednak nie zawsze prowadzi to do sukcesu. Nie ma szczególnych komplikacji związanych z samym leczeniem. Jednak w niektórych przypadkach osoby dotknięte chorobą muszą polegać na specjalnej diecie, aby uniknąć tych objawów.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Pneumatosis intestinalis zawsze musi być zbadane i leczone przez lekarza. Ta choroba nie leczy się samoczynnie. W większości przypadków objawy nasilają się i pojawiają się dalsze komplikacje, jeśli pneumatoza jelit nie zostanie wyleczona na czas.

Zwykle należy skonsultować się z lekarzem, jeśli dana osoba cierpi na biegunkę od dłuższego czasu i bez szczególnego powodu. W jelicie może też dojść do silnego nagromadzenia gazów, co może mieć bardzo negatywny wpływ na jakość życia pacjenta. Jeśli te objawy utrzymują się i nie są związane z nietolerancją pokarmową, należy skonsultować się z lekarzem.

Z reguły pneumatoza jelit może być zdiagnozowana przez internistę lub lekarza pierwszego kontaktu. Dalszy sposób leczenia zawsze zależy od dokładnych przyczyn pneumatozy jelitowej, dlatego też może być konieczna interwencja chirurgiczna. Ogólnie nie można przewidzieć, czy choroba spowoduje skrócenie oczekiwanej długości życia. Wczesna diagnoza i leczenie zawsze mają pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby.

Terapia i leczenie

Leczenie pneumatozy jelit zależy od choroby podstawowej. Często pierwotne nagromadzenie gazu bez widocznej przyczyny w ogóle nie musi być leczone. Choroba często przebiega bezobjawowo. Jeśli objawy są obecne, zwykle są spowodowane chorobą, która je spowodowała.

Jeśli jednak zdiagnozuje się śródścienne nagromadzenie gazu, należy ustalić, czy jest to spowodowane inną chorobą i na czym ona polega. Pneumatosis intestinalis może czasami pojawić się nawet jako pierwszy objaw zupełnie innej choroby. Oprócz toksycznych, zakaźnych, mechanicznych lub innych przyczyn zapalnych, nowotwór złośliwy może być również przyczyną pneumatozy jelitowej.

Ważne jest również, aby dokładnie wiedzieć, jakie bakterie są obecne w przypadku infekcji. Na przykład w przypadku zakaźnych kursów toksycznych, konwencjonalne [[antybiotyki] 9 nie mogą być stosowane, ponieważ naprawdę sprzyjają uwalnianiu toksyn. Procesy zapalne wywołane reakcjami autoimmunologicznymi na jelita wymagają naturalnie innej strategii leczenia. Jednak ogólnie rzecz biorąc, leczenie pneumatozy jelitowej rzadko jest na pierwszym planie, ale jest to raczej choroba podstawowa.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na biegunkę

zapobieganie

Nie można podać szczegółowych zaleceń dotyczących zapobiegania pneumatozie jelit. Nagromadzenie gazów wewnątrzściennych jest zwykle konsekwencją istniejącej choroby podstawowej, której etiologia jest różna w każdym indywidualnym przypadku. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń zdrowotnych, ogólnie zaleca się zdrowy tryb życia ze zbilansowaną dietą, dużą ilością ruchu i niewielkim stresem.

Opieka postpenitencjarna

Ponieważ w większości przypadków pneumatoza jelit jest wykrywana tylko przypadkowo, w większości przypadków dalsze środki opieki są bardzo ograniczone. Przede wszystkim poszkodowani powinni skonsultować się z lekarzem bardzo wcześnie, a zwłaszcza przy pierwszych oznakach i objawach choroby, aby nie było innych powikłań lub dalszego nasilenia objawów. Wczesne rozpoznanie pneumatozy jelitowej ma zwykle bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby.

W większości przypadków sama choroba nie wymaga leczenia, więc nie są konieczne żadne specjalne działania następcze. Jeśli za objawy pneumatozy jelitowej odpowiada inna choroba, zwykle leczy się ją lekami.

Osoby dotknięte chorobą powinny upewnić się, że są one regularnie przyjmowane i że dawkowanie jest prawidłowe, aby trwale złagodzić objawy. Przyjmując antybiotyki, należy pamiętać, że nie należy ich przyjmować razem z alkoholem. Nadal konieczne są regularne kontrole i badania lekarskie, aby właściwie monitorować aktualny stan choroby.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ choroba ta występuje niezwykle rzadko, należy zbadać ludzi pod kątem innych schorzeń, ponieważ mogą one być przyczyną pneumatozy jelitowej. Tylko wtedy, gdy znana jest choroba podstawowa, można leczyć pneumatozę jelit i prognozować.

Bardzo często obrona immunologiczna chorego pacjenta jest osłabiona. Tutaj, prowadząc zdrowy tryb życia, pacjent może zrobić coś, co pomoże mu w wyzdrowieniu. Powinien jeść trochę fast foodów, a zamiast tego używać więcej owoców i warzyw. Świeżą dietę bogatą w minerały i witaminy należy uzupełniać dużą ilością płynów. Nadaje się do tego woda, herbaty ziołowe i szprycery z cienkimi sokami. Zaleca się od półtora do trzech litrów dziennie. Oprócz zdrowej diety, odpowiedni sen oraz unikanie nikotyny i alkoholu są również częścią skutecznego wsparcia układu odpornościowego organizmu.

W niektórych przypadkach należy również przestrzegać określonej diety, aby zmniejszyć objawy pneumatozy jelitowej, takie jak wzdęcia lub wzdęcia żołądka. Osoby dotknięte chorobą mogą tutaj uzyskać poradę od swojego lekarza, zwłaszcza jeśli lek nie działa zgodnie z oczekiwaniami. Środki odwracające i odtruwające, a także utrzymanie kultury jelitowej mogą również wspierać powrót do zdrowia. Lekarze lub alternatywni specjaliści zajmujący się medycyną naturopatyczną mogą udzielić zaleceń w tej sprawie.