Z takimi procedurami Brzuch rękawa Chirurgia bariatryczna ogranicza maksymalne możliwe spożycie pokarmu przez pacjentów z ciężką nadwagą w wieku od 18 do 65 lat, którzy mogą wykazać BMI powyżej 40 lub BMI powyżej 35 i choroby wtórne, takie jak cukrzyca.
Przed zabiegiem pacjent musi wykazać w konsultacji, że bezskutecznie stosował już wszystkie konwencjonalne metody odchudzania i nie cierpi na problemy z uzależnieniami czy psychozami. Podczas jednogodzinnego, restrykcyjnego i małoinwazyjnego zabiegu, lekarz usuwa dużą część żołądka i pozostawia tylko rurkowatą część żołądka, co pomaga pacjentowi schudnąć przy ograniczonym spożyciu pokarmu.
Co to jest rękaw żołądkowy?
Żołądek mankietowy jest środkiem operacyjnym w chirurgii bariatrycznej, którego celem jest pomoc osobom z dużą nadwagą w utracie wagi poprzez ograniczenie maksymalnego spożycia pokarmu do minimum.
Żołądek mankietowy jest środkiem operacyjnym w chirurgii bariatrycznej, którego celem jest pomoc osobom z dużą nadwagą w utracie wagi poprzez ograniczenie maksymalnego spożycia pokarmu do minimum.
Zabieg jest jedną z czterech uznanych standardowych technik w chirurgii bariatrycznej i często łączy się ją z jedną z trzech innych opcji chirurgicznych. Operacje rękawa żołądka są operacjami małoinwazyjnymi, które należą do restrykcyjnych procedur chirurgii bariatrycznej. W tym przypadku restrykcyjne oznacza, że maksymalne możliwe spożycie pokarmu jest zminimalizowane poprzez zmniejszenie objętości żołądka. Żołądek rękawowy stał się niezwykle ważny w XXI wieku i według statystyk był nawet w stanie wyprzedzić bypass żołądka w 2012 roku.
Interwencja sugeruje 70-80% redukcję otyłości i minimalizuje ryzyko powikłań związanych z otyłością. Z reguły ogólne samopoczucie pacjenta wzrasta również po operacji.
Funkcja, efekt i cele
Celem rękawa żołądkowego jest ograniczenie objętości żołądka. Im mniejsza pojemność żołądka, tym mniej pokarmu pacjent może spożyć. W rezultacie jest mniej głodny i dzięki temu będzie mógł łatwiej schudnąć. Ostatecznie żołądek rękawowy reguluje nie tylko przyjmowanie pokarmu, ale także ryzyko chorób wtórnych u osób ze skrajną nadwagą. Często zabieg odbywa się w połączeniu z innym zabiegiem chirurgicznym otyłości.
Operacja rękawa żołądka w postaci operacji rewizyjnej po wszczepieniu opaski żołądkowej jest szczególnie powszechna. Poza tym żołądek rękawowy nazywany jest również pierwszym zabiegiem metody dwuetapowej, który po około dwóch latach jest uzupełniany według Scopinaro o przekierowanie bilioprzustkowe. Suplement ten łączy ograniczenie maksymalnego możliwego spożycia pokarmu z ograniczeniem spożycia składników odżywczych.
Lekarz umieszcza pacjenta w znieczuleniu ogólnym w celu wykonania operacji rękawa żołądka, a następnie operuje w sposób minimalnie inwazyjny. Aby to zrobić, odcina żołądek na wielkim skrzywieniu za pomocą dysektora ultradźwiękowego. To nacięcie wykonuje się tuż pod przełykiem, gdzie żołądek można oddzielić od sieci łączącej go ze śledzioną. Wzdłuż rurki kalibracyjnej na niewielkiej skrzywieniu lekarz usuwa dużą część żołądka za pomocą narzędzi zaciskowych i laparoskopowo zszywa rurową resztę narządu.
W ten sposób lekarz zmniejsza objętość żołądka o około 80, czasem nawet 90 procent. Operacja trwa łącznie około godziny, a przed zakończeniem zabiegu lekarz zwykle sprawdza szczelność pozostałego żołądka.
Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa
Zabiegi chirurgiczne związane z otyłością, takie jak żołądek rękawa, poprzedzone są merytoryczną konsultacją w specjalnie utworzonych ośrodkach konsultacyjnych. Podczas tej konsultacji wyjaśniane są odpowiednie korzyści i ryzyko operacji dla pacjenta. W przypadku osób z nadwagą operacja generalnie wiąże się z większym ryzykiem niż w przypadku osób o normalnej wadze.
Jednak techniki minimalnie inwazyjne ograniczają ryzyko do minimum. Dlatego odsetek powikłań związanych z rękawem żołądkowym wynosi tylko jeden procent. Podczas poprzedniej konsultacji pacjentka musi udowodnić, pomimo tych tymczasowych akceptowalnych zagrożeń, że wszystkie konwencjonalne metody odchudzania zostały już wyczerpane bez powodzenia. Warunkiem koniecznym do operacji jest również wskaźnik masy ciała powyżej 40. Alternatywnie wystarczy BMI powyżej 35 w połączeniu z chorobami otyłości, takimi jak cukrzyca.
Ekstremalna nadwaga musi również istnieć od co najmniej trzech lat, przy czym wiek biologiczny pacjenta powinien wynosić od 18 do 65 lat. Poza tym zabieg nie dotyczy osób z psychozami lub uzależnieniami. Pacjent nawet po zabiegu wspiera specjalista-doradca, który udziela mu wskazówek, jak powoli odbudowywać dietę. Na przykład terapie substytucyjne witaminą B12 są zwykle i trwale wskazane po resekcjach żołądka. Firmy ubezpieczeniowe pokrywają koszty żołądka rękawa tylko w indywidualnych przypadkach.
Pacjent musi umieć w wiarygodny i przekonujący sposób wyjaśnić konieczność operacji, jeśli sam nie chce lub nie może ponieść kosztów. Rękaw żołądkowy nie wymaga przekierowania jelit, dzięki czemu zabieg jest odpowiedni dla osób z chorobami zapalnymi jelit, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna. W przeciwieństwie do większości innych operacji związanych z otyłością, rękaw żołądkowy zachowuje zdolność wchłaniania leków z przewodu pokarmowego.
Jednak utrata usuniętej części żołądka jest nieodwracalna, dlatego zabieg należy dokładnie przemyśleć tylko z tego powodu. Pacjenci są zawsze przyjmowani do szpitala na operację i pozostają w klinice przez około dwa do czterech dni. Po operacji czasami dochodzi do krwawienia, zakrzepicy lub przecieków w szwach, co może wymagać dłuższego pobytu w szpitalu.
.jpg)
