Ślepota śnieżna

Terminy medyczne dla dość banalizującej nazwy Ślepota śnieżna to rogowacenie słoneczne i fotokeratitis. Jest to uszkodzenie rogówki oka spowodowane silnym promieniowaniem UV, jakie może wystąpić podczas przebywania na śniegu na dużych wysokościach lub np. B. przez obserwację spawania elektrycznego niechronionym okiem. W zależności od ciężkości oparzeń rogówki ślepota śnieżna może być niezwykle bolesna i wywoływać uczucie obcego ciała w oku. W cięższych przypadkach zaleca się natychmiastowe leczenie okulistyczne.

Co to jest ślepota śnieżna?

Zbyt długie narażenie oczu na działanie promieni słonecznych bez ochrony może spowodować ich uszkodzenie. Ślepota śnieżna jest z grubsza porównywalna z oparzeniem słonecznym skóry.
© Netzer Johannes - stock.adobe.com

Dwa medyczne terminy rogowacenie słoneczne i fotokeratitis wskazują na uszkodzenie rogówki spowodowane promieniowaniem lub światłem. Rogówka zamyka gałkę oczną od zewnątrz i przejmuje ważne funkcje związane z widzeniem, takie jak załamanie światła i niezakłócony przepływ padających promieni świetlnych.

Najbardziej zewnętrzna warstwa rogówki, która - podobnie jak „normalna” skóra - jest stale odnawiana, jest zawsze nawilżana płynem łzowym, aby móc dostrzec jej funkcje. Jeśli promieniowanie UV jest zbyt silne, zewnętrzne warstwy rogówki mogą zostać dosłownie „spalone”, co oznacza ślepotę śnieżną.

Ponieważ rogówka gałki ocznej ma przez nią liczne zakończenia nerwowe, uszkodzenie rogówki w wyniku promieniowania UV może prowadzić do silnego bólu i skrajnej wrażliwości na światło po okresie utajenia trwającym od 3 do 12 godzin.

przyczyny

Niezabezpieczone oczy mogą tolerować światło dzienne i światło słoneczne (nie bezpośrednio do oczu) w normalnym, wolnym od śniegu otoczeniu, bez uszkodzeń. Zwiększony udział promieniowania UV w świetle słonecznym może prowadzić do naprawialnego, ale także nieodwracalnego uszkodzenia rogówki.

Rogówka pochłania dużą część składników UV-A i UV-B w świetle słonecznym, chroniąc w ten sposób siatkówkę, aw szczególności plamkę na tylnej ścianie gałki ocznej, czyli niewielki obszar siatkówki, dzięki któremu możemy rozpoznać kolory i wyraźnie widzieć . Jeśli składnik UV-B padającego światła staje się zbyt silny, górne warstwy rogówki puchną jak obrzęk i dochodzi do niekontrolowanej erozji umierających komórek.

Proces ten jest porównywalny z mechanicznym uszkodzeniem rogówki. Zwiększony udział promieniowania UV, na które oko nie powinno być narażone bez ochrony, występuje przede wszystkim w wysokich górach podczas jazdy na nartach, na morzu na południowych szerokościach geograficznych i na dużych wysokościach (kokpit samolotu).

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zbyt długie narażenie oczu na działanie promieni słonecznych bez ochrony może spowodować ich uszkodzenie. Ślepota śnieżna jest z grubsza porównywalna z oparzeniem słonecznym skóry. Zamiast skóry na plecach lub ramionach palą się tutaj zrogowacenia i spojówki. Śnieg szczególnie silnie odbija światło słoneczne. Dlatego dolegliwości pojawiają się zwłaszcza po spędzeniu czasu na śniegu. Objawy pojawiają się kilka godzin po niezabezpieczonym kontakcie z oczami.

Może minąć nawet do dwunastu godzin, zanim osoba dotknięta chorobą zacznie odczuwać silny ból oczu i uczucie obcego ciała. Pacjent myśli, że ma piasek w oczach i czuje potrzebę wytarcia go z oczu. Spojówka staje się czerwona i puchnie. Objawy są z grubsza porównywalne z zapaleniem spojówek.

Oczy również często zaczynają łzawić. Skurcz powiek jest również typowy dla ślepoty śnieżnej. Ponieważ oczy są szczególnie wrażliwe na światło, osoba dotknięta chorobą często zamyka powieki. Dzieje się to kompulsywnie. Choroba, znana również jako fotokeratitis, może również powodować niewielkie zaburzenia widzenia.

W niektórych przypadkach jednocześnie obserwowano oparzenia słoneczne na skórze. Objawy są w większości nieszkodliwe i ustępują najpóźniej w ciągu dwóch dni. Jeśli tak nie jest, należy skonsultować się z okulistą.

Diagnoza i przebieg

Zaczerwienione i lekko piekące oczy mogą być pierwszą oznaką ślepoty śnieżnej. Jeśli oczy były wcześniej narażone na zwiększone promieniowanie UV bez ochrony, np. B. jeżdżąc na nartach w wysokich górach lub po godzinach spędzonych na morzu potwierdza to podejrzenie ślepoty śnieżnej.

W przypadku nasilenia się objawów badanie i diagnozę powinien przeprowadzić okulista. Stopień poważnego uszkodzenia rogówki można zdiagnozować za pomocą lampy szczelinowej i barwienia fluoresceiną.

Ciężkie przypadki fotokeratitis mogą prowadzić do nieodwracalnego upośledzenia wzroku z powodu bliznowacenia rogówki. Jeśli wystąpi jeden lub więcej niżej opisanych objawów, należy natychmiast zgłosić się do lekarza specjalisty:

Komplikacje

Ślepota śnieżna lub błyskawica mogą być związane z silnym bólem, ponieważ zakończenia nerwowe rogówki zewnętrznej uszkodzonej przez promieniowanie UV są odsłonięte. W tym samym czasie powieki kurczą się, tak że nie można już ich otworzyć. W zależności od intensywności błysku, wzrok może zostać utracony na kilka godzin lub dni.

Aby uspokoić oczy iw razie potrzeby leczyć je środkami przeciwbakteryjnymi iw ten sposób zapobiec ewentualnym powikłaniom, niezbędna jest wizyta u lekarza - nawet jeśli objawy szybko ustępują. Powikłania mogą wynikać z dodatkowego zapalenia rogówki. Złuszczanie siatkówki jest również możliwe w wyniku błysku, co wydłuża proces gojenia, przedłuża bolesne doznania i dłużej odzyskuje wzrok.

Bez leczenia istnieje ryzyko super lub wtórnych infekcji. Prowadzi to do dodatkowej infekcji bakteryjnej uszkodzonej tkanki. To z kolei grozi trwałą ślepotą w najgorszym przypadku. W każdym przypadku należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu powikłania w fazie gojenia lub jakikolwiek dodatkowy ból, aby w razie potrzeby można było dostosować sposób leczenia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli jesteś ślepy na śnieg, zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem. W najgorszym przypadku ślepota śnieżna może doprowadzić do całkowitej ślepoty danej osoby, a tym samym znacznie utrudnić codzienne życie pacjenta. Aby zapobiec dalszym powikłaniom i dolegliwościom, osoba poszkodowana powinna skonsultować się z lekarzem przy pierwszych oznakach ślepoty śnieżnej. Należy zgłosić się do lekarza, jeśli wzrok jest ograniczony, a spojówka staje się czerwona lub nawet opuchnięta. Należy skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza po pobycie w zaśnieżonych terenach, jeśli objawy te pojawiają się i nie ustępują same.

Ogólnie rzecz biorąc, zaburzenia widzenia wskazują na ślepotę śnieżną i należy je zbadać, jeśli wystąpiły bez szczególnego powodu. Z reguły należy skonsultować się z lekarzem najpóźniej po dwóch lub trzech dniach, jeśli objawy te same nie ustąpią. Ślepotę śnieżną leczy okulista. Jednak w nagłych przypadkach możesz również udać się do szpitala. Oczekiwana długość życia osoby poszkodowanej nie jest ograniczona przez ślepotę śnieżną.

Leczenie i terapia

Lżejsze formy ślepoty śnieżnej leczą się same po 2-3 dniach, ponieważ górne warstwy rogówki regenerują się poprzez naturalne uzupełnianie. Podobnie jak w przypadku skóry, nowo utworzone komórki są stale uzupełniane dla odrzuconych komórek.

Jako natychmiastowe środki zaradcze w przypadku poważnych form ślepoty śnieżnej, pozostań w zaciemnionym pokoju, ogłaszany jest odpoczynek w łóżku i ochraniacze na obu oczach. W cięższych postaciach choroby terapia ma na celu złagodzenie bólu, zapobieganie infekcjom uszkodzonej rogówki oraz wspomaganie działań sprzyjających naturalnej regeneracji rogówki. W leczeniu ostrego bólu zaleca się tylko jedną aplikację kropli do oczu skutecznych miejscowo, ponieważ ich wielokrotne stosowanie potęguje już istniejące uszkodzenie warstwy nabłonkowej rogówki.

Jeśli ból nie ustąpi, ulgę może przynieść ogólnoustrojowe leczenie bólu za pomocą popularnych leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen i inne. Można również stosować krople do oczu przeciwzapalne i przeciwbólowe. Maści dezynfekujące do oczu zawierające antybiotyki mogą być stosowane w celu zapobiegania nadkażeniom rogówki.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw nadwrażliwości na światło i podrażnieniom oczu

zapobieganie

Najlepszą ochronę przed ślepotą śnieżną zapewniają odpowiednie okulary przeciwsłoneczne, które prawie całkowicie odfiltrowują światło UV do 380 nm, a także silnie filtrują ochronę w zakresie fioletowym i niebieskim do około 480 nm. Okulary spełniające ten wymóg są oznaczone UV-400. W przypadku innych zakresów fal okulary zapewniają dobrą ochronę, jeśli przepuszczalność światła w zakresie niebieskim wynosi 2% - 8%, w zakresie czerwieni do zieleni 10% - 40%, a w zakresie podczerwieni (powyżej 780 nm) poniżej 50%.

Opieka postpenitencjarna

Dalsza opieka okulisty jest konieczna, a nawet niezbędna dla osób ze ślepotą śnieżną. Ciężka choroba może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia rogówki i spojówki. Opieka lekarska musi być prowadzona tylko z powodu takich zagrożeń, aby zachować wzrok osoby zainteresowanej. Aby złagodzić bolesne objawy, konieczna jest profesjonalna opieka.

Bezpośredni wpływ szczególnie intensywnego promieniowania UV wywołuje objawy. Przy łagodnych przebiegach nie pozostają żadne trwałe uszkodzenia. Zalecana jest jednak kontrola uzupełniająca, aby dwukrotnie sprawdzić, czy proces gojenia został zakończony. W przyszłości pacjent może zadbać o siebie unikając jasnych źródeł światła.

Okulary przeciwsłoneczne działają tutaj wspomagająco. Zapobiega się kolejnemu zaostrzeniu choroby. W takim przypadku zamiast opieki późniejszej przydatna jest profilaktyka. Jeśli po dwóch do trzech dniach nie będzie zauważalnej poprawy, okulista zorganizuje dalsze badania. Celem jest ustalenie, która choroba oczu jest rzeczywiście przyczyną objawów.

Postęp gojenia jest monitorowany podczas wizyt kontrolnych. Może być wymagana operacja, aby całkowicie wyeliminować stan. Regularne kontrole po pobycie w szpitalu są zawsze powszechne. Lekarz sprawdzi, czy oczy zagoiły się zgodnie z oczekiwaniami.

Możesz to zrobić sam

Najlepszym środkiem samopomocy w przypadku ślepoty śnieżnej jest zapobieganie. Ryzyko porażenia piorunem jest szczególnie wysokie podczas sportów zimowych w wysokich górach. Dlatego przy ładnej pogodzie i przy intensywnym nasłonecznieniu należy zawsze nosić okulary przeciwsłoneczne odpowiednie do wysokich gór lub odpowiednie gogle narciarskie.

Jednak woda nie tylko silnie odbija promienie UV, gdy jest zamarznięta. Dlatego też podczas uprawiania sportów wodnych lub wycieczek statkiem istnieje ryzyko ślepoty śnieżnej. Nawet przekraczanie mniejszych zbiorników wodnych na promie może być ryzykowne przy silnym nasłonecznieniu. Dlatego też przy takich okazjach należy nosić dobre okulary przeciwsłoneczne. W solariach należy używać okularów ochronnych wręczanych przez personel, ponieważ ryzyko uszkodzenia oczu przez promieniowanie UV jest tutaj szczególnie wysokie.

Jeśli oczy i tak się błysną, należy natychmiast zapewnić cienie i skonsultować się z lekarzem, najlepiej okulistą. Jeśli poszkodowani nie mają przy sobie okularów ochronnych, powinni je wypożyczyć na drogę do lekarza, aby w jak największym stopniu odciążyć zranione oczy.

Oczy często reagują na erozję rogówki wywołaną promieniowaniem UV silnym swędzeniem i często pojawia się uczucie obcego ciała. Jednak pod żadnym pozorem nie należy drapać ani patrzeć oka, w przeciwnym razie istnieje ryzyko zapalenia uszkodzonej rogówki.