Cukrzyca ciężarnych

ZA Cukrzyca ciężarnych lub Cukrzyca ciężarnych jest w większości przypadków zjawiskiem przejściowym. W czasie ciąży metabolizm glukozy u kobiet dotkniętych chorobą jest zaburzony przez tworzenie hormonów ciążowych. Jednak po urodzeniu dziecka poziom cukru wraca do normy.

Co to jest cukrzyca ciążowa?

Plik Cukrzyca ciężarnych charakteryzuje się pierwszym wystąpieniem zaburzenia tolerancji glukozy w czasie ciąży. Z pewnością tzw Cukrzyca ciężarnych jedna z najczęstszych chorób związanych z ciążą.

Za wystąpienie cukrzycy ciążowej odpowiadają prawdopodobnie hormony ciążowe: estrogen, prolaktyna, progesteron i laktogeny łożyskowe, które dostarczają kobiecemu organizmowi glukozy potrzebnej w czasie ciąży.

Jednak u niektórych kobiet trzustka nie może wytworzyć wystarczającej ilości insuliny, aby przetransportować tę glukozę do komórek ciała (rzeczywisty niedobór insuliny). Lub trzustka może wytwarzać więcej insuliny, ale komórki już na nią nie reagują (względny niedobór insuliny).

przyczyny

Wiele kobiet w ciąży ma już zdiagnozowaną Cukrzyca ciężarnych Zastanawiam się, dlaczego uderzyło to ich wszystkich. To pytanie jest z pewnością uzasadnione, ale nie we wszystkich przypadkach nie można na nie odpowiedzieć w stu procentach.

Masa ciała jest zwykle czynnikiem ryzyka, którego nie należy lekceważyć. Przy wskaźniku masy ciała> 27 istnieje zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej.

Problematyczne są również czynniki dziedziczne (cukrzyca typu 2 w rodzinie) oraz wiek powyżej 30 lat. W centrum zainteresowania znajdują się również przeszłe ciąże i porody. Jeśli na wszystkie poniższe pytania można odpowiedzieć „tak”, kobieta w ciąży powinna niezwłocznie skonsultować się z ginekologiem:

Czy urodziło się dziecko z masą urodzeniową powyżej 4500 g? Czy było więcej niż trzy poronienia? Czy w ostatniej ciąży miałaś cukrzycę ciążową? Niemniej jednak nie zawsze można jednoznacznie określić przyczynę cukrzycy ciążowej. Czasami dotyka również kobiet bez wymienionych czynników ryzyka.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Cukrzyca ciążowa nie jest rzadkością, ale w wielu przypadkach pozostaje niewykryta. Wynika to z faktu, że przebieg choroby zwykle przebiega bezobjawowo. Z reguły pozostaje całkowicie niewykryty do 24 tygodnia ciąży. Ponadto objawy cukrzycy ciążowej są dość niespecyficzne, jeśli pojawiają się sporadycznie.

W czasie ciąży specyficzne objawy cukrzycy zwykle nie są postrzegane jako takie. Ponieważ częste oddawanie moczu, ciągłe zmęczenie lub uczucie osłabienia również mogą być typowymi skutkami ubocznymi ciąży. Jednak w ciąży występują również nieprawidłowości, które sugerują cukrzycę.

Obejmują one wysokie ciśnienie krwi, nagły, szybki przyrost masy ciała u kobiety w ciąży i / lub nienarodzonego dziecka z powodu nieprawidłowo wysokiego poziomu cukru we krwi oraz gwałtowny wzrost ilości płynu owodniowego (można to zobaczyć na USG).

Jeśli kilka z wymienionych objawów choroby stanie się zauważalnych, choroba jest znacznie łatwiejsza do zdiagnozowania. Z drugiej strony nasilone infekcje dróg moczowych i zapalenie pochwy wyraźnie wskazują na cukrzycę ciążową. Infekcje te są wywoływane przez dużą ilość cukru w ​​moczu, ponieważ cukier sprzyja rozwojowi grzybów i bakterii.

Wiele kobiet dobrze radzi sobie z objawami cukrzycy ciążowej, ale choroba ta czasami ma poważne konsekwencje dla matki i dziecka. Jeśli nie zostaną podjęte niezbędne środki medyczne, choroba może trwać dłużej niż ciąża.

Diagnoza i przebieg

ZA Cukrzyca ciężarnych można wiarygodnie wykryć jedynie za pomocą tak zwanego „doustnego testu tolerancji glukozy”. Dobra wiadomość jest taka, że ​​od 3 marca 2012 r. Wszystkie ubezpieczenia zdrowotne pokryją koszt testu.

Od 24 tygodnia ciąży lekarz mierzy poziom cukru we krwi pacjentki na czczo, podaje jej do picia roztwór glukozy i trzykrotnie odczeka godzinę do następnego pomiaru. Poziom cukru we krwi jest mierzony co godzinę, za każdym razem, gdy istnieje wartość graniczna, której w żadnych okolicznościach nie można przekraczać.

Wartość na czczo po 8 godzinach abstynencji pokarmowej nie powinna przekraczać 95 mg / dl, po jednej godzinie 180 mg / dl, 2 godziny po wypiciu roztworu glukozy wartość musi być poniżej 155 mg / dl, a po 3 godzinach Poziom cukru we krwi powrócił poniżej 140 mg / dl. Jeśli tylko jedna górna granica zostanie przekroczona, może to być już cukrzyca ciążowa.

Komplikacje

W przypadku cukrzycy ciążowej zarówno matka, jak i nienarodzone dziecko są narażone na powikłania. Ryzyko wzrasta, jeśli cukrzyca ciążowa nie jest leczona. Stan przedrzucawkowy jest jednym z największych zagrożeń cukrzycy ciążowej u matki. Jest to zbyt wysokie ciśnienie krwi, które wiąże się ze zwiększonym stężeniem białka w moczu.

Jednocześnie wzrasta ryzyko napadu padaczkowego (rzucawki). Ponadto kobieta w ciąży jest bardziej podatna na stany zapalne pochwy i infekcje dróg moczowych. Kobiety z cukrzycą ciążową również muszą mieć więcej cięć cesarskich, częściowo z powodu powikłań lub wielkości dziecka.

Jeśli matka zajdzie w ciążę później, ryzyko dalszej cukrzycy ciążowej wynosi około 50%. Ponadto zwiększa się ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2.

Powikłania związane z cukrzycą ciążową również zagrażają dziecku. Możliwe jest na przykład, że łożysko może się słabo rozwinąć, co skutkuje nieodpowiednią opieką nad płodem. Ponadto zaburzenia dojrzewania mogą wystąpić w narządach, takich jak wątroba lub płuca. W najgorszym przypadku dochodzi do śmierci płodu wewnątrzmacicznego.

Następstwa cukrzycy są również odczuwalne po porodzie. Nierzadko chore dzieci cierpią na przedłużającą się żółtaczkę. Możliwy jest również brak wapnia, hipoglikemia lub uszkodzenie mózgu. W ciężkich przypadkach noworodek ma przerwy w oddychaniu lub drgawki.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli masz cukrzycę ciążową, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Prawidłowy rozwój dziecka można zagwarantować jedynie poprzez odpowiednie leczenie choroby. Jeśli cukrzyca ciążowa nie jest leczona, u dziecka mogą wystąpić ciężkie wady rozwojowe, które należy leczyć po urodzeniu. Im wcześniej skonsultowano się z lekarzem w cukrzycy ciążowej, tym lepszy jest dalszy przebieg choroby. Z reguły należy skonsultować się z lekarzem, jeśli kobieta w ciąży ma niskie ciśnienie krwi i znaczny przyrost masy ciała. Przyrost masy ciała przewyższa zwykły wzrost ciąży.

Ponadto zapalenie różnych części ciała może wskazywać na cukrzycę ciążową i powinno zostać zbadane przez lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem, zwłaszcza jeśli objawy te wystąpią nagle. Mocz osób dotkniętych chorobą może pachnieć słodko i wskazuje na cukrzycę ciążową. Jeśli masz cukrzycę ciążową, możesz udać się do lekarza pierwszego kontaktu lub ginekologa. Zwykle chorobę można dobrze leczyć, tak aby oczekiwana długość życia matki i oczekiwana długość życia dziecka nie zostały zmniejszone przez chorobę.

Leczenie i terapia

Ze zdiagnozowanym Cukrzyca ciężarnych Z reguły skierowanie skierowane jest do diabetologa, który szczegółowo analizuje dietę pacjenta i ma sugestie poprawy. Jeśli od teraz pacjent zrezygnuje z tzw. „Krótkołańcuchowych węglowodanów”, takich jak cukier, biały chleb i słodycze, u ponad 80% pacjentów można łatwo dostosować poziom cukru we krwi.

Od teraz w menu są produkty pełnoziarniste, dużo warzyw i mniej fruktozy, takich jak jagody czy jabłka. Raz w tygodniu diabetolog sprawdza poziom cukru we krwi Pacjenta, który już od pierwszej konsultacji żywieniowej rejestruje jego poziom co najmniej trzy razy dziennie:

Rano po przebudzeniu, w południe i wieczorem. Jeśli poziomy cukru we krwi mieszczą się w zakresie i jest niewiele „wartości odstających”, dieta niskowęglowodanowa jest całkowicie wystarczająca, aby zapobiec nadmiernemu przyrostowi masy ciała u matki i opóźnieniom rozwojowym niemowlęcia.Podawanie insuliny jest wówczas zbędne, a cukrzyca ciążowa nie prowadzi do dalszych komplikacji, takich jak nadmierna masa urodzeniowa, która może prowadzić do problematycznego porodu.

zapobieganie

ZA Cukrzyca ciężarnych nie zawsze można tego uniknąć. Wpływają na to czynniki dziedziczne, otyłość i rosnący wiek ciążowy pacjentek. Nie jest ważne, aby w ciąży „dużo jeść”, ale być zdrowym i urozmaiconym. W ten sposób niektóre rodzaje cukrzycy ciążowej mogą się nawet nie rozwinąć, a istniejąca cukrzyca ciążowa może być dobrze leczona.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków pacjenci z cukrzycą ciążową mają tylko kilka i tylko ograniczone środki do bezpośredniej opieki kontrolnej. Z tego powodu osoba poszkodowana powinna najlepiej skonsultować się z lekarzem wcześnie, aby zapobiec wystąpieniu innych dolegliwości lub powikłań.

Samoleczenie nie może nastąpić, dlatego leczenie przez lekarza należy rozpocząć w odpowiednim czasie. Tylko w ten sposób można zapobiec różnym wadom rozwojowym dziecka. W większości przypadków objawy cukrzycy ciążowej można stosunkowo dobrze złagodzić, jeśli odpowiednio zmieni się dietę. Zainteresowana osoba powinna unikać cukru i białego chleba i ogólnie zwracać uwagę na zdrowy tryb życia i zdrową dietę.

Regularne kontrole i badania lekarskie są bardzo ważne, aby wcześnie wykryć dalsze objawy. W niektórych przypadkach chorobę można również całkowicie wyleczyć podając insulinę, tak że później nie są konieczne żadne dodatkowe działania kontrolne. Cukrzyca ciążowa nie skraca oczekiwanej długości życia pacjentki iz reguły go nie ogranicza.

Możesz to zrobić sam

Często poziom cukru we krwi można znormalizować w przypadku cukrzycy ciążowej poprzez zmianę diety i aktywności fizycznej. Kobiety w ciąży z tą diagnozą zdecydowanie powinny zasięgnąć indywidualnej porady żywieniowej.

W cukrzycy ciążowej dzienna ilość energii powinna wynosić od 1800 do 2400 kilokalorii, w zależności od nawyków żywieniowych, codziennej rutyny i masy ciała. Jeśli chodzi o odżywianie, kobiety w ciąży powinny zadbać o to, aby ich dzienne spożycie węglowodanów wynosiło od 40 do 50 procent i składa się głównie z węglowodanów wolno przyswajalnych (np. Produkty pełnoziarniste). Przyszła mama z cukrzycą ciążową powinna unikać produktów z białej mąki, soków owocowych i słodyczy, ponieważ pożywienie to zbyt szybko i mocno podnosi poziom cukru we krwi. Aby tego uniknąć, nadal dobrym pomysłem jest codzienne spożywanie około 30 gramów błonnika w postaci produktów pełnoziarnistych, owoców, warzyw i roślin strączkowych.

Wskazane jest również spożywanie tłuszczów roślinnych i pokrycie zapotrzebowania na białko mlekiem niskotłuszczowym i przetworami mlecznymi oraz niskotłuszczowymi produktami mięsnymi i wędliniarskimi. Aby uniknąć skoków poziomu cukru we krwi po posiłku, zaleca się od pięciu do siedmiu mniejszych posiłków w ciągu dnia. W przypadku kobiet w ciąży z nadwagą - z cukrzycą ciążową lub bez - dieta jest zabroniona.

Oprócz diety niezbędne są regularne ćwiczenia. Ćwiczenia z umiarem mogą naturalnie pomóc obniżyć wysoki poziom cukru we krwi.