Kciuk narciarski (zerwanie więzadła pobocznego kciuka)

Z Kciuk narciarski odnosi się do rozdarcia wewnętrznego więzadła pobocznego kciuka. Ta kontuzja jest typowa dla narciarzy, ale jest również powszechna w grach w piłkę. Kciuk narciarza musi być leczony, w przeciwnym razie kciuk straci swoją funkcjonalność.

Co to jest kciuk narciarski?

Tak jak Kciuk narciarski Jest to potocznie nazywane rozdarciem więzadła pobocznego u podstawy kciuka. Termin medyczny to łokieć (po stronie łokciowej) zerwanie więzadła pobocznego (zerwanie = zerwanie) lub Zerwanie więzadła pobocznego łokciowego.

Więzadło poboczne łokciowe wraz z innymi więzadłami i strukturami stabilizuje staw śródręczno-paliczkowy kciuka i biegnie po tej stronie kciuka, która jest skierowana w stronę pozostałych palców. Jeśli kciuk jest bardzo odchylony od dłoni, prowadzi to do nadmiernego rozciągnięcia tego bocznego więzadła. Jeśli ładowność taśmy zostanie przekroczona, to się zerwie.

Termin „kciuk narciarski” wywodzi się z faktu, że to zerwanie więzadła pobocznego często zdarza się narciarzom, gdy upadają i próbują złapać się za ręce lub gdy ich kciuki zostają złapane w pętlę kija narciarskiego. W obu przypadkach kciuk jest nadmiernie wyciągnięty w kierunku szprychy. Zerwanie może wystąpić w trzech różnych miejscach na taśmie; blisko paliczka śródręcza, pośrodku lub blisko kości śródręcza.

przyczyny

Przyczyna Kciuk narciarski to nadmierne odchylenie kciuka od dłoni i towarzyszące mu nadmierne rozciągnięcie więzadła bocznego w stawie śródręczno-paliczkowym. Bardzo często zdarza się to podczas jazdy na nartach.

Ale kciuk narciarza może również wystąpić w innych sportach. Jeśli piłka rzucona z dużą siłą zostanie złapana podczas uprawiania sportów z piłką, kciuk można również odciągnąć do tyłu tak daleko, że więzadło boczne pęknie.

Innymi możliwymi przyczynami dla kciuka narciarza są upadek, który łapie się odruchowo rozłożoną ręką, nadmierne rozciągnięcie kciuka w gimnastyce podłogowej lub na aparacie, a także w sztukach walki.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zerwanie więzadła pobocznego powoduje różne dolegliwości. Podczas wypadku często można usłyszeć wyraźny trzask. Bezpośrednio potem pojawia się ostry ból kciuka i stawu śródstopno-paliczkowego. Ponieważ zerwane więzadło wpływa również na otaczającą tkankę i dochodzi do urazów naczyniowych, krew przecieka do tkanki i tworzy się siniak (krwiak).

To z kolei prowadzi do obrzęku kciuka i zwiększonej wrażliwości na ucisk, zwłaszcza w stawie śródstopno-paliczkowym. Przegub jest niestabilny, może poruszać się nieprawidłowo i można go otworzyć. Jeśli można go otworzyć pod kątem większym niż 30 °, jest to znacząca oznaka zerwania więzadła pobocznego. Kciuk czuje się słaby, a także odchyla się na bok podczas ruchu, więc nie można go używać lub tylko w ograniczonym stopniu do chwytania i naciskania.

Każda próba uchwycenia ruchu jest bolesna. Jeśli wypadek ma miejsce na stoku, poszkodowany natychmiast zauważa, że ​​nie może już trzymać kija narciarskiego. Po kilku dniach ból ustępuje, ale jeśli uraz nie jest leczony, może wystąpić trwały dyskomfort. Jeśli kciuk pozostaje niestabilny, staw kciuka jest z czasem przeciążony i niefizjologicznie zużyty, co może prowadzić do zużycia stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów). Istnieje również możliwość usztywnienia połączenia.

Diagnoza i przebieg

Z Kciuk narciarski jest natychmiast zauważalny, strzelając gwałtownym bólem. Czasami, gdy taśma zrywa się, słychać trzask. Po wypadku staw kciuka nie jest już stabilny.

Kciuk posiada boczną opaskę wewnątrz i na zewnątrz. Jeśli więzadło wewnętrzne jest zerwane, kciuk można otworzyć na zewnątrz. Ponieważ zerwane więzadło i prawdopodobnie inne uszkodzone struktury krwawią, po zerwaniu tworzy się siniak (krwiak), a tkanka wokół kciuka puchnie. Po pierwszym gwałtownym bólu przeszywającym w dalszym przebiegu rozwija się ból stały. Chwytanie kciukiem nie jest już możliwe i każdy ruch boli.

Lekarz zwykle podejrzewa zerwanie więzadła pobocznego w wyniku wypadku i możliwości otwarcia kciuka. Test ruchliwości jest zawsze trudny, ponieważ powoduje ból. Prześwietlenie rentgenowskie może służyć do wyjaśnienia, czy występują dodatkowe urazy kości. Dzięki badaniu MRI (tomografii rezonansu magnetycznego) można bez wątpienia zdiagnozować kciuk narciarza, ponieważ widoczne są tu również struktury więzadła.

Komplikacje

Kciuk narciarza jest przede wszystkim odczuwalny poprzez silny ból. Dalsze komplikacje mogą wystąpić, jeśli uraz nie zostanie szybko leczony. Może to spowodować trwałe ograniczenia ruchów kciuka. Typowe są również objawy paraliżu i zaburzeń wrażliwości. Siniak może spowodować uszkodzenie skóry lub odmrożenie, jeśli jest używany nieprawidłowo.

Może również prowadzić do zapalenia, które w najgorszym przypadku skutkuje blizną na pięcie dłoni. W przeciwnym razie samo więzadło poboczne nie stwarza żadnego ryzyka. Jednak zawsze prowadzi to do ograniczenia mobilności, co znacznie ogranicza daną osobę w codziennych zadaniach. Nieostrożne zachowanie może spowodować ponowne otwarcie urazu i konieczność ponownego leczenia. Głównymi powikłaniami i ryzykiem chirurgicznego leczenia więzadła pobocznego są możliwe infekcje.

Wyrażają się one zwykle obrzękiem i zaczerwienieniem w okolicy operowanej, w połączeniu z bólem i osłabieniem wrażliwości. W pojedynczych przypadkach w okolicy zabiegu może dojść do uszkodzenia nerwów skóry. W rezultacie mogą tworzyć się węzłowe zgrubienia, które są związane z zaburzeniami czucia i innymi dolegliwościami. Przepisane leki przeciwbólowe czasami powodują skutki uboczne i interakcje.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Oprócz ramienia myszy, łokcia tenisisty czy kostki snowboardzisty, kciuk narciarza to także typowa kontuzja sportowa. Zerwanie więzadła pobocznego kciuka jest częstsze u narciarzy. Jednak może się to również zdarzyć we wszystkich innych wypadkach sportowych, w których kciuk został szeroko rozstawiony.

Więzadło poboczne (zerwane) jest spowodowane silnym nadmiernym rozciągnięciem. Czasami dotyczy to również kawałka kości kciuka. Tak czy inaczej, wizyta u lekarza powinna nastąpić jak najszybciej po wypadku, ponieważ kciuk jest niezbędny w naszym życiu. Bezpośrednio po wypadku wskazane jest unieruchomienie kciuka lub całej dłoni. Chłodzenie jest również przydatne. Zapobiega silnym obrzękom.

Niezbędna jest szybka wizyta u lekarza, ponieważ nieprzestrzeganie zaleceń może spowodować szkody następcze. Nieleczone urazy mogą prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawu kciuka, trwałego nieprawidłowego ustawienia kciuka lub trwałej niestabilności stawu z trwałym bólem i ograniczoną ruchomością.

W większości przypadków konieczna jest operacyjna naprawa kciuka nart. W niektórych przypadkach wystarczające może być konserwatywne szynowanie i unieruchomienie. Jest to jednak możliwe tylko wtedy, gdy jest nadmiernie rozciągnięty lub pęknięty. W przypadku zerwania więzadła pobocznego operacja dotkniętego kciuka jest nieunikniona. Leczenie zachowawcze można zastosować nawet w przypadku odprysku kości, pod warunkiem, że więzadło poboczne jest nienaruszone.

Leczenie i terapia

Z Kciuk narciarski początkowo należy unieruchomić, schłodzić i przechowywać do celów doraźnego leczenia. Jeśli więzadło nie jest całkowicie zerwane, uzupełnienie może być zachowawcze (bez operacji). Kciuk unieruchamia się szyną na około cztery do sześciu tygodni. Następnie mięśnie należy ponownie powoli trenować za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych, aby przywrócić pierwotną stabilność i funkcjonalność kciuka.

Jeśli więzadło poboczne jest całkowicie zerwane lub została oderwana dodatkowa kość, operacja jest nieunikniona. Chirurg stosuje różne techniki, w zależności od rodzaju łzy. Jeśli taśma jest rozdarta na środku, zwykle jest ona składana z powrotem i mocowana szwem. Jednocześnie staw kciuka jest tymczasowo mocowany tak zwanym drutem Kirschnera, aby zagwarantować całkowite unieruchomienie.

Drut zostanie później usunięty w znieczuleniu miejscowym. Jeśli więzadło jest tak zerwane, że nie można go już zszyć, zastępuje się je ścięgnem endogennym. Oderwane fragmenty kości są ponownie mocowane za pomocą śrub lub drutów. Po zabiegu chirurgicznym kciuka nart należy również przestrzegać fazy odpoczynku. Następnie można rozpocząć ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

zapobieganie

Można Kciuk narciarski tylko ograniczona profilaktyka. Ponieważ zdarza się to często w niektórych sportach, sensowne jest noszenie bandaża taśmowego wokół kciuka, aby go ustabilizować i chronić przed nadmiernym rozciągnięciem.

Opieka postpenitencjarna

Jeśli kciuk narciarza wymaga operacji z powodu całkowitego zerwania więzadła, następuje unieruchomienie na kilka tygodni. Usunięcie gipsu może zająć od dwóch do sześciu tygodni. Pacjent otrzymuje wówczas specjalną ortezę. Ułatwia to dalsze działania fizjoterapeutyczne lub terapię zajęciową.

Aby lekarz mógł sprawdzić ranę chirurgiczną, gips należy zmieniać co 2-3 dni po zabiegu. Następnie nici są wyciągane. Aby wspomóc gojenie się rany, w ciągu pierwszych kilku miesięcy na bliznę należy nałożyć tłusty krem. W ten sposób możesz przeciwdziałać wzrostowi nadmiaru tkanki, który powoduje ból lub napięcie.

Jeżeli kciuk narciarza ma ograniczony ruch po zabiegu chirurgicznym, konieczna jest kontynuacja leczenia fizjoterapeutycznego. Pacjent przeprowadza samodzielną terapię ruchową w ciepłej wodzie przez około sześć tygodni. Dla wsparcia zakłada również bandaż na kciuk.

Podczas fizjoterapii należy pamiętać, że nie może powodować bólu ani obrzęku chorego kciuka. Nadmierne traktowanie jest uważane za bezproduktywne.

Cierpliwość jest wymagana, dopóki ręka i kciuk nie zaczną normalnie pracować. Z reguły mija kilka tygodni, zanim przyzwyczajenie, codzienne stresy można ponownie przeprowadzić. Zwykle mijają od trzech do czterech miesięcy, zanim można będzie ponownie uprawiać sport.

Możesz to zrobić sam

W przypadku istniejących zaburzeń zdrowotnych szczególnie ważna jest odpowiednia ochrona oraz reszta dłoni i stawu. Podczas procesu gojenia funkcja chwytania chorej ręki powinna być używana mniej lub wcale. W życiu codziennym trzeba przebudować różne zadania lub zmienić sposób wykonywania czynności. W celu ochrony chorego stawu podstawowego zaleca się częstsze używanie ręki wolnej od objawów. Należy całkowicie unikać sytuacji stresu lub napięcia.

Jeśli kobieta nie zostanie odpowiednio oszczędzona, może to doprowadzić do nasilenia objawów, aw przypadku niekorzystnego przebiegu choroby - do usztywnienia stawu. Oznacza to, że funkcja chwytania powoduje nieodwracalne uszkodzenia i pozostaje ograniczona do końca życia.

Wskazane jest, aby prosić krewnych lub osoby z otoczenia o pomoc w wielu codziennych czynnościach. Nie jest to zbyt korzystne dla procesu rekonwalescencji, jeśli pomimo przeciwności wykonywane są liczne czynności obciążające kciuk. Podczas wykonywania czynności zawodowych należy z odpowiednim wyprzedzeniem wskazać na fizyczne ograniczenia. Należy informować środowisko o zaburzeniach zdrowia, tak aby nieporozumienia i konflikty zostały ograniczone do minimum. W okresie regeneracji należy powstrzymać się od jazdy na nartach lub innych zajęć sportowych.