Trombocytopenia

Trombocytopenia, brak płytek krwi we krwi, może wynikać z różnych przyczyn. Małopłytkowość często występuje tylko w słabej postaci i nie wymaga leczenia, ponieważ organizm zazwyczaj sam reguluje niedobór. Różne rodzaje małopłytkowości mają różne objawy i opcje leczenia.

Co to jest trombocytopenia?

Niski poziom płytek krwi spowalnia naturalne zamykanie naczyń skórnych. Podczas gdy u zdrowych ludzi zwykle trwa od pięciu do sześciu minut, u osób dotkniętych chorobą trwa to dwa do trzech razy dłużej.
© timonina - stock.adobe.com

Plik Trombocytopenia oznacza zbyt mało płytek krwi zwanych trombocytami we krwi. Podczas gdy organizm ludzki ma normalnie około 150 000 - 450 000 płytek krwi na µl krwi, wartość ta nie jest osiągana w przypadku małopłytkowości. Rozróżnia się małopłytkowość wrodzoną, nabytą i sztucznie wywołaną, przy czym trombocytopenia wrodzona występuje rzadko.

Małe odchylenia w zwykłej liczbie płytek krwi zwykle nie prowadzą do zauważalnego uszkodzenia organizmu. Jeśli jednak liczba płytek krwi jest znacznie poniżej limitu, przy około 10 000 płytek krwi na µl krwi lub nawet mniej mogą pojawić się widoczne objawy uszkodzenia i niepowodzenia.

przyczyny

Przyczyny trombocytopenii są różne. Jedną z przyczyn może być to, że szpik kostny nie jest w stanie wyprodukować wystarczającej ilości płytek krwi lub że układ odpornościowy organizmu walczy z płytkami krwi. Inną możliwą przyczyną jest powiększona śledziona, w której odfiltrowywanych jest zbyt wiele płytek krwi.

Ponieważ spektrum przyczyn małopłytkowości jest bardzo duże, ogólnie dzieli się je na 3 kategorie: zaburzenia edukacyjne, przyspieszony rozpad płytek krwi i zaburzenia dystrybucji. W wielu przypadkach trombocytopenia nie jest przewlekła, ale pojawia się tylko przejściowo, dopóki organizm sam nie wyreguluje niedoboru.

Ciężka trombocytopenia występuje w większości przypadków w związku z chorobami autoimmunologicznymi, chemioterapią lub stosowaniem specjalnych leków i powinna być monitorowana przez lekarza i leczona w razie potrzeby.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Małopłytkowość nie objawia się ogólnymi objawami w początkowej fazie. Nawet przy znacznie obniżonych wartościach krwi pacjenci początkowo nie wykazują zakłóceń w ich samopoczuciu. Typowym objawem choroby jest krwawienie z niewielkimi skaleczeniami, otarciami lub zadrapaniami.

Niski poziom płytek krwi spowalnia naturalne zamykanie naczyń skórnych. Podczas gdy u zdrowych ludzi zwykle trwa od pięciu do sześciu minut, u osób dotkniętych chorobą trwa to dwa do trzech razy dłużej. Niektórzy chorzy częściej krwawią z nosa lub dziąseł.

Inne częste dolegliwości to małe, czerwone plamy i krwawe plamy w tkance podskórnej. Inni zauważalnie szybko dostają siniaków, które można zobaczyć po nieszkodliwych guzkach. U kobiet występują również określone objawy. Tutaj jest to okres, który jest czasami dłuższy niż zwykle.

Jeśli dane laboratoryjne dotyczące płytek krwi są zauważalnie niskie, skłonność do krwawień może znacznie się rozszerzyć. W tych rzadszych przypadkach tworzą się krwawiące błony śluzowe. Jeśli są ciężkie, prowadzą do niebezpiecznego krwawienia z przewodu pokarmowego i innych krwawień wewnętrznych. Pacjenci mogą rozpoznać po kolorowym stolcu lub moczu. Pojedyncze przypadki krwotoków mózgowych stanowią bezpośrednie zagrożenie życia.

Różne objawy trombocytopenii rozprzestrzeniają się w różnym tempie. W dużej mierze zależy to od chorób pacjenta, z którymi zaburzenie jest związane.

Diagnoza i przebieg

W zależności od stopnia Trombocytopenia ciało ma różne objawy. Przy niewielkich odchyleniach organizm zwykle nie wykazuje skłonności do krwawień, ale w pojedynczych przypadkach może wystąpić wzmożone krwawienie w związku z urazami.

Przy zaawansowanej trombocytopenii pojawia się więcej siniaków, tak zwanych mikrourazów i punktowego krwawienia skóry na wrażliwych częściach ciała. Ciężka trombocytopenia charakteryzuje się przede wszystkim częstym samoistnym krwawieniem skóry i błon śluzowych.

W zależności od rodzaju małopłytkowości bez leczenia mogą wystąpić krwawienia w mózgu i jelitach, zakrzepica żylna i tętnicza, a nawet zawał i zator tętnicy płucnej.

Komplikacje

Ogólnie rzecz biorąc, małopłytkowość ma bardzo negatywny wpływ na codzienne życie i jakość życia danej osoby. Dokładne objawy i powikłania tej choroby zależą w dużej mierze od ciężkości małopłytkowości. Osoby dotknięte chorobą cierpią głównie na siniaki lub siniaki. Mogą one wystąpić w różnych częściach ciała i mogą również powodować u pacjenta dolegliwości estetyczne.

Ponadto osoby dotknięte chorobą często cierpią na krwawienie z dziąseł lub krwawienie z nosa, przez co ich codzienne życie jest ograniczone. Może również wystąpić stan zapalny lub ból. Ponadto trombocytopenia zwiększa ryzyko zawału serca lub zatorowości, tak że osoba dotknięta chorobą może również umrzeć z powodu tych objawów. Jednak taki przypadek występuje bardzo rzadko.

Leczenie trombocytopenii zawsze zależy od przyczyny. Z reguły nie ma szczególnych powikłań, a objawy można ograniczyć. Konieczne mogą być również transfuzje. Dalszy przebieg zależy jednak silnie od choroby podstawowej. Nie można jednoznacznie przewidzieć, czy trombocytopenia doprowadzi do skrócenia oczekiwanej długości życia pacjenta.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli krwawienia z nosa pojawiają się wielokrotnie lub pojawią się siniaki, przyczyną może być małopłytkowość. Wizyta u lekarza jest wskazana, jeśli objawy pojawiają się bez wyraźnego powodu lub jeśli dodane zostaną inne objawy, takie jak krew w stolcu, mocz lub kaszel. Jeśli krwawienia nie można zatrzymać, pojawia się punktowe krwawienie na skórze lub obserwuje się ogólne złe samopoczucie, konieczna jest pomoc lekarska. Do zagrożonych pacjentów zalicza się osoby, które miały transfuzję krwi, cierpią na zespół ostrej niewydolności oddechowej lub chorobę tkanki łącznej.

Leki, infekcje lub powikłania medyczne, takie jak posocznica, również mogą powodować trombocytopenię. Co 20. ciężarna cierpi na bezobjawową małopłytkowość w ostatnim trymestrze ciąży, którą również należy szybko zbadać i leczyć. Małopłytkowość jest leczona przez lekarza rodzinnego lub kardiologa. W przypadku poważnych chorób, takich jak posocznica lub riketsje, należy wezwać lekarza ratunkowego. Ponieważ ludzie mają anemię, muszą szybko reagować, aby zapobiec poważnym komplikacjom zdrowotnym.

Leczenie i terapia

Leczenie Trombocytopenia zależy od przyczyny. Małopłytkowość, która pojawia się tylko ostro, ustępuje samoistnie po kilku tygodniach i zwykle nie jest leczona. Z drugiej strony, ostra małopłytkowość może trwać kilka lat i jest klasyfikowana i leczona na podstawie przyczyny, stopnia krwawienia i liczby płytek krwi.

Leczenie małopłytkowości polega na zatrzymaniu krwawienia ze skóry i błon śluzowych za pomocą leków i czynników redukujących krwawienie, a także na zwiększeniu liczby płytek krwi, tak aby nie wystąpiło nowe krwawienie. Jeśli objawy wskazują na częstą skłonność do krwawień, zaleca się hospitalizację i obserwację. Jeśli podejrzewa się krwawienie wewnętrzne lub jeśli wystąpi krwawienie przewlekłe, może być konieczne leczenie doraźne.

W ciężkich przewlekłych objawach płytki krwi są przetaczane i dodawane do krwiobiegu. Inną możliwą terapią jest usunięcie śledziony, chociaż usuwanie narządów jest coraz częściej odrzucane ze względu na długoterminowe ryzyko i podatność na infekcje. Inną możliwością jest podanie specjalnych przeciwciał lub syntetycznych peptydów, które stymulują tworzenie się płytek krwi.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki stosowane w leczeniu ran i urazów

zapobieganie

Obecnie nie są znane żadne środki zapobiegawcze dla jednego Trombocytopenia. W ciężkich przypadkach trombocytopenii wczesne wykrycie i wczesne leczenie objawów może pomóc w jak najszybszym uregulowaniu niedoboru płytek krwi.

Jeśli samoistne krwawienie występuje częściej niż zwykle, takie jak krwawienie z nosa i dziąseł lub niewielkie punkcikowate krwawienie skórne na ciele, należy skonsultować się z lekarzem. Ryzyko wystąpienia trombocytopenii wzrasta szczególnie w okresie ciąży, stosowania heparyny w celu zahamowania krzepnięcia krwi oraz podczas chemioterapii.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków osoby dotknięte chorobą mają ograniczone możliwości kontynuacji leczenia trombocytopenii, ponieważ jest to choroba rzadka. Jeśli choroba występuje od urodzenia, zwykle nie można jej całkowicie wyleczyć. Dlatego jeśli dana osoba chce mieć dzieci, powinna przejść testy genetyczne i uzyskać poradę, aby zapobiec nawrotom choroby.

Z reguły nie może być niezależnego leczenia. Większość osób dotkniętych chorobą jest zależnych od operacji. Po takiej operacji pacjent zdecydowanie powinien odpocząć i zadbać o swoje ciało, zachowując ścisły odpoczynek w łóżku i unikając stresujących lub fizycznych aktywności.

W wielu przypadkach wsparcie i pomoc własnej rodziny są również niezbędne, aby uniknąć depresji lub zaburzeń psychicznych. Nie można jednoznacznie przewidzieć, czy trombocytopenia doprowadzi do skrócenia oczekiwanej długości życia osób dotkniętych chorobą. Często warto mieć kontakt z innymi chorymi na tę chorobę, ponieważ może to prowadzić do wymiany informacji.

Możesz to zrobić sam

Zbilansowana dieta pomaga zauważalnie zwiększyć liczbę płytek krwi. Świeże warzywa i owoce stymulują własną produkcję nowych płytek krwi. Szczególnie pozytywny wpływ mają potrawy takie jak pomarańcze, pomidory, kiwi i zielone warzywa. W przeciwieństwie do tego przetworzona żywność, taka jak cukier i mąka, a także ciastka i napoje gazowane, wpływają na życiową funkcję krzepnięcia organizmu.

Wysokiej jakości kwasy tłuszczowe omega-3 mogą stymulować produkcję płytek krwi. Dlatego szczególnie wskazane jest spożywanie większej ilości tłustych ryb, takich jak łosoś czy makrela, olej rzepakowy lub lniany, a także jaja i orzechy. Aby zwiększyć liczbę płytek krwi, osoby dotknięte chorobą powinny również obserwować spożycie napojów. Szczególnie zaleca się unikanie alkoholu i napojów zawierających kofeinę. Zamiast tego letnia woda stymuluje wchłanianie składników odżywczych w organizmie. W rezultacie powstaje więcej krwinek. Zielona herbata, biały żeń-szeń i liście oliwne mają również pozytywny wpływ na produkcję płytek krwi.

Oprócz zbilansowanej diety ćwiczenia mogą stymulować produkcję płytek krwi. Ćwiczenia wzmacniają układ odpornościowy i krążenie. Pomaga to organizmowi w łatwiejszej produkcji potrzebnych płytek krwi. Ale ważne jest, aby wybrać sport ostrożnie. Ponieważ pacjenci mają tendencję do obfitego krwawienia. Z tego powodu należy unikać sportów kontaktowych. Delikatny trening wytrzymałościowy jest lepszy.