Odruch Trömnera

Z Odruch Trömnera to odruch mięśniowy (wzmożony odruch zgięcia palców), który może wystąpić u prawie każdego zdrowego człowieka. Uważa się, że jest to oznaka nadpobudliwości wegetatywnej, a przy silnym lub jednostronnym wyrazie również jako piramidalny znak orbity. Jednostronny brak wie np. uszkodzenie korzeniowe (ból czuciowo-ruchowy i niewydolność w okolicy korzenia nerwu rdzeniowego).

Co to jest odruch Trömnera?

Odruch Trömnera to tak zwany odruch patologiczny. Odruch patologiczny to mimowolna reakcja organizmu, która normalnie nie występuje. Odruch Trömnera jest widoczny po uderzeniu w dłonią część dystalnej paliczka środkowego palca.

Strona zginacza dłoni nazywana jest stroną dłoniową. W warunkach patologicznych cios powoduje odruchowe zgięcie palców. Ten ruch jest również nazywany zgięciem.

Funkcja i zadanie

Odruch Trömnera to odruch mięśniowy. W odruchach mięśniowych narządy odbierające i odnoszące sukces znajdują się w tym samym mięśniu. Zwykle słabości lub brak odruchów wskazują na chorobę. Różna intensywność po obu stronach może również wskazywać na uszkodzenie. Jednak odruch Trömnera jest odruchem patologicznym. Nie występuje u osób zdrowych. Jeśli można to zaobserwować, oznacza to chorobę.

Do wykonania odruchu Trömnera służy młotek refleksyjny. Można to wykorzystać do sprawdzenia odruchów mięśni, ścięgien i skóry. Większość młotków refleksyjnych ma na głowach dwie gumowe wkładki o różnych rozmiarach. Mniejsza gumowa wkładka służy do testu odruchu na dłoni. Służy do uderzenia w zginacz paliczka środkowego palca. U zdrowej osoby nic się nie dzieje. Jeśli jednak układ nerwowy jest zaburzony, palce zginają się odruchowo. Mówi się wtedy o pozytywnym odruchu Trömnera.

Odruchy są zawsze sprawdzane w porównaniu obok siebie. Tylko w ten sposób można ocenić reakcję odruchową. Ta odruchowa reakcja jest zwykle dokumentowana w kategoriach normalna, osłabiona, osłabiona, zwiększona lub nieobecna. Istnieją również systemy skali klinicznej, które pozwalają na dokładniejszą klasyfikację. Najbardziej znane skale to dziewięciostopniowa skala Mayo Clinic Scale (MCS) oraz National Institute of Neurological Disorders and Stroke (skala NINDS). Jednak są one rzadko stosowane w codziennej praktyce, ponieważ przypisanie do poszczególnych wartości jest zbyt zróżnicowane między różnymi egzaminatorami. Dlatego wagi są wiarygodne tylko w ograniczonym zakresie.

Odruch Trömnera jest połączony za pomocą segmentów wirowych C7 i C8. Nerwami efektorowymi są nerw środkowego ramienia (nerw pośrodkowy) i nerw łokciowy (nerw łokciowy). Mięśnie efektorowe to zginacze palców, tak zwane Mm. flexores digitorum.

Choroby i dolegliwości

Lekko pozytywny odruch Trömnera może wystąpić przy nadpobudliwości wegetatywnej. Ta nadmierna pobudliwość jest również znana jako dystonia wegetatywna. Tutaj występuje zaburzone przewodzenie w autonomicznym układzie nerwowym. Autonomiczny układ nerwowy reguluje ciśnienie krwi, puls, częstość oddechów, trawienie, a w niektórych przypadkach także napięcie mięśni.

Dystonie wegetatywne są często wynikiem stresu, stresu emocjonalnego i gorączkowego życia. Oprócz wzmożonych odruchów lub patologicznych odruchów może wystąpić nerwowość, niepokój, drażliwość, bezsenność, zawroty głowy, skurcze, zaparcia, problemy z wątrobą i woreczkiem żółciowym lub utrata libido.

W silnym i jednostronnym wyrazie odruch Trömnera jest uważany za niepewny znak orbity piramidy. Objawy ze strony układu piramidowego to objawy neurologiczne, odruchy lub mimowolne, rytmiczne skurcze grup mięśni lub mięśni, które są patologiczne u dorosłych i występują w szczególności w przypadku uszkodzenia tzw. Przewodu piramidowego. Przewód piramidalny to przewód nerwowy w rdzeniu kręgowym i mózgu, który odgrywa ważną rolę w kontrolowaniu dobrowolnych zdolności motorycznych. Odruch Trömnera jest jedną z piramidalnych trajektorii kończyny górnej. Dalsze oznaki piramidalnej trajektorii kończyny górnej to znak rozszczepienia palca Gordona lub odruch Wartenberga.

Droga piramidalna w mózgu może zostać uszkodzona przez udar. Udar prowadzi do niedostatecznego dopływu tlenu do mózgu. To poważnie uszkadza tkankę w mózgu. Najczęstszą przyczyną udaru jest zamknięcie naczyń. Mówi się też o zawale niedokrwiennym.

Krwotok mózgowy może również spowodować zawał serca. Nazywa się to również zawałem krwotocznym. Typowe objawy to hemiplegia, zaburzenia mowy, zaburzenia widzenia, zaburzenia świadomości aż do utraty przytomności, splątanie, dezorientacja, nudności lub nagłe bóle głowy.

Również w stwardnieniu rozsianym często stwierdza się pozytywne objawy piramidalne. Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą związaną z zapaleniem osłonek mielinowych układu nerwowego. Osłonki mielinowe służą do elektrycznej izolacji włókien nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). Przyczyna choroby jest niejasna. Demielinizacja następuje w wyniku procesów autoimmunologicznych. Szczególnie dotknięta jest istota biała mózgu i rdzenia kręgowego. Stwardnienie rozsiane jest kameleonem chorób neurologicznych. Ze względu na szerokie rozpowszechnienie ognisk demielinizacyjnych może powodować prawie każdy objaw neurologiczny.

Typowe objawy obejmują zaburzenia widzenia, drętwienie, ból, skurcze mięśni, niewyraźną mowę, oczopląs (drżenie oczu), trudności w połykaniu, zawroty głowy, brak koordynacji i drżenie spowodowane intencją. W przypadku zaburzeń ośrodków lub dróg wegetatywnych może dojść do upośledzenia funkcji pęcherza i jelit. Osoby dotknięte chorobą często cierpią na zwiększone zmęczenie i nastroje depresyjne.

Odruch Trömnera może również okazać się pozytywny, gdy zaczyna się stwardnienie zanikowe boczne (ALS). ALS to nieuleczalna choroba układu nerwowego. Następuje postępujące uszkodzenie komórek nerwowych odpowiedzialnych za ruch mięśni (neurony ruchowe). Może to wpływać na komórki nerwu ruchowego kory mózgowej i komórki rogu przedniego rdzenia kręgowego. Przyczyna choroby jest niejasna.

Obraz kliniczny stwardnienia zanikowego bocznego jest bardzo zmienny. Istnieją funkcjonalne ograniczenia mięśni, porażenie spastyczne, spowolnienie chodu, zaburzenia mowy i połykania, zaciski szczęki, skurcze mięśni i drganie mięśni języka.