Żyły głównej górnej

Plik Żyły głównej górnej jest jedną z dwóch żył głównych, w których cała krew żylna krążąca w organizmie jest pobierana i doprowadzana centralnie do prawego przedsionka przez wspólną zatokę żylną jamistą. Niskotlenowa krew żylna z okolic głowy i szyi, a także z kończyn górnych gromadzi się w żyle głównej górnej i wpływa do prawego przedsionka podczas krótkiej fazy relaksacji obu przedsionków.

Co to jest żyła główna górna?

Żyła główna górna, znana również jako żyła główna górna, stanowi zbiorniczek żylnej, ubogiej w tlen krwi z okolic głowy i szyi oraz z kończyn górnych. W ten sposób żyła główna górna pochłania krew żylną z prawie wszystkich części ciała powyżej niej przepony.

Odpowiednikiem żyły głównej górnej jest żyła główna dolna lub żyła główna dolna, do której trafia krew żylna z okolic ciała znajdujących się poniżej przepony. Obie żyły główne wpadają do wspólnej zatoki żylnej w prawym przedsionku. Krew uboga w tlen przechodzi z prawego przedsionka do prawej komory, skąd jest pompowana do krążenia płucnego i ponownie natleniana. Obie żyły głównej, o zmiennym przekroju od dwóch do trzech centymetrów, reprezentują żyły o największej średnicy. Nazwa żyła główna, która odpowiada łacińskiemu żyle głównej, wywodzi się ze zjawiska polegającego na tym, że obie żyły główne zmarłych nie zawierają krwi, czyli są puste.

Anatomia i budowa

Żyła główna górna powstaje na poziomie pierwszego żebra poprzez połączenie lewej i prawej żyły ramienno-głowowej. Ma długość zaledwie od pięciu do sześciu centymetrów i biegnie bezpośrednio do prawego przedsionka lub do zatoki venarum cavarum.

Na poziomie trzeciego żebra żyła nieparzysta łączy się z żyłą główną górną. Na szczególną uwagę zasługuje żyła azygosa, ponieważ razem z żyłą hemiazygo tworzy tak zwane zespolenia kawokawalne, połączenia między dwoma układami żylnymi żyły głównej górnej i dolnej, tak że w przypadku zwężeń lub zatorów w jednym z dwóch splotów żylnych drugi układ żylny do pewnego stopnia może służyć jako wsparcie. Z wyjątkiem brakujących zastawek żylnych, budowa histologiczna ścian żyły głównej górnej w zasadzie odpowiada budowie pozostałych naczyń krwionośnych.

Najbardziej wewnętrzna z trzech warstw tworzących ściany naczynia nazywana jest błoną wewnętrzną i składa się z jednokomórkowej warstwy komórek nabłonka. Warstwa środkowa, media, przylega do błony wewnętrznej na zewnątrz. Składa się głównie z sieci włókien elastycznych i kolagenowych. Najbardziej zewnętrzna warstwa, przydanka, która łączy się z zewnętrzną powierzchnią ośrodka, składa się głównie z tkanki łącznej, aw przypadku żyły głównej górnej zawiera również komórki mięśni gładkich i naczynia krwionośne zaopatrujące ściany żył.

Funkcja i zadania

Główną funkcją żyły głównej górnej jest wchłanianie żylnej, odtlenionej krwi z struktur ciała znajdujących się powyżej przepony. Wraz ze swoim odpowiednikiem, żyłą główną dolną, żyła główna górna kieruje „zużytą”, ubogą w tlen krew krążącą w organizmie do prawego przedsionka.

Stamtąd krew dociera do prawej komory i jest pompowana do krążenia płucnego podczas fazy rytmu komorowego (skurcz komorowy). W płucach następuje ponowne wzbogacenie tlenu i wydalanie dwutlenku węgla. Centralne ciśnienie krwi żylnej waha się między 0 a około 15 mm Hg i dlatego jest znacznie niższe niż ciśnienie tętnicze. Podobnie jak duża objętość głównej tętnicy ciała, aorty, z funkcją Windkessela, która zmniejsza skurczowe szczyty ciśnienia i utrzymuje resztkowe ciśnienie rozkurczowe w tętnicach, obie żyły główne mają podobny stabilizujący wpływ na żylną stronę dużego krążenia krwi.

Elastyczne włókna w środkach ścian ich naczyń umożliwiają pasywne dostosowanie światła żyły głównej do wymagań. Poprzez połączenia pomiędzy układami żylnymi żyły głównej górnej i dolnej (zespolenia kawokawalne), żyła główna górna może pełnić funkcję rezerwową żyły głównej dolnej i odwrotnie.

Choroby

Najczęstsze problemy zdrowotne związane z żyłą główną górną polegają na mechanicznym upośledzeniu czynności żyły głównej. Albo jest ściskany, że jego pełny przekrój nie jest już dostępny dla przepływu krwi żylnej, albo zwężenia lub skrzepliny w naczyniach krwionośnych utrudniają przepływ krwi.

Występujące objawy są podobne dla obu kompleksów przyczynowych i nazywane są zespołem żyły głównej. Upośledzenie czynnościowe żyły głównej może być albo przejściowe, jak często obserwuje się u kobiet w zaawansowanej ciąży, kiedy dziecko uciska żyłę główną dolną i czasami prowadzi do poważnych objawów, lub może prowadzić do trwałych problemów w przypadku zajęcia przestrzeni przez rozrost tkanek. Kiedy górna żyła główna jest uciskana lub w inny sposób niedrożna, pojawiają się objawy tzw. Przekrwienia górnego. U osób dotkniętych chorobą początkowo dochodzi do narastania żył szyi, aw okolicy szyi i głowy pojawia się nieprzyjemne uczucie ucisku.

W dalszym przebiegu żyły na głowie i ramionach mogą się zatkać i stać się wyraźnie widoczne. Przyczyną górnej kumulacji wpływu są głównie uciski, które powstają w przestrzeni zajmowanej przez guzy lub inne narośla tkanek. Migotanie przedsionków o wysokiej częstotliwości może również wywoływać objawy przekrwienia górnego.