Odruch wymiotny

Z Odruch wymiotny to odruch ochronny, którego celem jest zapobieganie przypadkowemu przedostaniu się ciał obcych lub cieczy do dróg oddechowych, obiektów, które są zbyt duże lub np. B. połknięcie wyjątkowo gorzkiego pokarmu. Odruch jest wywoływany przez dotknięcie podstawy języka i / lub podniebienia miękkiego, zwłaszcza łuków podniebiennych. Odruch wymiotny polega na skurczu mięśni tylnej części gardła.

Co to jest odruch wymiotny?

Odruch wymiotny służy do ochrony dróg oddechowych i żołądkowych przed przypadkowym wniknięciem ciał obcych. W przypadku tchawicy odruch zapobiega przedostawaniu się ciała stałego. Celem przełyku jest zapobieganie przypadkowemu połknięciu dużego przedmiotu lub bardzo gorzkiej lub zepsutej żywności, która może wskazywać na truciznę.

Odruch wymiotny należy do kategorii odruchów obcych lub odruchów multisynaptycznych, ponieważ wyzwalacz odruchu nie jest jednocześnie efektorem. Odruch jest wyzwalany przez dotknięcie podstawy języka i / lub podniebienia miękkiego (podniebienia miękkiego), ale nie przez dotknięcie języczka. Egzekucja jest jednak wykonywana przez mięśnie tylnej części gardła.

W wykonywaniu i koordynacji odruchu biorą udział nerw błędny i nerw językowo-gardłowy. Nerw językowo-gardłowy jest również znany jako dziewiąty nerw czaszkowy, który oprócz włókien nerwowych wrażliwych na somatyczność zawiera głównie włókna trzewno-ruchowe i trzewno-czułe. Nerw błędny jest dziesiątym nerwem czaszkowym i również składa się z mieszanych włókien somatowrażliwych, wrażliwych na trzewnie i ruchowych.

Funkcja i zadanie

Jedną z podstawowych funkcji i zadań odruchu wymiotnego jest ochrona tchawicy przed ciałami obcymi lub niedrożnością, a tym samym przed uduszeniem. Równoczesna ochrona przed przypadkowym połknięciem dużych przedmiotów oraz zepsutej lub bardzo gorzkiej żywności, która może być trująca, jest również jednym z podstawowych zadań odruchu.

Odruch jest zwykle tak silny, że działa nawet przy nieprzytomności i jest nawet używany jako jeden z kilku testów do określenia śmierci mózgu.

Oprócz wyzwalania odruchu wymiotnego poprzez mechaniczno-fizyczny bodziec kontaktowy podniebienia miękkiego lub podstawy języka, odruch ten można również wywołać psychicznie poprzez uczucie wstrętu. W przeciwieństwie do wrodzonego „mechanicznego” wyzwalania odruchu, wstręt jest nabywany poprzez doświadczenie i pomysły.

Tradycyjne zakazy żywieniowe lub powtarzające się negatywne doświadczenia związane ze spożywaniem niektórych pokarmów mogą wywołać silną niechęć do wywoływania odruchu wymiotnego.

Jeśli widok jakiegoś jedzenia wywołuje uczucie obrzydzenia, zmysł smaku może również wywołać odruch wymiotny, jeśli „obrzydliwe” jedzenie przypadkowo dostanie się do ust i zauważą to tylko kubki smakowe.

Również fobie, np. B. fobia pająka, która faktycznie jest wywołana strachem, może wywołać odruch wymiotny. W szerszym znaczeniu odruch służy zatem nie tylko do zapewnienia natychmiastowej ochrony przed uduszeniem i ochrony przed mechanicznymi zagrożeniami przełyku i dróg żołądkowych oraz ochrony przed możliwym zatruciem, ale także do podawania określonych potraw, które są przedmiotem społecznego tabu. uniknąć. Odruch wymiotny ma zatem również ważny składnik społeczny.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby i dolegliwości

Najczęstszym problemem związanym z odruchem wymiotnym jest nadwrażliwość. Objawia się w zbliżających się badaniach jamy ustnej i gardła lub w zabiegach stomatologicznych, gdzie pojawia się odruch wymiotny i jest niewygodny i irytujący dla obu stron, pacjenta i lekarza. Nadwrażliwość odruchu może być tak silna, że ​​widok instrumentu, który trzeba włożyć do jamy ustnej, może wywołać nudności.

Inne zaburzenie odruchu wymiotnego może mieć różne przyczyny. Czysto anatomiczne zmiany w gardle mogą być przyczyną nieprawidłowego działania odruchu lub problemów nerwowych, które wpływają na dziewiąty i dziesiąty nerw czaszkowy.

Problemy neuronalne mogą np. B. w wyniku wypadku z uszkodzeniem 9. lub 10. nerwu czaszkowego, spowodowanym udarem lub chorobą układu nerwowego.

Nerw językowo-gardłowy, który bierze udział w tworzeniu się odruchu wymiotnego, może wywołać tak zwany skurcz językowo-gardłowy. Jest to skurcz mięśni gardła, który jest również odpowiedzialny za odruch wymiotny. Taki skurcz może być wywołany wścieklizną lub infekcją tężcem, przy czym tężec i toksyny botulinowe mogą całkowicie sparaliżować nerw.

Trzeci zespół przyczyn zaburzenia odruchu wymiotnego to zaburzenia psychiczne, które mogą prowadzić do nadwrażliwości. W tym kontekście istnieje klasyczne uwarunkowanie odruchu w gabinecie stomatologicznym, gdy pacjent z. B. wywołany został silny odruch wymiotny w wyniku nieco niewrażliwego posługiwania się łyżką wyciskową ze zbyt dużą ilością masy wyciskowej, której pacjent nie mógł już stłumić. W przypadku odpowiednio wrażliwych pacjentów może to wystarczyć do kondycjonowania, czyli wzmocnienia odruchu.

Częste bierne lub aktywne wyzwalanie odruchu może prowadzić do odczulenia lub całkowitego zatrzymania. Klasycznym przykładem są osoby z bulimią, które często wymiotują odruchu wymiotnego.

Przydatne może być ukierunkowane odczulanie na podstawie psychologicznej pod kierunkiem terapeuty, aby przywrócić odruch wymiotny do „normalnego poziomu”. Jeśli się powiedzie, zapobiegnie to, że jakiekolwiek leczenie dentystyczne lub jakiekolwiek leczenie jamy ustnej i gardła stanie się problemem z koniecznością uspokojenia się środkiem uspokajającym lub nawet koniecznością krótkiego znieczulenia. Leczenie ukierunkowane na akupunkturę można również z powodzeniem stosować do odczulania.