Cytomegalia (choroba ciałka inkluzyjnego)

Plik Cytomegalia, również Choroba inkluzyjna ciała nazywany, jest przenoszony przez ludzki wirus cytomegalii, zwany także HZMV. Wirus ten, należący do rodziny wirusów opryszczki, pozostaje w organizmie człowieka do końca życia po zakażeniu.

Co to jest cytomegalia?

Infekcja Cytomegalia zwykle pozostaje niezauważona przez osobę dotkniętą chorobą, ponieważ objawy choroby mają zróżnicowany charakter i mogą być również wywołane przez wiele innych chorób.

W rzeczywistości szacuje się, że od 50 do 60 procent zdrowych Europejczyków jest nosicielami tej choroby. W krajach rozwijających się liczba ta jest jeszcze wyższa.

Zakażenie cytomegalią jest problematyczne tylko u osób z osłabionym układem odpornościowym lub u noworodków. Wirus może przenosić się z matki na dziecko w łonie matki. Większość zarażonych noworodków rodzi się zdrowych, ale mogą również rozwinąć się poważne choroby.

Ze względu na dużą liczbę niezgłoszonych przypadków cytomegalii dokładny okres inkubacji nie jest znany. Szacuje się, że trwa od jednego do trzech miesięcy.

przyczyny

Cytomegalia jest wywoływany przez cytomegalowirusa i należy do wirusów opryszczki. Nosiciele wirusa mogą przenosić go na wiele różnych gatunków zwierząt i ludzi. Obejmuje to: stosunek płciowy, mocz, ślinę, krew i jej składniki.

Jednak cytomegalia może być również przenoszona przez transfuzje krwi i przeszczepy narządów. Ponieważ pacjenci wymagający transfuzji lub przeszczepu są zwykle ciężko chorzy, zakażenie cytomegalią może mieć dla nich poważne konsekwencje.

Możliwe jest również, że istniejąca infekcja cytomegalią prowadzi tylko do bardziej zauważalnych objawów po przeszczepie narządu. W takich przypadkach przeszczepiony narząd jest często odrzucany.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Z reguły cytomegalia przebiega bezobjawowo. Jednak około dziesięciu procent wszystkich dotkniętych chorobą cierpi na lekko obrzęk węzłów chłonnych i tygodnie zmęczenia. Jednak infekcja podczas ciąży może mieć poważny wpływ na płód. W niektórych przypadkach prowadzi to do wad rozwojowych u noworodka.

Mimo to większość zarażonych dzieci rodzi się zdrowych. U osób z silnie osłabionym układem odpornościowym (AIDS, rak, przeszczep narządów) często obserwuje się ciężkie przebiegi chorobowe, które mogą prowadzić do powikłań zagrażających życiu. Osoby te często cierpią na ciężkie zapalenie płuc, zapalenie wątroby lub zapalenie siatkówki oczu (zapalenie siatkówki). Występuje również gorączka, bóle mięśni i zaburzenia krzepnięcia.

Ponadto zmniejsza się liczba białych krwinek we krwi. W niektórych przypadkach rozwija się również zagrażające życiu zapalenie mózgu (zapalenie mózgu). Zapalenie siatkówki (zapalenie siatkówki) rozprzestrzenia się do obu oczu bez leczenia. Występują zaburzenia widzenia, które objawiają się niewyraźnym widzeniem i zmniejszoną ostrością wzroku. Nie ma bólu oka.

Ale jeśli zapalenie siatkówki nie jest leczone, istnieje ryzyko całkowitej ślepoty. Badania często ujawniają krwawienie na dnie. Objawy mogą również wystąpić w przewodzie pokarmowym. Oprócz bólu brzucha i biegunki prowadzi również do zgagi, trudności w połykaniu i utraty apetytu. Zapalenie płuc wywołane wirusem cytomegalii objawia się suchym kaszlem. Jednocześnie płyn gromadzi się w tkance płucnej. Zapalenie płuc jest często śmiertelne.

Diagnoza i przebieg

Przebieg Infekcja cytomegalią może być bardzo różna. Zdrowi dorośli zwykle nie mają żadnych objawów. Niewiele osób rozwija obrzęk węzłów chłonnych, gdy mają cytomegalię. Możliwe jest również, że dana osoba czuje się wyczerpana i zmęczona tygodniami.

U osób z obniżoną odpornością, na przykład po przeszczepie narządu lub AIDS, cytomegalia może prowadzić do poważnych objawów i dyskomfortu. Może to być zapalenie wątroby, gorączka, zaburzenia krzepnięcia, zapalenie płuc lub niektóre rodzaje infekcji oczu.

Ponadto dana osoba ma znacznie mniej leukocytów (białych krwinek) we krwi. W szczególnie ciężkich przypadkach cytomegalia może również rozprzestrzeniać się do mózgu u takich osób i powodować tam zapalenie mózgu, zwane również zapaleniem mózgu.

Zapalenie oka spowodowane cytomegalią często prowadzi do pogorszenia ostrości wzroku i niewyraźnego widzenia, spowodowanego zapaleniem siatkówki.

Możliwe jest również, że cytomegalia powoduje zapalenie błony śluzowej żołądka lub przełyku. W takim przypadku zakażenie cytomegalią objawia się bólem brzucha, trudnościami w połykaniu lub pieczeniem za mostkiem.

U noworodków cytomegalia może powodować wady rozwojowe, anemię, zaburzenia widzenia, niepełnosprawność, głuchotę [lub zapalenie płuc. Cytomegalia może również wywołać przedwczesny poród.

Rozpoznanie cytomegalii nie jest łatwe ze względu na szeroki zakres objawów, ponieważ wiele innych chorób wirusowych lub bakteryjnych może również powodować podobne objawy.

Jednym z możliwych rodzajów rozpoznania zakażenia cytomegalią jest diagnostyka wykluczająca, która wyklucza wszystkie inne choroby. Jednak badania krwi lub tkanek mogą pomóc w potwierdzeniu podejrzeń zakażenia cytomegalią. Możliwe jest nawet częściowo wykrycie wirusa cytomegalii w moczu, tkankach lub krwi.

Komplikacje

Choroba ciała inkluzyjnego może prowadzić do wielu różnych dolegliwości i powikłań. W przypadku tej choroby osoby dotknięte chorobą czują się bardzo zmęczone i wyczerpane, a zatem nie uczestniczą już aktywnie w życiu codziennym. Węzły chłonne są również zwykle obrzęknięte, a osoby dotknięte chorobą cierpią na gorączkę lub różnego rodzaju stany zapalne.

Może to również prowadzić do zapalenia płuc lub oczu. Choroba inkluzyjna może również powodować obniżenie ostrości wzroku i mieć bardzo negatywny wpływ na życie codzienne i jakość życia danej osoby. Większość pacjentów cierpi na zapalenie błony śluzowej żołądka bez leczenia, a więc z powodu silnego bólu brzucha.

Choroba może również prowadzić do trudności w połykaniu, a tym samym do trudności w przyjmowaniu pokarmów i płynów. W najgorszym przypadku choroba może prowadzić do poważnej niepełnosprawności lub głuchoty. Przedwczesny poród może również spowodować śmierć dziecka.

Choroba ciała inkluzyjnego jest zwykle leczona bez powikłań za pomocą leków. Większość skarg jest przez to ograniczona. Jeśli choroba zostanie wykryta wcześnie, w większości przypadków choroba będzie postępować pozytywnie.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli objawy utrzymują się przez dłuższy czas, lekarz powinien zawsze sprawdzić, czy nie ma rozproszonego poczucia choroby lub pogorszenia ogólnego samopoczucia. Grupa ryzyka obejmuje osoby z osłabionym układem odpornościowym, z wcześniejszymi chorobami lub kobiety w ciąży. Dlatego w szczególności osoby te powinny nawiązać współpracę z lekarzem, jeśli wykazują ogólne poczucie choroby lub wewnętrzne osłabienie. Jeśli jesteś zmęczony, obrzęk węzłów chłonnych lub zmiany w strukturze skóry, wymagane jest działanie. W przypadku problemów z połykaniem, utraty apetytu, biegunki lub bólu brzucha należy rozpocząć badania lekarskie. To jedyny sposób na wyjaśnienie przyczyny i postawienie diagnozy.

Jeśli masz gorączkę, nieregularne bicie serca, bóle mięśni lub objawy grypopodobne, wskazana jest konsultacja z lekarzem. W przypadku nagłego pogorszenia się stanu zdrowia z istniejącą chorobą, zmiany należy jak najszybciej omówić z lekarzem prowadzącym. Stany zapalne lub ograniczenia w ogólnej aktywności funkcjonalnej muszą być również natychmiast zbadane i leczone przez lekarza. Bez opieki medycznej mogą wystąpić nieodwracalne szkody. Aby zapobiec powikłaniom, warto więc zwrócić się o pomoc do lekarza, gdy tylko pojawią się pierwsze uszczerbki na zdrowiu. Ponadto kobiety w ciąży powinny brać udział we wszystkich oferowanych badaniach.

Leczenie i terapia

U osób z nienaruszonym układem odpornościowym, które mają Cytomegalia zwykle nie jest możliwa żadna specjalna terapia. Choroba leczy się sama, ale wirus pozostaje w organizmie. Infekcja cytomegalią może zatem ponownie wybuchnąć w dowolnym momencie, gdy tylko układ odpornościowy zostanie ponownie osłabiony.

Jednak pacjentom z niedoborem odporności należy zastosować specjalną terapię. W tej terapii stosuje się leki przeciwwirusowe, takie jak foskarnet, walgancyklowir lub gancyklowir.

W przypadku rozpoznania cytomegalii u kobiet w ciąży podaje się im przeciwciała przeciwko wirusowi cytomegalii.

Leczenie objawów może być wystarczające w przypadku łagodniejszego przebiegu cytomegalii. Dodatkową infekcję bakteryjną należy jednak natychmiast leczyć antybiotykami, aby choroba cytomegalii się nie pogorszyła.

zapobieganie

Szczepienie ochronne przeciwko Cytomegalia jeszcze nie istnieje, ale jest obecnie rozwijany. W przypadku przeszczepów narządów podawanie niektórych leków przeciwwirusowych może zapobiec zakażeniu cytomegalią.

Kobiety w ciąży mogą próbować podjąć specjalne środki ostrożności, aby zapobiec zakażeniu cytomegalią. Może to obejmować środki higieny, takie jak częste mycie rąk, a także unikanie zaraźliwych sytuacji lub grup ludzi. Ciężarne nauczycielki powinny powstrzymać się od pieluchowania innych dzieci w czasie ciąży.

Możesz to zrobić sam

Aby uchronić się przed zakażeniem wirusem cytomegalii w życiu codziennym, warto przestrzegać zwykłych zasad higieny. Staranne mycie rąk mydłem i ciepłą wodą jest ważne i skuteczne, ponieważ detergenty i mydło mogą dezaktywować wirusa cytomegalii.

Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia CMV. Wskazane jest wzmocnienie układu odpornościowego poprzez zdrowy tryb życia, zwracając uwagę na zdrową dietę, wystarczające spożycie witamin i wystarczającą ilość ruchu w życiu codziennym. Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowi, więc profilaktyka szczepień nie jest możliwa.

W niektórych przypadkach, jeśli masz cytomegalię, można ją leczyć środkami przeciwwirusowymi. Leki te zapobiegają namnażaniu się wirusa. Najczęściej leczenie nie jest wymagane u osób zdrowych, a leczenie objawów jest wystarczające. Leki przeciwwirusowe i inne specjalne leki są stosowane w szczególności u osób z obniżoną odpornością lub w okresie ciąży.

Dużo ważniejsza jest jednak profilaktyka tych grup ryzyka i profilaktyka u kobiet, które chcą mieć dzieci, które jeszcze nie miały kontaktu z wirusem cytomegalii. Jeśli to możliwe, należy unikać bliskiego kontaktu z małymi dziećmi w życiu codziennym oraz dzielenia się przedmiotami, takimi jak naczynia, sztućce, ręczniki czy pościel. Tutaj również należy zwrócić szczególną uwagę na starannie przeprowadzoną higienę rąk i ogólną higienę.