Plik Elektrokoagulacja to zabieg chirurgiczny w chirurgii HF, w którym tkanka jest celowo uszkadzana i usuwana za pomocą prądu o wysokiej częstotliwości. W tym kontekście zabieg można zastosować na przykład na guzach, a jednocześnie nacięcie zamyka powstałą ranę. Elektrokoagulacja nie może mieć miejsca w skrajnie suchych tkankach.
Co to jest elektrokoagulacja?
W chirurgii wysokiej częstotliwości zespół lekarzy przewodzi prąd przemienny o wysokiej częstotliwości przez organizm ludzki. Procedura HF ma na celu uszkodzenie lub przecięcie tkanki w ukierunkowany sposób. Struktury tkankowe należy odciąć lub całkowicie usunąć.
W przeciwieństwie do tradycyjnej techniki cięcia, ranę można zamknąć razem z nacięciem podczas operacji HF. To zatrzymuje krwawienie, ponieważ naczynia w obszarze cięcia są zamknięte. Instrumentem używanym w chirurgii HF jest skalpel elektryczny. Jedną z metod stosowanych w tym obszarze operacyjnym jest elektrokoagulacja. Podczas elektrokoagulacji emitowana jest pojedyncza iskra, która punktowo spala tkankę, oddzielając w ten sposób struktury tkankowe od siebie.
Szybka i jednocześnie skuteczna elektrokoagulacja i związana z nią hemostaza są stosowane głównie w przypadku braku samoistnej koagulacji, np. W przypadku krwawień związanych z guzami. W przypadku raczej małych naczyń procedura zastępuje kosztowny klej fibrynowy lub podwiązanie. Dzięki temu elektrokoagulacja oszczędza lekarzowi zarówno wysiłek, jak i pieniądze. Pacjent zyskuje także na zabiegu chirurgii HF dzięki natychmiastowej hemostazie.
Funkcja, efekt i cele
Termin koagulacja może odnosić się do dwóch różnych technik chirurgicznych. Oprócz głębokiej koagulacji występuje również hemostaza elektryczna w sensie elektrokoagulacji. Głęboka koagulacja to także elektrokoagulacja. Proces ten podgrzewa tkankę do 80 stopni Celsjusza.
Ogrzewanie odbywa się za pomocą elektrod. Oprócz elektrod kulkowych i płytowych stosowane są również elektrody rolkowe. Instrumenty te służą do usuwania tkanki podczas operacji. W elektrokoagulacji w sensie głębokiej koagulacji stosuje się dużą gęstość prądu. Stosowany jest tylko prąd bez modulacji impulsowej, tj. Prąd niemodelowany. Lekarze wykorzystują wielkość prądu do wpływania na głębokość koagulacji. Gdy używane są duże prądy, tworzy się strup. Oznacza to, że ciepło nie może rozprzestrzeniać się dalej w głąb.
Kiedy elektroda jest później usuwana, lekarz w tym samym kroku usuwa spaloną tkankę, która nadal jest przymocowana do elektrody. Jeśli mały prąd jest używany zbyt długo, tkanka wokół elektrody wygotuje się. Oparzenia są nieco głębsze niż średnica elektrody. Do elektrokoagulacji w sensie zabiegu hemostatycznego, w przeciwieństwie do głębokiej koagulacji, stosuje się modulowany impulsowo prąd wysokiej częstotliwości, który jest przymocowany do zacisków i pincety. Końcówki instrumentów chwytają obszar przeznaczony do karmienia piersią, który zwęża się z powodu odwodnienia i całkowicie zamyka się na końcu.
Ten proces koagulacji przebiega w trybie bipolarnym. Kleszcze monopolarne są rzadko używane. W krwotokach sączących hemostaza odbywa się za pomocą dużych elektrod, które są zasilane prądem modulowanym impulsowo. Kolejnymi formami koagulacji są osuszanie i burzenie. To są specjalne formy procesu. Fulguracja jest wykonywana jako powierzchowna koagulacja. W tej procedurze płyny wewnątrz- i zewnątrzkomórkowe odparowują w wyniku iskry z końcówki elektrody, którą lekarz prowadzi na kilka milimetrów po tkance.
Osuszanie na ogół odpowiada tej procedurze, ale przy tego rodzaju koagulacji do tkanki wprowadza się elektrodę igłową. Koagulacja miękka jest stosowana przy prądach poniżej 190 V. Te procesy nie powodują powstawania iskier ani łuków. W ten sposób zapobiega się niepożądanemu cięciu i karbonizacji. Ponadto zachodzi wymuszona koagulacja, która rozciąga się na prądy 2,65 kV i generuje łuki dla większej głębokości koagulacji. Koagulacja natryskowa działa przy prądach do 4 kV, tworząc w ten sposób szczególnie silne i długie łuki w celu ogrzania tkanki zarówno egzogennie, jak i endogennie.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na parestezje i zaburzenia krążeniaRyzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa
Elektrokoagulacja wiąże się z pewnym ryzykiem i skutkami ubocznymi. Jak zwykle pacjent musi liczyć się z konwencjonalnymi zagrożeniami i skutkami ubocznymi każdej operacji. Należą do nich na przykład niechciane krwawienie, zapaść krążeniowa z powodu znieczulenia lub powikłania w okolicy szyi, które mogą wystąpić z powodu respiratora.
Jak każdy inny zabieg chirurgiczny, elektrokoagulacja może powodować nudności lub wymioty wywołane środkiem znieczulającym. Ponadto w leczonych miejscach może wystąpić mniej lub bardziej silny ból. Oprócz konwencjonalnych zagrożeń chirurgicznych elektrokoagulacja wiąże się z określonymi zagrożeniami i powikłaniami. Obejmuje to na przykład efekt adhezyjny, który może wystąpić zarówno przy koagulacji miękkiej, jak i wymuszonej. Przy wyższych prądach nie można całkowicie wykluczyć nieoczekiwanie wysokiej iskry, która w skrajnych przypadkach uszkadza lub nawet usuwa nieplanowaną tkankę.
Ryzyko to jest jednak znikome, o ile pacjent znajduje się w rękach profesjonalnych chirurgów HF, którzy zabieg wykonują kilka razy dziennie. W pewnych okolicznościach elektrokoagulacja nie jest możliwa. Dotyczy to na przykład sytuacji, gdy tkanina jest wyjątkowo sucha. Brak wystarczającego przepływu prądu w suchej tkance. Z tego powodu takiej tkanki nie można w ogóle poddać elektrokoagulacji. Dlatego lekarze muszą dokładnie określić, jak sucha jest leczona tkanka przed planowaną koagulacją.
