Ugryzienie komara

Ukąszenia komarów w Niemczech są głównie uciążliwe. Jednak ostatnio wzrasta liczba doniesień o ciężkich reakcjach alergicznych. W bardziej południowych regionach, zwłaszcza w Ameryce Południowej i Afryce, komary mogą przenosić choroby od poważnych do śmiertelnych.

Co to jest ugryzienie komara?

Istnieje wiele rodzajów komarów, które można spotkać prawie na całym świecie. Tylko regiony polarne i niektóre pustynie są od nich całkowicie wolne. Ukąszenie komara jest przeprowadzane wyłącznie przez samice, ponieważ białka krwi są niezbędne do wzrostu zapłodnionych jaj.

Przy bliższej analizie określenie „ścieg” nie jest całkowicie poprawne. Komar ma trąbkę do picia krwi - to nie jest żądło. Zamiast tego używają różnych aparatów gębowych do ssania krwi.

Stosowane jest głównie włosie do przekłuwania, które ma wewnątrz dwa kanały. Jeden wstrzykuje ślinę owada w skórę, podczas gdy drugi służy do ssania krwi. Wstrzyknięcie śliny służy kilku celom. Po pierwsze, zapobiega się krzepnięciu krwi żywiciela, dzięki czemu mączka z krwi może być wystarczająco bogata.

Po drugie, do miejsca nakłucia uwalniane są również substancje chemiczne, które w pierwszej kolejności tłumią swędzenie. „Ofiara” nie powinna zauważać niczego na temat użądlenia. Następnie to właśnie te substancje prowadzą do obrzęku i swędzenia w wyniku reakcji nietolerancji.

przyczyny

Komary mogą przenosić choroby na ludzi. Należą do nich choroby pasożytnicze (malaria, filarioza i leiszmanioza), wirusowe (w tym żółta febra, denga) i bakteryjne (tularemia). Choroba może być przenoszona tylko wtedy, gdy owad został również zainfekowany przez zakażonego żywiciela.

Czas od połknięcia patogenu przez komara i możliwości przeniesienia go przez ślinę nazywany jest zewnętrznym okresem inkubacji. Przed upływem tego czasu infekcja nie może zostać przeniesiona na inną żywą istotę.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Ogólnie objawy ukąszenia komara są bardzo wyraźne. Należy dokonać rozróżnienia między normalnymi objawami każdego ukąszenia komara a objawami reakcji alergicznej na nie. Każde ugryzienie komara może być odebrane jako ugryzienie, o ile dana osoba nie śpi.

Uczucie z grubsza odpowiada wrażeniu po ukłuciu małą igłą, ale ukłucie boli tylko w momencie nakłucia. Miejsce nakłucia jest zwykle małe i szybko zaczyna swędzieć. W większości przypadków nie ma bólu, tylko swędzenie. Swędzenie jest również zauważalne po przebudzeniu - jeśli ugryzienie komara nastąpiło podczas snu. Zlokalizowane jest zaczerwienienie skóry po ukąszeniu komara.

Swędzenie i zaczerwienienie można zwiększyć poprzez drapanie. To samo dotyczy każdego obrzęku, który wystąpił. W przypadku reakcji alergicznej na określone substancje w ślinie komara może wystąpić bardziej nasilona reakcja skórna. Prowadzi to do rozprzestrzeniania się zaczerwienienia, bąbli pokrzywkowych, silnego świądu i obrzęku. Objawy te mogą mieć różny stopień nasilenia.

W ciężkich przypadkach występują problemy z krążeniem i odpowiadające im osłabienie. Samo miejsce nakłucia staje się szczególnie ciepłe i ogromnie puchnie.W większości przypadków stwardnienie - podobne do blizny - utrzymuje się po ustąpieniu objawów.

Diagnoza i przebieg

Jeśli po podróży do rejonów tropikalnych pojawią się nietypowe objawy, zawsze należy wziąć pod uwagę chorobę przenoszoną przez komary.

W przypadku malarii okres inkubacji może wynosić do 4 tygodni. Objawy infekcji przenoszonej przez komary Anopheles są podobne do objawów grypy.

W przeciwieństwie do żółtej febry, która pojawia się po 3–6 dniach, w malarii często nie można już ustalić związku z podróżą. W zależności od przyczyny, różne obrazy kliniczne są diagnozowane na różne sposoby.

Żółtą febrę zwykle rozpoznaje się klinicznie, podczas gdy badanie krwi na obecność przeciwciał ma kluczowe znaczenie dla gorączki piaskowej.

W leiszmaniozie skóry, która jest wywoływana przez pasożyty z rodzaju Leishmania, osoby dotknięte chorobą wykazują typowe zmiany skórne w niektórych postaciach. Biopsja może wesprzeć diagnozę, podczas której w próbce można zobaczyć leiszmani w kształcie łodzi.

Komplikacje

Ukąszenia komarów zwykle goją się szybko. Jednak w rzadkich przypadkach mogą wystąpić komplikacje. Powikłania mogą wynikać między innymi z gwałtownej reakcji alergicznej organizmu na białka wstrzykiwane przez komara podczas gryzienia. Jak w przypadku wszystkich innych ukąszeń owadów, może prowadzić do ogromnych obrzęków, którym towarzyszy gorączka, a nawet wstrząs anafilaktyczny.

Jednak możliwe są również komplikacje wynikające z zachowania osób ukąszonych. Ponieważ na dotkniętym obszarze zawsze tworzy się bardzo swędzący czerwonawy bąble bąblowy, często podejmuje się próby złagodzenia nieznośnego swędzenia przez drapanie. Skutkuje to urazami skóry, które mogą służyć jako punkty wejścia dla różnych patogenów bakteryjnych.

Streptococci mogą dostać się do układu limfatycznego, rozmnażać się w nim i powodować obrzęk limfatyczny. Jeśli zarazki dostaną się do krwiobiegu, może rozwinąć się potencjalnie śmiertelne zatrucie krwi (posocznica). Jest również niebezpieczne, jeśli komary wstrzykują do krwiobiegu bakterie kałowe, takie jak bakterie E. coli, które nabywają, umieszczając na wierzchu odchodów zwierzęcych, do krwiobiegu podczas gryzienia.

Komary jako nosiciele chorób tropikalnych nie odgrywają jeszcze w Niemczech roli. Jednak podróżujący do krajów tropikalnych powinni być również szczepieni przeciwko tropikalnym patogenom. W przeciwnym razie w przypadku ukąszenia komara mogą się tam przenosić choroby, takie jak malaria, żółta febra, denga, gorączka Zachodniego Nilu lub gorączka chikungunya.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Zwykle lekarz nie jest potrzebny w przypadku ukąszenia komara. Przy wystarczającym schłodzeniu lub zastosowaniu maści na komary, którą można kupić bez recepty w drogeriach lub aptekach, można złagodzić skutki uboczne. Ponadto stosowanie preparatów pozytywnie wspomaga proces gojenia, gdyż minimalizują swędzenie.

Jeśli osoby z osłabionym układem odpornościowym lub niemowlęta cierpią na różne ukąszenia komarów, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli skutki uboczne są tak stresujące, że utrzymuje się silny dyskomfort, wewnętrzny niepokój lub płaczliwe zachowanie, konieczna jest pomoc lekarza. W przypadku zapalenia lub otwartych ran wymagana jest sterylna pielęgnacja rany.

Jeśli nie można tego zagwarantować w wystarczającym stopniu, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje ryzyko posocznicy. Jeśli masz gorączkę, dreszcze, poty lub ból, konieczna jest również wizyta u lekarza. W przypadku zaburzenia rytmu serca, ciężkiego obrzęku i nasilenia istniejących dolegliwości, konieczne jest podjęcie działań.

Leczenie i terapia

Ukąszenia komarów z obszarów północnej Europy prawie nigdy nie wymagają leczenia. W niektórych przypadkach mogą wystąpić reakcje alergiczne, aż do anafilaksji (wstrząsu alergicznego). W przypadku wystąpienia objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Nieskomplikowane użądlenie leczy się małymi domowymi lekarstwami, takimi jak sok z cebuli lub balsam dezynfekujący. Zminimalizuje to prawdopodobieństwo dodatkowej infekcji bakteryjnej. Pomimo ogromnego swędzenia, drapanie nie jest wskazane, ponieważ objawy mogą się zaostrzyć i istnieje ryzyko zapalenia. Żel chłodzący, który można stosować również na oparzenia i inne podrażnienia skóry, jest lekarstwem na masywne swędzenie.

Poważniejsze choroby zakaźne w większości przypadków bezwzględnie wymagają leczenia, w przeciwnym razie mogą doprowadzić do śmierci. Wiele terapii może jedynie złagodzić przebieg choroby lub wzmocnić układ odpornościowy w celu zwalczania infekcji.

Nie znaleziono jeszcze leku na malarię. Lek chlorochina jest stosowany w ostrych atakach. Jeśli występuje oporność na chlorochinę, w profilaktyce, jeśli istnieje wysokie ryzyko malarii, podaje się doksycyklinę lub atowakwon-proguanil. Podobnie wygląda sytuacja w przypadku żółtej i dengi, a także leiszmaniozy i filariozy. Tularemia, która często kończy się śmiercią, jest leczona antybiotykami, przy czym najskuteczniejsza jest streptomycyna.

Filariasis wywoływana przez glisty (nicienie) z grupy filariae występuje w wielu podformach, z których niektóre są dobrze uleczalne. Komary przenoszą mikrofilarie - mikroskopijne nicienie - poprzez swoją ślinę. Leczy się go środkami przeciwrobaczymi (leki przeciwko robakom), a specjalne leki są podawane dla dorosłych robaków i mikrofilarii.

Perspektywy i prognozy

Prognozy dla konwencjonalnego ukąszenia komara przez nieszkodliwego komara, który nie jest zakażony patogenami, są bardzo dobre. Ukąszenie komara zwykle goi się całkowicie w ciągu kilku dni. Nie należy spodziewać się trwałych zmian skórnych ani dalszych komplikacji medycznych. Można stosować maści lecznicze lub odpowiednie domowe środki lecznicze, ale nie są one konieczne.

Rokowanie jest znacznie gorsze, jeśli miejsce nakłucia nie ma szans na wyleczenie. Dzieje się tak na przykład w przypadku zbyt dużego drapania lub innych problemów skórnych. W takich przypadkach rzadko może wystąpić zapalenie bakteryjne, które następnie prowadzi do miejscowej infekcji. Dalsze drapanie często pogarsza ten stan. Nawet w przypadku ukąszeń zakażonych komarów rokowanie jest bardzo dobre, jeśli infekcja zostanie wykryta wcześnie i szybko leczona. W przypadku miejscowej infekcji wyleczenie jest możliwe w ciągu kilku dni i również tutaj nie należy obawiać się trwałych uszkodzeń. Skóra całkowicie się regeneruje.

Z kolei ukąszenia groźnych komarów, na przykład w tropikach, mogą prowadzić do chorób zakaźnych, które mają gorsze rokowanie. W przypadku malarii śmiertelność nieleczona wynosi około 20 procent, ale leczonych tylko dwa procent. Szybkie leczenie poprawia rokowanie. Jednak prawdą jest, że ukąszenia komarów są uważane za nieszkodliwe w Europie Środkowej i Północnej.

zapobieganie

Ogólnie najlepszą profilaktyką przed ukąszeniami komarów jest noszenie gęstej odzieży z długimi rękawami w obszarach problematycznych. Pomocny może być odstraszający spray przeciwko komarom lub moskitiera. Jeśli chodzi o poważne obrazy kliniczne w obszarach tropikalnych, informacje o chorobach zakaźnych są niezbędne przed podróżą. Możliwe są szczepienia przeciwko wielu opisanym infekcjom.

Opieka postpenitencjarna

Kontynuacja opieki po ukąszeniu komara obejmuje leczenie świądu, który może wymagać kontynuacji. Jeśli po pewnym czasie nastąpi to ponownie, można ponownie zastosować wypróbowane i przetestowane metody terapeutyczne. Kremy, maści i żele również łagodzą skórę, a tym samym przyspieszają gojenie. Jeśli swędzenie całkowicie ustąpiło, zwykle nie są wymagane dalsze działania kontrolne.

Zaczerwienienie i obrzęk towarzyszące użądleniu zwykle ustępują samoistnie w ciągu kilku dni. Aby jednak wykluczyć ewentualne komplikacje w gojeniu, należy ten proces obserwować. W ten sposób możliwe infekcje spowodowane drapaniem można wykryć w odpowiednim czasie. W przypadku nasilenia się obrzęku lub rozszerzenia się zaczerwienienia należy skonsultować się z lekarzem.

Za pomocą badania krwi może to wyjaśnić, czy komary przenosiły bakterie lub wirusy, gdy ukąsił. Szczególnej uwagi wymaga się również w przypadku stwierdzonych alergii na ukąszenia owadów. W przypadku wystąpienia takiej alergii leczenie rozpoczęte w pierwszym etapie należy kontynuować przez dłuższy czas po konsultacji z lekarzem prowadzącym. Reakcje alergiczne mogą również wystąpić w późniejszym czasie i wtedy wymagać leczenia tak szybko, jak to możliwe. Dlatego alergicy powinni zwracać szczególną uwagę na zmiany w stanie skóry wokół ukąszenia.

Możesz to zrobić sam

Z reguły opieka medyczna nie jest konieczna w przypadku ukąszenia komara. Leczenie można przeprowadzić za pomocą środków do samodzielnego wykonania. Konsultacja lekarza jest wskazana tylko w przypadku ciężkich reakcji alergicznych - takich, jakie mogą wystąpić w kontakcie z owadami z regionów tropikalnych.

Pierwszym środkiem w zabiegu jest chłodzenie, które zmniejsza obrzęki i jednocześnie łagodzi swędzenie. Płyny i żele przeciwświądowe można kupić w aptekach i drogeriach. Istnieją również specjalne produkty dla dzieci z mniejszą ilością dodatków. Cebula to wypróbowany i przetestowany domowy środek: umieszczenie połowy jej na nakłutej skórze łagodzi swędzenie i obrzęk. Czysty sok z aloesu ma również działanie chłodzące. Jednocześnie pielęgnuje podrażnioną skórę. Gorąca łyżeczka na ranie również zmniejsza swędzenie, ponieważ białko w truciźnie komara jest wytrącane przez ciepło.

Ale najskuteczniejsza jest profilaktyka. Zalecamy moskitiery na okna i drzwi, unikanie stojącej wody, unikanie bardzo silnie pachnących perfum oraz prysznic rano i wieczorem, ponieważ zapach potu jest atrakcyjny dla komarów. Apteki oferują liczne spraye i balsamy zawierające środki odstraszające komary. Należy zachować ostrożność podczas stosowania go u dzieci i alergików. W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.