Demencja naczyniowa

Demencja to utrata pamięci i orientacji. Wydłużenie średniej długości życia zwiększa również ryzyko rozwoju demencji. Istnieją różne formy demencji, z których najczęstszą jest demencja Alzheimera. Około 20 procent wszystkich osób cierpiących na demencję ma taką demencja naczyniowa. Naczyniowe oznacza, że ​​przyczyną tej demencji jest zaburzenie krążenia w mózgu.

Co to jest demencja naczyniowa?

Trening pamięci jest zwykle stosowany we wczesnych stadiach demencji i dezorientacji, dostosowany do danej sytuacji chorobowej.

Demencja to nazwa nadana upadkowi umysłu. Naczyniowe to nazwa medyczna dla wszystkich chorób wpływających na naczynia krwionośne.

Demencja naczyniowa charakteryzuje się stałym spadkiem zdolności umysłowych, a później także motorycznych człowieka.

W rezultacie możliwość zapamiętywania i przetwarzania zarejestrowanych bodźców, takich jak oglądanie i ocena obrazu, jest ograniczona lub wyeliminowana.

przyczyny

Przyczyna demencja naczyniowa to zmniejszenie przepływu krwi do mózgu. Największym czynnikiem ryzyka rozwoju demencji naczyniowej jest wiek. Im starsza osoba dotknięta chorobą, tym większe ryzyko rozwoju demencji naczyniowej.

Kolejnym czynnikiem sprzyjającym rozwojowi jest arterioskleroza (zwapnienie i stwardnienie naczyń krwionośnych) w mózgu. Głównymi przyczynami miażdżycy są słabo kontrolowana cukrzyca, zaburzenia metabolizmu lipidów i nikotyna.

Otyłość jest również czynnikiem ryzyka rozwoju arteriosklerozy. Małe lub duże zawały mózgu powodują obumieranie tkanki mózgowej, a jej funkcja jest ograniczona lub upośledzona. Nasilenie zaburzenia zależy od umiejscowienia uszkodzenia spowodowanego zawałem mózgu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Demencja naczyniowa nie pojawia się nagle. Ogólnie objawy nasilają się stopniowo. Zdarza się, że pacjent pozostaje w jednym stanie przez miesiące i lata, a potem wydaje się, że poprawia się. Po tym krótkim pobudzeniu następuje gwałtowne osłabienie. Objawy demencji naczyniowej występują łącznie.

Pacjenci wydają się zdezorientowani tym, którzy nie są. Mogą tylko wyrażać siebie niewyraźnie i szukać terminów, za pomocą których mogą wyrazić proste fakty. Coraz trudniej im też radzić sobie w życiu codziennym. Nie mogą już obsługiwać urządzeń technicznych, takich jak telewizor. Nie jesteś w stanie zdecydować za lub przeciw cokolwiek.

Na przykład wybór lunchu może być przytłaczający. Wyczucie kierunku jest również zaburzone. Czasami osoby z demencją naczyniową nie wiedzą już, gdzie się znajdują. Opisane dolegliwości mają bezpośredni wpływ na osobowość. W konsekwencji u osób dotkniętych chorobą pojawia się złość i agresja.

Nagły wewnętrzny niepokój i ciągłe wahania nastroju są częścią codziennego życia. Nie rozumieją już swojego otoczenia. Uszkodzenia w obszarze mózgu czasami powodują również zaburzenia ruchowe. Osoby dotknięte chorobą chodzą niepewnie i łatwo upadają. Pojawia się nietrzymanie moczu. Pojawiają się niepowodzenia neurologiczne, takie jak problemy ze wzrokiem.

Diagnoza i przebieg

Diagnoza dla a demencja naczyniowa może być udzielony tylko przez lekarza. W tym celu wymagana jest szczegółowa anamneza (ankieta pacjenta). Przesłuchanie krewnych jest również ważne dla postawienia diagnozy. Główne kryteria obejmują zaburzenia pamięci, zaburzenia krążenia i wysokie ciśnienie krwi.

Wiarygodna diagnoza jest możliwa dzięki tomografii komputerowej rezonansu magnetycznego (MRT), ponieważ można tu wyraźnie zobaczyć uszkodzone struktury mózgu. Przed postawieniem diagnozy demencji naczyniowej ważne jest, aby wykluczyć inne podobne choroby (otępienie Alzheimera lub choroba Parkinsona).

Przebieg demencji naczyniowej charakteryzuje się pogorszeniem pamięci krótkotrwałej. W dalszym przebiegu pamięć również znacznie się zmniejsza. Późniejsze wspomnienia z pamięci długotrwałej, umiejętności motorycznych, językowych i społecznych nie są już możliwe. Typowe dla otępienia naczyniowego jest wczesne pojawienie się zaburzeń chodu i zaburzeń koordynacji. Charakter pacjenta zmienia się dopiero w późniejszym przebiegu choroby.

W tym momencie dochodzi również do osłabienia percepcji i dezorientacji. Czasami chorzy mają napady padaczkowe. Zmiany w zachowaniu. Pacjenci stają się apatyczni, mają zaburzenia odżywiania, zaburzenia snu i niepokój. Halucynacje i depresja są również powszechne.

Komplikacje

Jeśli demencja naczyniowa nie zostanie od razu rozpoznana, stan osoby z demencją wyraźnie się pogarsza: dochodzi do zaniedbania samego siebie, co ma wpływ na gospodarstwo domowe, higienę osobistą i dietę. Coraz bardziej zanika również orientacja na czas i miejsce, co może prowadzić do poważnych wypadków, jeśli dana osoba porusza się swobodnie bez opieki.

Rytm dnia i nocy zostaje niezrównoważony i występuje znaczny brak snu. Ogólnie rzecz biorąc, fazy, w których osoba z demencją śpi lub nie śpi, nie są już związane z porą dnia. Następuje pogorszenie wydajności pamięci, a zawartość pamięci zostaje zastąpiona urojeniowymi raportami z doświadczeń, które mają nieodpowiedni wpływ na środowisko.

Jeśli nie ma leczenia, nasilają się również oznaki zawrotów głowy i zwiększa się ryzyko samobójstwa u osób dotkniętych chorobą. W późnych stadiach demencja nie pamięta już nawet znajomych osób i pojawiają się deficyty neurologiczne. Spożycie i wydalanie pokarmu są trwale zaburzone, co ma poważny wpływ na stan zdrowia.

Pewną rolę odgrywają również choroby układu moczowego, zaburzenia połykania i przykrość do łóżka. Jeśli ofiara jest leczona, podczas karmienia często występuje aspiracja. Tutaj najmniejsze części pokarmu dostają się do płuc i uszkadzają je. Tkanka jest uszkodzona, a nawet zapalenie płuc nie jest rzadkością. Aspiracja wymiocin powoduje szczególnie poważne uszkodzenie błony śluzowej oskrzeli.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli dana osoba lub jej bliscy krewni stwierdzą, że ich pamięć była osłabiona przez długi czas, skargi powinny zostać wyjaśnione. Zaburzenia snu, lęk i zmiany osobowości są postrzegane jako sygnały ostrzegawcze w medycynie. Aby wyjaśnić przyczynę, konieczna jest wizyta u lekarza, aby można było przeprowadzić różne testy. Zaburzenia orientacji, utrata wiedzy merytorycznej z obszaru osobistego, a także zmiany uwagi należy omówić z lekarzem. Należy również wyjaśnić wszelkie nieprawidłowości w zachowaniu żywieniowym, halucynacje lub szczególne cechy zachowania.

Napad padaczkowy musi zawsze zostać dokładniej zbadany przez lekarza po każdym napadzie padaczkowym. Za niepokojące uważa się wysokie ciśnienie krwi, utratę chęci do życia i wycofanie się z życia społecznego. Jeśli gotowość do konfliktu wzrośnie, jeśli zapomni się o wizytach lub jeśli dana osoba obiektywnie odtwarza fałszywe wspomnienia, należy skonsultować się z lekarzem. Niestabilny chód, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji i zaburzenia mowy to kolejne dolegliwości, które wymagają zbadania przyczyny.

Należy również dokładniej zbadać stany depresyjne lub agresywne, obojętność i apatię. Wizyta lekarska jest konieczna w przypadku ogólnych zaburzeń czynnościowych, problemów z przełykaniem oraz zmian w oddychaniu. Jeżeli ogólne ryzyko wypadku wzrasta, a zwykła higiena osobista danej osoby spada, członkowie środowiska społecznego powinni zwrócić uwagę na potrzebę wizyty u lekarza.

Leczenie i terapia

Leczenie demencja naczyniowa powinien zacząć się wcześnie. Dostępne są tutaj zabiegi lecznicze, fizjoterapeutyczne i psychologiczne. Aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu naczyń krwionośnych w mózgu, lekarz przepisze środki rozrzedzające krew, a tym samym poprawiające właściwości przepływu.

Ponadto należy ostrożnie przepisywać leki przeciwnadciśnieniowe, aby chronić naczynia krwionośne w mózgu. Dawkowanie należy dostosowywać powoli, ponieważ w przeciwnym razie ciśnienie krwi zostanie obniżone zbyt szybko, czego wynikiem będzie niedostateczny dopływ krwi do mózgu. Poziom cukru we krwi musi być optymalnie dostosowany. W późniejszym etapie, w zależności od wyników i stanu pacjenta, wymagane są leki psychotropowe, takie jak leki przeciwdepresyjne i [[neuroleptyki6].

W celu utrzymania mobilności pacjenta przez długi czas i poprawy koordynacji, ważna jest fizjoterapia. Tutaj można zastosować pewne techniki w celu skompensowania zaburzeń, które powstały w wyniku demencji naczyniowej. Ponadto zalecane jest leczenie psychoterapeutyczne osoby poszkodowanej w celu promowania niezależności, orientacji i osobistej odpowiedzialności.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia pamięci i zapominanie

zapobieganie

Profilaktyka demencja naczyniowa polega na zdrowym stylu życia, którego głównym celem jest unikanie wpływów uszkadzających naczynia. Obejmuje to optymalne ustawienie poziomu cukru we krwi, zbilansowaną dietę niskotłuszczową, wystarczającą ilość ćwiczeń i unikanie nikotyny. Regularne badania krwi pozwalają lekarzowi na wczesne rozpoznanie czynników ryzyka otępienia naczyniowego i zwalczanie ich za pomocą środków dietetycznych lub leczniczych. Ponadto należy dążyć do uzyskania prawidłowej wagi. Różne badania dowiodły ochronnego wpływu czerwonego wina na naczynia krwionośne w małych ilościach.

Opieka postpenitencjarna

Podczas leczenia otępienia naczyniowego należy wziąć pod uwagę chorobę podstawową pacjenta. Są one sprawdzane w regularnych odstępach czasu. W przypadku stwierdzenia ciśnienia tętniczego, cukrzycy, arytmii serca lub zbyt wysokiego stężenia lipidów we krwi, są one leczone w ramach terapii. W ramach opieki kontrolnej regularnie bada się przebieg leczonej choroby podstawowej u pacjentów z otępieniem naczyniowym.

Ponadto lekarz będzie pracował nad tym, aby pacjent żył zdrowo i zmieniał niezdrowe zachowanie: schudnąć, więcej się ruszać, rzucić palenie. Jeśli te czynniki ryzyka zostaną zidentyfikowane i skorygowane w odpowiednim czasie podczas dalszej opieki, przebieg demencji naczyniowej może zostać spowolniony. Wówczas zaburzenia mózgu nie postępują już szybko.

W otępieniu czysto naczyniowym komórki mózgowe faktycznie obumarły. Pomocne mogą być również środki rehabilitacji po leczeniu. Dzięki temu zdrowe komórki nerwowe mogą przejąć zadania martwych komórek nerwowych. Odbywa się to poprzez terapię zajęciową, logopedię i fizjoterapię w ramach dalszej opieki.

Wreszcie, planowane długoterminowe podawanie leku jest monitorowane poprzez kontrolne badania, diagnozuje się skuteczność i ocenia skutki uboczne. Na przykład podczas opieki pooperacyjnej należy towarzyszyć stosowaniu leków rozrzedzających krew.

Możesz to zrobić sam

Osoby cierpiące na demencję naczyniową potrzebują wsparcia w życiu codziennym. Do obowiązków krewnych należy opieka nad chorym oraz zapewnienie mu opieki i opieki.

Przede wszystkim ważne jest, aby uzyskać najważniejsze informacje o chorobie. Literatura na ten temat i wymiana zdań z innymi osobami dotkniętymi chorobą są niezbędne do zrozumienia cierpienia. Osoby z demencją potrzebują wytrwałości i nawyku. Codzienna rutyna musi być jasno uregulowana i za wszelką cenę należy unikać poważnych odchyleń. Jednocześnie należy wspierać niezależność pacjenta. Na przykład wielu pacjentów nadal jest w stanie samodzielnie gotować lub dbać o siebie. Krewni powinni również zaplanować dla siebie wystarczające okresy odpoczynku. Ambulatoryjna służba pielęgniarska przejmuje ważne zadania i zapewnia pacjentowi opiekę medyczną.

Sam pacjent może przyczynić się do harmonijnego współistnienia, także informując się o chorobie i wspierając leczenie poprzez sport, zdrową dietę i trening poznawczy. Na przykład jogging mózgu lub proste gry planszowe, które stymulują aktywność mózgu i przeciwdziałają postępowi demencji naczyniowej, okazały się skuteczne.