Termin Czerniak naczyniówki opisuje powstanie złośliwego guza w oku. Jest to guz pierwotny, który powstaje bezpośrednio w samym oku i zwykle dotyka osoby w podeszłym wieku. Czerniak naczyniówki jest najczęstszym nowotworem oka.
Co to jest czerniak naczyniówki?
Pod terminem czerniak naczyniówki lekarze rozumieją raka oka, w którym tworzy się nowotwór złośliwy.
Powstaje bezpośrednio na naczyniówce, od której pochodzi nazwa choroby. Jest to najczęstszy rodzaj raka oka: statystyki mówią, że występuje około 6 razy na 100 000 osób. Najbardziej dotknięci są ludzie, którzy przekroczyli wiek 50 lat; szczególną kumulację można zaobserwować między 60 a 70 rokiem życia.
Choroba jest często diagnozowana dopiero w zaawansowanym stadium. Dlatego około połowa rozpoznanych czerniaków naczyniówki jest leczona dopiero po utworzeniu przerzutów w innych narządach.
przyczyny
Przyczyny czerniaka naczyniówki nie są jeszcze w pełni poznane. Choroba występuje zawsze, gdy komórki naczyniówki zawierające melaninę zaczynają degenerować się i prowadzą w przebiegu choroby do wzrostu tkanki złośliwej.
Naukowcom nie udało się jeszcze jednoznacznie określić, dlaczego ta degeneracja komórek występuje u niektórych osób. Uważa się, że promieniowanie UV ma wpływ na rozwój raka.
Jednak szacuje się, że wpływ ten jest mniejszy niż w przypadku raka skóry (czerniak skóry). Uważa się, że niska obecność pigmentów jest związana z podatnością na czerniaka naczyniówki. Statystyki pokazują, że osoby o jasnej karnacji są 150 razy bardziej narażone na tę chorobę.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na infekcje oczuObjawy, dolegliwości i oznaki
Czerniak naczyniówki nie daje początkowo żadnych wyraźnych objawów. Dopiero wraz z postępem choroby pojawiają się różne dolegliwości, które dotyczą głównie wzroku. Osoby dotknięte chorobą często cierpią na problemy ze wzrokiem, takie jak podwójne widzenie lub niewyraźne widzenie. Zwykle pojawia się również cień w polu widzenia, tak zwany mroczek.
Przejawia się to subiektywnym zaciemnieniem pola widzenia po jednej lub obu stronach, które zwiększa się w przebiegu choroby i ostatecznie prowadzi do trwałego pogorszenia sprawności widzenia. Ponadto czerniak naczyniówki może prowadzić do zniekształcenia percepcji, pogorszenia się dalekowzroczności lub makropsji, w której obiekty są postrzegane jako większe niż są.
W pojedynczych przypadkach guz może przebić się przez skórę właściwą, co objawia się bólem i ostrym pogorszeniem widzenia. Jeśli czerniak rozprzestrzeni się na inne części ciała, może wystąpić więcej objawów. W zależności od tego, która część ciała jest dotknięta chorobą, narządy wewnętrzne, kości lub skóra mogą ulec uszkodzeniu. Może to również dotyczyć płuc i skóry. Przerzuty mogą objawiać się bólem uciskowym, objawami paraliżu, upośledzoną wrażliwością i ogólnym spadkiem sprawności fizycznej i umysłowej.
Diagnoza i przebieg
Czerniak naczyniówki jest często zauważany tylko przez osoby dotknięte chorobą, gdy choroba postępuje. Jeśli lekarz jest wezwany z powodu objawów, takich jak zaburzenia widzenia lub widzenie cieni, często może wykryć guz podczas ogólnego badania oka.
Za pomocą badania ultrasonograficznego tzw. Echografii można określić wielkość i dokładną lokalizację guza. Jeśli czerniak naczyniówki nie jest leczony, zaburzenia widzenia prowadzą do bólu i prawdopodobnie do odwarstwienia siatkówki.
W miarę postępu choroby pacjent może stracić oko. Jeśli na przykład powstają przerzuty i rozprzestrzenią się, aby dotrzeć do wątroby, choroba może być śmiertelna.
Komplikacje
Leczenie czerniaka naczyniówki jest niezbędne i należy je wykonać jak najszybciej. Bez leczenia oko nie może zostać uratowane. Ponieważ w organizmie mogą tworzyć się guzy, w najgorszym przypadku następuje śmierć.
Radioterapia jest jedną z najczęstszych metod leczenia. Oko pozostaje. Powikłaniem tego zabiegu jest to, że sam nerw wzrokowy otrzymał zbyt dużą dawkę promieniowania. Może to prowadzić do częściowej lub nawet całkowitej utraty wzroku.
Inną opcją leczenia jest napromieniowanie wiązką cząstek z jąder atomu wodoru. Zaletą jest to, że prawie tylko guz może być napromieniowany, a sąsiednia tkanka zostaje oszczędzona. Jednak nie każdy guz można leczyć tą metodą, ponieważ zależy to od jego wielkości i lokalizacji.
Ostatnią opcją leczenia jest usunięcie oka (wyłuszczenie). W tym przypadku guz został usunięty, ale nie ma absolutnej pewności, że guzy potomne już się nie utworzyły. Główną wadą jest oczywiście nieodwracalna utrata wzroku. Po zabiegu możesz odczuwać ból. Dodatkowo, choć rzadko, istnieje możliwość powstania siniaków i infekcji, co może spowodować konieczność usunięcia wszczepionego implantu.
Kiedy należy iść do lekarza?
W związku z tym, że jest to choroba nowotworowa o wysokim ryzyku przerzutów, pilnie zaleca się wizytę u lekarza. W przypadku nagłego niewyraźnego widzenia lub ogólnego pogorszenia widzenia, jak często ma to miejsce w przypadku czerniaka złośliwego błony naczyniowej oka, wskazana jest wizyta u okulisty.
Szczególnie zagrożone są osoby o jasnej karnacji, które mają już pieprzyki na naczyniówce .. Większość czerniaków naczyniówki jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowych badań.
Jeśli podejrzewa się czerniaka naczyniówki, osoba zainteresowana nie powinna rezygnować z dokładniejszego wyjaśnienia tego problemu tak szybko, jak to możliwe - również poprzez pobranie próbki tkanki. Wykazano, że postać czerniaka naczyniówki, w której komórki mają monosomię 3, jest szczególnie podatna na przerzuty. Należy przeprowadzić badania w celu wykrycia wszelkich istniejących przerzutów.
Czerniak naczyniówki może prowadzić do wielu powikłań, zwłaszcza jeśli inne narządy są skolonizowane komórkami rakowymi. W związku z tym nie należy odkładać leczenia czerniaka. Dla osób dotkniętych chorobą dostępnych jest wiele metod leczenia, których skuteczność zależy od dokładnego rodzaju guza.
W trakcie terapii, a także w trakcie obserwacji okulistycznej, badana jest wątroba, ponieważ szczególnie często dotyka ją powstawanie przerzutów.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
W przypadku rozpoznania czerniaka naczyniówki lekarz prowadzący rozpocznie odpowiednie leczenie. Jeśli guz nie urósł za duży, można go leczyć miejscową radioterapią (tzw. Brachyterapią).
W tym celu do oka w znieczuleniu miejscowym wszywa się płytkę radioaktywną i pozostaje tam do 14 dni. Alternatywnie guz można leczyć zewnętrznie za pomocą radioterapii protonowej. Ta terapia jest również odpowiednia dla większych guzów. Jeśli wszystkie rodzaje promieniowania nie są dostępne, złośliwy wrzód można również usunąć chirurgicznie.
Jeśli wszystkie te metody leczenia zawiodą, oko musi zostać całkowicie usunięte (wyłuszczenie), aby zapobiec rozprzestrzenianiu się raka na resztę organizmu. Nawet po skutecznym leczeniu czerniaka naczyniówki należy regularnie przeprowadzać kompleksowe badanie przedmiotowe, aby wykluczyć guzy potomne. Ponieważ sam czerniak naczyniówki może w rzadkich przypadkach być guzem wtórnym w przypadku raka występującego gdzie indziej, zaleca się szczegółowe badanie ogólne jeszcze przed rozpoczęciem leczenia.
Jeśli choroba zostanie odpowiednio wcześnie zdiagnozowana i leczona, szanse na całkowite wyleczenie są bardzo duże, ponieważ rak jest na ogół ograniczony do oka przez długi czas, zanim pojawią się przerzuty.
Z drugiej strony, nowsze odkrycia dotyczące prawdopodobieństwa przerzutów ze Szpitala Uniwersyteckiego w Essen i Charité w Berlinie sugerują inny obraz: czerniak naczyniówki może wtedy bardzo wcześnie tworzyć mikroprzerzuty, a przerzuty występują prawie wyłącznie z powodu monosomii 3. Tak więc nie wynika to ani z wczesnego wykrycia guza, ani z jego Zależy od rozmiaru.
Perspektywy i prognozy
W większości przypadków czerniak naczyniówki prowadzi do poważnych ograniczeń dla oczu. Powoduje to głównie zaburzenia widzenia, przy czym może również rozwinąć się upośledzenie wzroku, które wcześniej nie występowało. Czerniak naczyniówki utrudnia codzienne życie dotkniętych chorobą. W wielu przypadkach pojawiają się również dolegliwości psychologiczne, ponieważ pacjenci obawiają się całkowitej ślepoty. Z reguły osoba dotknięta chorobą staje się całkowicie ślepa na oko, jeśli nie zostanie rozpoczęte leczenie.
W wielu przypadkach napromienianie jest inicjowane podczas zabiegu, ale może to również spowodować uszkodzenie otaczającej tkanki. Choroba podstawowa zostaje usunięta, ale osoba dotknięta chorobą może cierpieć na dalsze problemy ze wzrokiem. W najgorszym przypadku oko pacjenta musi zostać całkowicie usunięte. Następnie można zastosować implanty, aby złagodzić ten dyskomfort.
Jednak w wielu przypadkach choroba postępuje pozytywnie, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte wcześnie. Nie ma dalszych komplikacji. Oczekiwana długość życia zwykle nie jest ograniczona, ponieważ guz nie może się bardzo daleko rozprzestrzenić.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na infekcje oczuzapobieganie
Ponieważ czerniak naczyniówki jest rakiem, którego przyczyny nie są jeszcze znane, profilaktyka w ścisłym tego słowa znaczeniu nie jest możliwa. Jeśli jednak pojawią się pierwsze oznaki, takie jak pogorszenie wzroku, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej przyczyny i, w razie potrzeby, rozpoczęcia terapii.
Opieka postpenitencjarna
W większości przypadków czerniaka naczyniówki bezpośrednia opieka kontrolna nie jest możliwa. Guz należy jak najszybciej usunąć z oka, aby nie wystąpiły dalsze powikłania lub przerzuty. Wczesne rozpoznanie i leczenie czerniaka naczyniówki ma bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby.
Choroba jest zwykle leczona radioterapią lub operacją. Chory powinien zadbać o swoje ciało i odpocząć po terapii lub po zabiegu. Powinieneś powstrzymać się od forsownych czynności lub innego wysiłku fizycznego i aktywności fizycznej.
Szczególnie okolice oczu muszą być chronione i leczone ostrożnie w przypadku czerniaka naczyniówki. Z reguły guz nie rozprzestrzenia się na inne obszary ciała. Jednak regularne badania są nadal bardzo przydatne i zdecydowanie powinny być przeprowadzane przez lekarza.
Ponieważ guz może negatywnie wpływać na wzrok chorej osoby, pacjent musi nosić pomoc wzrokową, aby przeciwdziałać tym objawom. W większości przypadków czerniak naczyniówki nie wpływa negatywnie na oczekiwaną długość życia chorego.
Możesz to zrobić sam
Po zdiagnozowaniu czerniaka naczyniówki pacjent może zrobić kilka rzeczy samodzielnie, aby zaakceptować raka i wieść pełne życie pomimo choroby. Ważne jest, aby prowadzić aktywny tryb życia z dużą ilością ćwiczeń i dietą przeciwnowotworową dostosowaną do odpowiednich objawów i dolegliwości.
Pacjenci powinni uwzględnić własne doświadczenia i wykorzystać je, aby zmienić dietę, która wspiera proces gojenia. Możliwe diety to na przykład dieta ketogeniczna, która składa się z tłuszczu, białka oraz niewielkiej ilości węglowodanów i cukru, a także dieta olejowo-białkowa z produktami zawierającymi olej i białko. Pacjenci mogą wspólnie z lekarzem wypracować odpowiednią dietę. Wymiana pomysłów z innymi osobami dotkniętymi chorobą jest tak samo ważna, jak prowadzenie zdrowego i aktywnego stylu życia.
Grupy samopomocy dla pacjentów z czerniakiem naczyniówki są pierwszym punktem kontaktowym, w którym pacjenci z rakiem mogą wymieniać się pomysłami i zbierać informacje.Fora internetowe lub konsultacje z psychoonkologiem to dobra alternatywa. Czerniaka naczyniówki można w dzisiejszych czasach dobrze leczyć, a chorzy powinni wykorzystać ten fakt, aby poprawić swoje samopoczucie poprzez hobby i intensywne życie codzienne. Pomaga to również w wyzdrowieniu i łagodzi ból, depresję i inne skutki uboczne choroby i terapii.
.jpg)
