Zatrucie ołowiem

ZA Zatrucie ołowiem (saturnizm) Podczas wchłaniania metalu toksycznego powstaje ołów. Metal ciężki uszkadza organizm ludzki.

Co to jest zatrucie ołowiem?

Rozróżnia się ostre i przewlekłe zatrucie ołowiem. Ostre zatrucie ołowiem występuje dopiero po spożyciu bardzo dużych, jednorazowych ilości ołowiu lub związków ołowiu. Śmiertelne u dorosłych z. B. dawka od 5 do 30 gramów rozpuszczalnego w wodzie octanu ołowiu z solą ołowiową.

Natomiast dzienne spożycie 1 mikrograma z. B. przez pokarm dopiero po długim czasie do przewlekłego zatrucia ołowiem. Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że dzienne spożycie ołowiu przez usta wynosi średnio około 100 do 500 miligramów.

Zatrucie ołowiem ma wpływ na różne narządy ludzkiego ciała. Obejmuje to zarówno obwodowy, jak i ośrodkowy układ nerwowy, szpik kostny, który jest również w dużej mierze odpowiedzialny za tworzenie krwi, obszar żołądkowo-jelitowy, gonady, skórę i nerki.

przyczyny

Obecnie zatrucie ołowiem jest przede wszystkim wynikiem wypadków przy pracy lub spożycia skażonych narkotyków, podczas gdy zatrucie ołowiem często występowało w przeszłości z powodu przedmiotów zawierających ołów, takich jak fajki wodne, puszki czy naczynia.

Zatrucie ołowiem występuje szczególnie podczas wdychania oparów lub pyłów zawierających ołów, np. B. przy obróbce farb zawierających ołów. Ale ołów może również dostać się do organizmu poprzez kontakt ze skórą lub poprzez żywność. Więc z. B. maści zawierające ołów stosowane w pielęgnacji urody powodują zatrucie ołowiem. Przewlekłe zatrucie ołowiem u dorosłych występuje po dodaniu ołowiu w ilości około 500 nanogramów.

95% ołowiu, który dostaje się do krwi, wiąże się z erytrocytami (krwinkami czerwonymi) i białkami krwi. Następnie ołów dociera do narządów, takich jak mózg, wątroba i płuca, przez krwioobieg, gdzie ma okres półtrwania wynoszący 20 dni.

Podczas gdy część ołowiu jest wydalana, część odkłada się również w zębach i kościach. Tam okres półtrwania wynosi od 5 do 20 lat. Jeśli substancja kostna zostanie w dużym stopniu rozbita, poziom ołowiu we krwi może wzrosnąć nawet bez nowego dopływu z zewnątrz ciała.

Ponieważ ołów przenika również przez łożysko, zatrucie ołowiem może zostać przeniesione z matki na nienarodzone dziecko.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W zależności od siły i czasu trwania narażenia na ołów występuje przewlekłe lub ostre zatrucie. Ostre zatrucie ołowiem charakteryzuje się bólami głowy i ciała, silnymi skurczami brzucha i zmęczeniem. W ciężkich przypadkach może również prowadzić do śpiączki i niewydolności krążenia ze skutkami śmiertelnymi. Możliwa jest również spastyczna niedrożność jelit (niedrożność jelit).

Ostre zatrucie ołowiem można leczyć płukaniem żołądka. Jednak przewlekłe zatrucie ołowiem jest bardziej podstępne. Długotrwałe zanieczyszczenie ołowiem może prowadzić do różnych objawów. Ponieważ metal ciężki hamuje tworzenie się krwi, w przypadku przewlekłego zatrucia ołowiem rozwija się tak zwana anemia ołowiu.

Jak wszystkie formy anemii, prowadzi to do zmęczenia oraz obniżonej sprawności fizycznej i umysłowej. Na dziąsłach osadza się niebieskawo-szara do czarno-szarej powłoka siarczku ołowiu. Układ sercowo-naczyniowy jest upośledzony z powodu uwalnianych przez ołów hormonów rozszerzających naczynia. Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca i zawały serca.

Ponadto objawy, takie jak dezorientacja, bóle głowy, agresywność, nadaktywność, bezsenność lub apatia, pojawiają się z powodu uszkodzenia układu nerwowego i mózgu. Ciężkie przypadki uszkodzenia nerwów charakteryzują się majaczeniem, śpiączką lub drgawkami, które mogą prowadzić do śmierci z powodu niewydolności krążenia. Ponadto możliwe są drętwienie i zaburzenia wrażliwości kończyn, a także zaburzenia motoryczne. W końcu, jeśli stężenie ołowiu we krwi przekroczy określony poziom, w dłuższej perspektywie może dojść do uszkodzenia nerek.

Diagnoza i przebieg

Objawy ostrego zatrucia ołowiem, które jest raczej rzadkie, to bezsenność, zawroty głowy, bóle głowy, bóle brzucha i drgawki, spowolnienie ruchów oraz stany podobne do majaczenia pomimo silnego zmęczenia. Uszkodzenie mózgu (encefalopatia ołowiu) występuje zwłaszcza u dzieci z zatruciem ołowiem. Ostre zatrucie ołowiem jest ciężkim zatruciem, które może prowadzić do śpiączki, a z powodu niewydolności krążenia do śmierci.

Przewlekłe zatrucie ołowiem obejmuje utratę apetytu, zmęczenie, bóle głowy, bóle brzucha i zaparcia. Skóra pacjenta wydaje się szarawo-żółtawa, a brzeg dziąseł jest ciemno przebarwiony z tzw. Ołowianym brzegiem. Ołów utrudnia tworzenie się czerwonych krwi, przez co dochodzi do anemii (anemii ołowiu). Może również prowadzić do poważnego uszkodzenia nerek.

Choroba nerwów spowodowana zatruciem ołowiem (polineuropatia) regularnie paraliżuje mięśnie prostowników ramion, prowadzi do utraty słuchu i dzwonienia w uszach. Zwłaszcza u dzieci zatrucie ołowiem może spowodować uszkodzenie mózgu.

Najlepszym sposobem zdiagnozowania zatrucia ołowiem jest badanie krwi, ale można to również zrobić, analizując mocz, włosy lub zęby.W moczu jednak może dojść do nierównomiernego rozprowadzenia ołowiu ze względu na fakt, że organizm nie zużywa płynów równomiernie, przez co nie można wykluczyć niedokładności pomiaru w przypadku zatrucia ołowiem.

Komplikacje

Zatrucie ołowiem zwykle prowadzi bezpośrednio do zmęczenia, nudności i wymiotów. W dłuższej perspektywie niewłaściwe leczenie zatrucia może spowodować dalsze komplikacje. U dzieci nawet niewielka ilość ołowiu może spowodować trwałe uszkodzenie fizyczne i psychiczne. Największymi komplikacjami są zaburzenia rozwoju, problemy ze słuchem, problemy z koordynacją i koncentracją.

Ponadto mogą wystąpić problemy z zachowaniem, takie jak agresywność i nadpobudliwość. Typowe fizyczne powikłania zatrucia ołowiem obejmują uszkodzenie nerek i chorobę płuc. Zatrucie ołowiem rzadko może prowadzić do zagrażającej życiu posocznicy z poważnymi konsekwencjami. Przy większych ilościach ołowiu istnieje również ryzyko niewydolności nerek, która może być śmiertelna, jeśli nie jest leczona.

Przewlekłe zatrucie ołowiem zmniejsza ogólne samopoczucie i wiąże się z utratą apetytu, zmęczeniem, bólami głowy i brzucha oraz zaparciami. Ponieważ ołów ogranicza powstawanie czerwonych krwinek, zwiększa się również ryzyko anemii. Może również dojść do trwałego uszkodzenia nerek i innych powikłań.

Zakres skarg zależy zasadniczo od ilości zużytego ołowiu i kondycji osoby zainteresowanej; Szybkie leczenie znacznie zmniejsza ryzyko trwałego uszkodzenia i zwykle prowadzi do całkowitego wyzdrowienia pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ostre zatrucie ołowiem jest chorobą potencjalnie zagrażającą życiu, której nie można lekceważyć ani umniejszać. W przypadku spożycia dużej ilości toksyny należy zwrócić się o pomoc medyczną. 30 gramów ołowiu poważnie zagraża życiu, ale dla wielu osób znacznie mniejsza ilość jest śmiertelna.

Duże ilości ołowiu są generalnie wchłaniane tylko w razie wypadku przy pracy. Osoby dotknięte chorobą mogą rozpoznać zatrucie ołowiem po wielu charakterystycznych objawach. Typowe są na przykład utrata zmysłu smaku i silny ból wybrzuszający, który może promieniować do górnych partii ciała. Każdy, kto pracuje w firmie przetwarzającej ołów lub substancje zawierające ołów, powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy. W przypadku dodatkowych dolegliwości, takich jak zawroty głowy, drgawki i zaburzenia koordynacji, należy bez wahania wezwać lekarza pogotowia.

Przewlekłe zatrucie ołowiem powinno być również leczone bardziej medycznie. Jednak są one trudniejsze do zidentyfikowania dla osób dotkniętych chorobą. Podejrzenie przewlekłego zatrucia ołowiem powinno zostać wyjaśnione przez lekarza, jeśli dana osoba odczuwa ciągły stres bez wyraźnego powodu, skarży się na rozlane bóle głowy i brzucha oraz wykazuje oznaki anemii. Typowe objawy to również żółtawe przebarwienia skóry oraz tzw. Ołowiana obwódka, czyli niebiesko-czarne przebarwienie dziąseł. Każdy, kto zauważy takie objawy, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie zatrucia ołowiem zależy od rodzaju spożycia ołowiu i czasu trwania zatrucia. Kiedy ołów jest wchłaniany przez usta, podejmuje się próby usunięcia z organizmu jak największej ilości metali ciężkich przez wymioty lub płukanie żołądka. W ostrym zatruciu ołowiem płyn używany do płukania żołądka składa się z 3% roztworu siarczanu sodu. W tym samym czasie podaje się węgiel aktywowany, w wyniku którego składniki ołowiu - przekształcone w mniej rozpuszczalny siarczan ołowiu - wiążą się z węglem aktywnym.

Jeśli ołów dostał się już do organizmu przez żołądek, pacjentowi podaje się leki takie jak B. podał penicylaminę, która wiąże ołów w jego organizmie i tym samym czyni go nieszkodliwym, dzięki czemu metal ciężki może być wydalany przez nerki. W tym momencie krew idealnie pozwala sprawdzić, czy terapia działa zgodnie z oczekiwaniami.

Preparaty przeciwskurczowe (spazmolityczne) są stosowane przeciw bólom brzucha. Jeśli doszło do uszkodzenia nerek, przemywanie krwi może być konieczne tymczasowo lub nawet na stałe. Chory musi bezwzględnie unikać dalszego kontaktu z metalem ciężkim. Aby to zrobić, konieczne jest jednak wyraźne zidentyfikowanie źródła zatrucia ołowiem.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku zatrucia ołowiem zależy od ilości ołowiu w organizmie i czasu trwania narażenia. Im wcześniej zostanie zidentyfikowane i leczone zatrucie ołowiem, tym lepsze rokowanie. Łagodne przypadki ostrego zatrucia ołowiem mają szczególnie dobre rokowanie.

Ostre zatrucie ołowiem dotyka młodsze dzieci bardziej niż dorośli. Na przykład u dzieci oprócz kolki może dojść do uszkodzenia mózgu, co powoduje, że rokowanie jest mniej korzystne i wymaga jeszcze szybszego działania.

Przewlekłe zatrucie ołowiem prowadzi do śmierci z czasem, jeśli nie jest leczone. Szczególną rolę odgrywają tu uszkodzenia nerwów i nerek, które ostatecznie uniemożliwiają osobom dotkniętym chorobą życie. Niemniej jednak nawet ciężkie przypadki przewlekłego zatrucia ołowiem można leczyć środkami kompleksującymi i chelatacją. Jednak uszkodzenia narządów, które już wystąpiły na poziomie strukturalnym, nie mogą zostać odwrócone, więc osoby dotknięte chorobą będą nadal żyć z ograniczeniami po terapii.

Przewlekłe zatrucie ołowiem może również wystąpić wielokrotnie u osób dotkniętych chorobą i prowadzić do objawów, jeśli nie zostanie znalezione źródło uszkodzenia.

zapobieganie

Zatrucie ołowiem można osiągnąć przede wszystkim poprzez unikanie uwalniania ołowiu. Stosowanie wielu materiałów zawierających ołów zostało ograniczone lub zabronione. Odpady zawierające ołów (np. Ze starych akumulatorów samochodowych) są utylizowane oddzielnie. Istniejące rury wodociągowe zawierające ołów, które mogą zanieczyścić wodę pitną w znacznym stopniu ołowiem, należy wymienić. Szczególnie kobiety w ciąży i małe dzieci muszą unikać picia wody zawierającej ołów.

Opieka postpenitencjarna

Opieka kontrolna ma duże znaczenie w przypadku zatrucia ołowiem, zwłaszcza jeśli jest to poważny przypadek zatrucia i wystąpiły choroby wtórne. Poważne zatrucie ołowiem może uszkodzić mózg i osłabić zdolności poznawcze. W takim przypadku ważne jest, aby pacjenci regularnie trenowali swoje umiejętności poznawcze, aby utrzymać długoterminowe uszkodzenia na jak najniższym poziomie.

W szczególności zmniejszenie wydajności pamięci spowodowane zatruciem ołowiem i poważnymi zaburzeniami koncentracji można złagodzić poprzez ukierunkowane ćwiczenia. U dzieci często występują zaburzenia psychiczne, zwłaszcza zwiększona agresywność lub wręcz przeciwnie, apatia i ospałość lub częste napady płaczu. Zachowaniu temu można przeciwdziałać poprzez ukierunkowane działania edukacyjne.

Ważne jest również wsparcie fizjoterapeutyczne i leczenie uszkodzeń mięśni i stawów. Tutaj również regularne, ukierunkowane ćwiczenia mogą znacznie poprawić wydajność dotkniętych chorobą mięśni i stawów. Kobiety w ciąży należy poinformować o możliwym uszkodzeniu zarodka i zwiększonym ryzyku urodzenia martwego płodu.

U pacjentów, u których w szczególności doszło do uszkodzenia przewodu pokarmowego, przez dłuższy czas może być konieczna lekka dieta i prawdopodobnie ogólna zmiana diety. Zatrucie ołowiem może również doprowadzić do uszkodzenia dziąseł, które często następuje z opóźnieniem, dlatego należy zadbać o odpowiednią opiekę stomatologiczną. Ze względu na zwiększone ryzyko zachorowania na raka należy także uświadomić pacjentom znaczenie badań profilaktycznych.

Możesz to zrobić sam

Jeśli podejrzewa się zatrucie ołowiem, pierwszą drogą jest wizyta u lekarza. Po zdiagnozowaniu zatrucia niektóre domowe sposoby i samodzielne środki mogą pomóc w wyzdrowieniu.

Przede wszystkim pij dużo i regularnie, aby wypłukać ołów. Zajęcia sportowe i regularne sauny zachęcają do pocenia się, a tym samym do wypłukiwania szkodliwej substancji. Różne naturalne środki lecznicze, takie jak sole Schüsslera lub algi chlorella, dają podobny efekt. Aby detoksykacja przebiegła bez powikłań, należy wzmocnić narządy wewnętrzne, takie jak wątroba, nerki, jelita i płuca. Tutaj również ćwiczenia fizyczne są zalecane jako uzupełnienie zdrowej i zbilansowanej diety.

Jeśli zatrucie ołowiem spowodowało już uszkodzenie psychiczne, należy je leczyć różnymi środkami terapeutycznymi. Jako dodatkowe środki osobiste zaleca się ćwiczenia relaksacyjne, rozmowy z przyjaciółmi i członkami rodziny, a czasem zmianę otoczenia. Jednak zanim to zrobisz, należy ustalić i wyeliminować przyczynę zatrucia ołowiem. Jest to możliwe np. Poprzez przeprowadzkę (np. Z ołowiem w kolorze ściany) lub zmianę pracy. Odpowiednie kroki należy zawsze omówić w pierwszej kolejności z odpowiedzialnym lekarzem.