Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Plik Wrzodziejące zapalenie okrężnicy to przewlekłe zapalenie jelit, które może wystąpić w zaostrzeniach. Zwykle zaczyna się w odbytnicy, a następnie rozprzestrzenia się na całą okrężnicę. Typowe objawy to ropna i śluzowata biegunka, której czasami towarzyszy krew. Występuje również silny ból brzucha i utrata masy ciała. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego powinno zostać zbadane i leczone przez lekarza, aby wykluczyć dalsze powikłania.

Co to jest wrzodziejące zapalenie jelita grubego?

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest przewlekłą chorobą zapalną jelit, która atakuje jelito grube (okrężnicę). Powoduje to wrzody błony śluzowej jelita, które mogą rozciągać się od odbytnicy do przejścia z jelita grubego do jelita cienkiego (zastawka krętniczo-kątnicza). W tym miejscu zastawka krętniczo-kątnicza kończy się infestacją jelita, ponieważ wrzodziejące zapalenie jelita grubego dotyczy tylko jelita grubego. Kontrastuje to z inną przewlekłą chorobą zapalną jelit, chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na cały przewód pokarmowy, co odróżnia ją od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Nawroty pojawiają się wielokrotnie we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i sprzyja im wiele czynników (stres, zła dieta). Nawet jeśli choroba dotyka w przybliżeniu w równym stopniu mężczyzn i kobiety, częstość występowania choroby jest większa u młodszych dorosłych.

Mimo wszystko może to dotyczyć nawet małych dzieci i osób starszych. Ze względu na długotrwałe działanie wrzodziejące zapalenie jelita grubego może być wyzwalaczem raka okrężnicy.

przyczyny

Przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są nadal nieznane. Zakłada się rodzinną podatność genetyczną. Główną rolę odgrywa tu autoimmunologiczna reakcja błony śluzowej jelit na określone substancje. Ta nadmierna reakcja błony śluzowej jest następnie wyrażana we wrzodach typowych dla wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Stwierdzono również, że występowaniu choroby sprzyjają różne zmiany genetyczne. Podejrzewa się, że pewne białko biologii molekularnej, tak zwany czynnik transkrypcyjny NF-κB, jest trwale aktywne i powoduje wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Po zdiagnozowaniu choroby styl życia ze złą higieną lub innymi wpływami środowiskowymi może powodować ciągłe zaostrzenia (nawroty) choroby. Wpływy obejmują również dietę i warunki życia, takie jak stres, zmartwienia i stres psychiczny.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W większości przypadków wrzodziejące zapalenie jelita grubego przebiega fazowo, tj. Fazy z ciężkimi objawami występują naprzemiennie z okresami bezobjawowymi. Nasilenie objawów zależy od tego, która część okrężnicy jest dotknięta i jak zaawansowana jest choroba. Głównym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest krwawa, śluzowata biegunka.

W ciężkich przypadkach osoby dotknięte chorobą muszą zmagać się z biegunką nawet kilka razy dziennie, a także cierpią z powodu ciągłej potrzeby wypróżnienia. Zwykle jednak choroba zaczyna się podstępnie, z kilkoma objawami i mniejszą liczbą biegunek. Przed, w trakcie lub po wypróżnieniu może wystąpić skurczowy ból, szczególnie w lewym dolnym i środkowym brzuchu.

Te skurcze nazywane są tenesmen. Utrata krwi przez stolec może prowadzić do niedoboru żelaza i anemii zwanej anemią. Podczas ostrego ataku często pojawiają się dodatkowe objawy, takie jak gorączka, utrata apetytu, utrata masy ciała, zmęczenie i osłabienie fizyczne.

Zaburzenia wzrostu mogą również wystąpić w dzieciństwie. Oprócz objawów, które wpływają na jelita, wrzodziejące zapalenie jelita grubego może również prowadzić do zapalenia narządów poza jelitem. Lekarze mówią o objawach pozajelitowych. Mogą wystąpić problemy ze stawami, zapalenie oka, zmiany skórne lub zapalenie dróg żółciowych w wątrobie.

kierunek

Przebieg wrzodziejącego zapalenia jelita grubego charakteryzuje się częstymi nawrotami i fazami remisji (wyzdrowienia). Rozróżnia się ataki ostre, ciężkie (piorunujące) i przewlekłe. W drugim przypadku następuje poprawa, ale nie ma okresu bezobjawowego (remisja). Ten przewlekły przebieg zwykle występuje, gdy jelito nie reaguje już wystarczająco na terapię, a wyższa dawka leku nie jest już możliwa z powodu nietolerancji. To sprawia, że ​​przebieg wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest bardzo trudny.

Formy kursów mają różne stopnie dotkliwości. Jest to łagodny przebieg, w którym obrzęk dotyczy tylko błony śluzowej. Przebieg środkowy charakteryzuje się owrzodzeniami (wrzodami) i krwawieniem, ale nie są one ciężkie.

Jeśli przebieg choroby jest trudny, stan zapalny błony śluzowej jelita jest większy, co w efekcie znacznie się zmienia. Mogą rozwinąć się tak zwane pseudopolipy i ropnie. Najcięższą ostrą postacią jest rozszerzenie okrężnicy (toksyczne powiększenie jelita grubego), które może zagrażać życiu ze względu na ryzyko zapalenia otrzewnej i perforacji jelita.

Komplikacje

Ze względu na częste biegunki pacjenci czasami cierpią z powodu masywnych strat wody, krwi i białka, co może prowadzić do zaburzeń wzrostu, zwłaszcza u młodych ludzi. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może również rozprzestrzeniać się na całą ścianę jelita. Istnieje ryzyko, że jelito zostanie nadmiernie rozciągnięte i pęknięte.

Ponadto możliwe jest, że stan zapalny może pojawić się na całym brzuchu, co jest znane jako toksyczne rozszerzenie okrężnicy i jest niezwykle niebezpieczne. Toksyczne rozszerzenie okrężnicy wiąże się z bardzo silnym bólem i wzdęciami, a ponadto istnieje ryzyko, że bakterie dostaną się do krwi i doprowadzą do posocznicy (zatrucia krwi). Krwawienie, które może być bardzo ciężkie i zagrażające życiu, może wystąpić jako dalsze powikłanie.

Ponieważ w trakcie tego procesu pacjenci mogą stracić dużo krwi, muszą przejść operację lub mieć transfuzję krwi. Ponadto osoby z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy są bardziej narażone na rozwój raka okrężnicy, który zwykle rozwija się około 10 do 15 lat po wystąpieniu wrzodziejącego zapalenia okrężnicy. W niektórych przypadkach w jelicie pojawiają się zwężenia lub blizny, zwane zwężeniami.

Ponadto narządy mogą zmieniać się patologicznie, głównie choroby skóry i oczu, a także stany zapalne stawów. W rzadkich przypadkach może dojść do zajęcia naczyń krwionośnych, płuc i serca.

Kiedy należy iść do lekarza?

Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób przewlekłych, ważna jest diagnoza u specjalisty. Jeśli więc obserwuje się trwałą biegunkę i krwawe stolce, wizyta u internisty jest nieunikniona. Dotyczy to również sytuacji, gdy ból w dolnej części brzucha jest prawie nie do zniesienia. Po postawieniu diagnozy chorobę można dobrze leczyć. Wtedy tylko od osoby dotkniętej chorobą zależy, jak dobrze będzie z nią żyć. Ścisła dieta i stosowanie przepisanych leków prowadzą do złagodzenia objawów.

Nie każda biegunka lub krwawy stolec wymaga leczenia. Jeśli objaw występuje tylko przez krótki czas, wizyta u specjalisty nie jest konieczna. Wówczas ważne jest tylko przestrzeganie dalszego kursu. Spazmatyczny ból brzucha również nie jest przekonującym objawem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Każdy zna się najlepiej i wie, jak ocenić objawy. Jeśli jednak nie masz pewności lub się boisz, nie odkładaj wizyty u lekarza. Tylko on postawi prawidłową diagnozę i, jeśli to konieczne, rozpocznie leczenie.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może polegać na lekach i operacji. Oprócz mesalazyny i sulfasalazyny stosuje się również kortyzon, miejscowo lub ogólnoustrojowo. Aby wesprzeć florę jelitową, podaje się probiotyki.

Inną możliwością jest zastosowanie leków immunosupresyjnych, blokerów TNF alfa i leków biologicznych jako nowszych form terapii. W indywidualnych przypadkach z ciężkimi atakami antybiotyki mogą być pomocne. W cięższych przypadkach chirurgiczne usunięcie okrężnicy może zapewnić trwałą ulgę.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego zależy od przebiegu choroby, ogólnego stanu zdrowia pacjenta i rozpoczęcia leczenia. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego ma przewlekły, nawracający lub przewlekle przerywany przebieg u ponad 80 procent pacjentów.

Dlatego u większości pacjentów choroba przebiega fazowo. Istnieją fazy ze stanem zapalnym i bez. Pomiędzy atakami większość pacjentów doświadcza całkowitego wyzdrowienia, a tym samym gojenia się błon śluzowych. Niektórzy pacjenci są całkowicie wolni od objawów przez kilka lat, aż do następnego ataku.

Dziesięć procent chorych cierpi na chroniczny ciągły przebieg choroby. Tutaj stan zapalny nie ustępuje całkowicie po ataku. Niemniej jednak w szczególnie ciężkich przypadkach rokowanie może być bardzo złe. W ostrych sytuacjach nagła krwawa i uporczywa biegunka stanowi zagrożenie życia. Zwiększa to znacznie ryzyko śmierci.

Zasadniczo ogólne ryzyko raka zwiększa się również u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Im dłużej pacjent choruje na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju raka okrężnicy jako choroby wtórnej. To znacznie ogranicza perspektywę prognozy. Jeśli jelito zostanie usunięte w wyniku choroby, zwiększa się podatność na dalsze choroby zapalne ujścia jelita.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wskazana jest regularna opieka kontrolna, ponieważ osoby dotknięte chorobą mogą mieć zwiększone ryzyko raka okrężnicy. Może również prowadzić do ropni chirurgicznych lub ponownych napadów zapalenia. Należy się tym zająć natychmiast.

Niektórzy pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy mają zwiększone ryzyko raka okrężnicy. Statystyki pokazują, że u około pięciu procent osób z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy rak okrężnicy rozwija się później. Ryzyko jego rozwoju zależy od czasu trwania choroby lub obszarów jelita, które są chronicznie objęte stanem zapalnym. Jest to poważna choroba okrężnicy, która utrzymuje się przez całe życie. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wielokrotnie powoduje nawroty.

Przy każdym zaostrzeniu zapalenia okrężnicy lekarz musi ocenić, jakie działania należy podjąć. Często konieczne są zabiegi operacyjne i opieka pooperacyjna. Pomiędzy atakami zapalnymi można zastosować leki immunosupresyjne i specjalne środki żywieniowe, aby osiągnąć znaczną ustąpienie objawów. Niemniej jest to choroba przewlekła, która ma daleko idące konsekwencje. Dzieje się tak, ponieważ skutki wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą również wpływać na inne narządy.

Lekarze prowadzący muszą również obserwować choroby współistniejące pozajelitowe. Mogą również prowadzić do komplikacji wymagających leczenia. Choroby współistniejące pozajelitowe obejmują otwarte owrzodzenia skóry, infekcje oczu lub problemy z żółcią. Bez regularnych wizyt u lekarza i specjalistycznej opieki kontrolnej chory nie może żyć bez objawów.

Możesz to zrobić sam

Ponieważ badania przyczyn przewlekłej choroby jelit wciąż zawierają wiele nieznanych elementów, obecnie nie można podać wyczerpujących wskazówek dotyczących samopomocy.

Bezstresowy styl życia jest postrzegany jako pomocny. Nacisk kładzie się na regularną codzienną rutynę, odpowiednie fazy odpoczynku i regeneracji oraz zdrową dietę. Spożycie pokarmu powinno być bogate w witaminy. Unikaj tłuszczów i pokarmów trudnych do strawienia.

Można zastosować oczyszczanie, a jelitom należy zapewnić wystarczający odpoczynek między posiłkami. Jeśli występują stany stresu emocjonalnego lub psychicznego, pomaga zbudować stabilne środowisko, aby osoba kontaktowa była dostępna przez cały czas. Ponadto w takich przypadkach dana osoba nie powinna bać się wizyty u terapeuty.

Ćwiczenia i zajęcia sportowe sprzyjają dobremu samopoczuciu i pozytywnemu nastawieniu do życia. Optymizm i pewność siebie są niezbędne do utrzymania organizmu. Podczas przyjmowania leków należy uważać, aby nie obciążały jelit w jak największym stopniu. Należy również unikać zanieczyszczeń i trucizn, takich jak nikotyna, alkohol lub narkotyki.

Należy również unikać spożywania chili lub innych gorących składników. Tempo życia musi być dostosowane do możliwości osoby zainteresowanej, aby uniknąć niepotrzebnych stresorów. Okoliczności życiowe, które są postrzegane jako niezadowolone lub stresujące, muszą zostać sprawdzone i można je zmienić lub zrestrukturyzować z odwagą i pewnością siebie.