Zespół tętnicy rdzeniowej przedniej

W którym Zespół tętnicy rdzeniowej przedniej jest to choroba wywoływana przez zmniejszenie przepływu krwi w tak zwanej przedniej tętnicy rdzeniowej. W wyniku tego zmniejszonego przepływu krwi rozwija się typowy objaw, który zbiorczo określa się jako zespół przedniej tętnicy rdzeniowej. Zasadniczo zespół przedniej tętnicy rdzeniowej jest chorobą, na którą rozwija się tylko kilka osób.

Zespół tętnicy rdzeniowej przedniej

Zespół przedniej tętnicy rdzeniowej jest również skracany przez niektórych lekarzy Zespół przedniego kręgosłupa nazywa. Charakterystyczne dla choroby jest zaburzenie przepływu krwi w określonej tętnicy tzw. Arteria spinalis anterior.

W większości przypadków choroba rozwija się ostro. Jednak możliwy jest również przebieg podostry. Zespół przedniej tętnicy rdzeniowej zwykle rozwija się bez wcześniejszych objawów. Choroba jest na ogół stosunkowo rzadka.

przyczyny

Przyczyny manifestacji zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej są różnorodne i liczne. U niektórych pacjentów mikroangiopatia prowadzi do choroby, która jest głównie wynikiem cukrzycy. Zapalenie naczyń jest również potencjalną przyczyną zespołu przedniej tętnicy rdzeniowej.

Wreszcie tak zwana przetoka AV może powodować rozwój typowych objawów. Ponadto w niektórych przypadkach zespół tętnicy rdzeniowej przedniej jest spowodowany uszkodzeniem aorty. Odpowiada za to np. Tętniak w aorcie. Ponadto po zabiegach chirurgicznych czasami rozwija się zespół tętnicy rdzeniowej przedniej.

Niebezpieczne jest również mechaniczne zmiażdżenie przedniej tętnicy rdzeniowej, przepuklina dysku może uciskać tętnicę. Nowotwory mają podobny efekt, zajmując więcej miejsca i wypierając otaczającą tkankę. W wyniku zmniejszonego dopływu krwi do chorej tętnicy dochodzi do uszkodzenia bocznych i przednich sznurów w rdzeniu kręgosłupa.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Chory cierpi na różne dolegliwości w wyniku zespołu przedniej tętnicy rdzeniowej. Parapareza zwykle rozwija się jako część choroby. Ponadto odbyt i pęcherz są zwykle upośledzone w ich funkcjonowaniu. Ponadto wielu chorych cierpi na zdyscyplinowane zaburzenia wrażliwości.

Postrzeganie bólu i różnych temperatur w większości przypadków nie działa normalnie. Z drugiej strony dotknięcia są zwykle postrzegane i przypisywane bez żadnych problemów. Zespół przedniej tętnicy rdzeniowej często powoduje ból i prowadzi do parestezji przypominającej wstęgę.

Większość pacjentów cierpiących na zespół przedniej tętnicy rdzeniowej ma ostre objawy. Zespół często zaczyna się od tak zwanego wstrząsu kręgosłupa. Stan ten utrzymuje się od kilku tygodni do kilku miesięcy. Wstrząsowi towarzyszy parapareza, która zwykle znajduje się poniżej uszkodzonego obszaru.

Diagnoza i przebieg

Diagnozę zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej kręgosłupa ustala się za pomocą różnych metod badawczych. Na początku diagnozy pacjent uczestniczy w anamnezie, którą przeprowadza z nim lekarz. W ramach tej rozmowy chory pacjent wyjaśnia swoje indywidualne objawy, wspomina o przebytych chorobach i swoim stylu życia.

Historia rodziny odgrywa podrzędną rolę, ale należy ją również brać pod uwagę. Następnie lekarz prowadzący stosuje wybrane badania kliniczne. Duże znaczenie mają tutaj metody obrazowania. Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny są często wykonywane w odniesieniu do zespołu przedniej tętnicy rdzeniowej. W niektórych przypadkach wykonuje się również angiografię.

Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z podejrzeniem przetoki AV. Badania obrazowe zazwyczaj uwidaczniają zaburzenia przepływu krwi w tętnicy. W ten sposób chorobę można zdiagnozować ze względną pewnością.Badanie CT jest szczególnie wykorzystywane do wykrywania potencjalnych guzów lub przepukliny krążka międzykręgowego.

W związku z diagnozą lekarz przeprowadza również diagnostykę różnicową, aby wykluczyć inne choroby o podobnych objawach. Tutaj lekarz zazwyczaj sprawdza, czy występuje stwardnienie rozsiane, zapalenie rdzenia kręgowego czy tak zwany zespół Leriche'a. Chorobę należy również odróżnić od mielozy linowej i zespołu krawędzi płaszcza, ponieważ choroby te w wielu przypadkach powodują podobne objawy.

Komplikacje

Zespół przedniej tętnicy rdzeniowej występuje rzadko. Jest to zmniejszenie przepływu krwi, które występuje w przedniej tętnicy rdzeniowej. Z reguły dzieje się to spontanicznie bez dalszego fizycznego powiadomienia. Czasami występuje niezauważalna choroba lub zapalenie małych naczyń krwionośnych, często w połączeniu z cukrzycą.

Z drugiej strony bardziej widoczne są przetoka tętniczo-żylna, zmiażdżenie kręgosłupa w wyniku upadku lub wypadku, guz i przepuklina dysku. Tętniak, który tworzy się bezpośrednio na aorcie, może również prowadzić do wystąpienia zespołu. W niektórych przypadkach zespół tętnicy rdzeniowej przedniej jest powikłaniem operacji.

W zależności od rozwoju zespołu proces ten może być niezwykle skomplikowany dla osób dotkniętych chorobą. Ze względu na zmniejszony dopływ krwi do aorty rdzenia kręgowego może to ulec trwałemu uszkodzeniu. Występują nieodwracalne zaburzenia wrażliwości, trwające przez całe życie upośledzenie funkcji pęcherza i odbytnicy oraz, w najgorszym przypadku, niepełne obustronne porażenie.

Nawet przy wczesnym leczeniu objawów pacjent potrzebuje kilkumiesięcznej rekonwalescencji. W razie potrzeby przepisuje się leki przeciwzakrzepowe i kortykosteroidy oraz zakłada się cewnik moczowy. Leki mogą powodować skutki uboczne jako dalsze powikłanie. Środki ergonomiczne, fizjoterapeutyczne i psychoterapeutyczne zapewniają całościowe wsparcie dla osób dotkniętych chorobą. Jeśli aorta rdzenia kręgowego została zmiażdżona w wyniku wypadku lub jeśli występuje guz, należy rozważyć interwencję chirurgiczną.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej kręgosłupa należy skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia objawów i objawów tego zespołu. Oznacza to, że dalszych komplikacji i dolegliwości można uniknąć bezpośrednio, jeśli rozpocznie się wczesne leczenie. Z reguły należy skonsultować się z lekarzem, jeśli dana osoba cierpi na zaburzenia wrażliwości lub nagle paraliż. Mogą wpływać na różne obszary ciała.

Ponadto dolegliwości pęcherza są typowym objawem zespołu tętnicy kręgosłupa przedniego i muszą zostać zbadane przez lekarza. Często zdarza się, że odczuwanie bólu jest upośledzone przez zespół przedniej tętnicy rdzeniowej. Dlatego, jeśli ta dolegliwość lub temperatura są nieprawidłowo postrzegane, należy również przeprowadzić leczenie. W przypadku ostrych i poważnych dolegliwości poszkodowany może również udać się bezpośrednio do szpitala.

Zazwyczaj zespół przedniej tętnicy rdzeniowej może zostać zdiagnozowany przez lekarza pierwszego kontaktu. Leczenie tego zespołu jest ostatecznie prowadzone przez różnych specjalistów. Z reguły większość objawów zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej można skutecznie ograniczyć.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Terapię zespołu przedniej tętnicy rdzeniowej rozpoczyna się w różnych punktach. Po pierwsze, podejmuje się działania profilaktyczne w przypadku zakrzepicy. U niektórych pacjentów wymagany jest również cewnik moczowy. Osoby cierpiące na zespół tętnicy rdzeniowej przedniej kręgosłupa często otrzymują wsparcie zawodowe lub fizjoterapię.

Jeśli zespół przedniej tętnicy rdzeniowej jest wynikiem pierwotnej choroby podstawowej, konieczne jest skoordynowane leczenie. Rokowanie w zespole tętnicy rdzeniowej przedniej nie wygląda w wielu przypadkach bardzo pozytywnie. Ponieważ rdzeń kręgosłupa jest w stanie wytrzymać niedokrwienie tylko przez krótki czas.

Inne dolegliwości, takie jak zaburzenia czynności pęcherza, odbytnicy i nadwrażliwości, w wielu przypadkach nie są już odwracalne. Tutaj tylko objawowe podejścia terapeutyczne pomagają złagodzić objawy u danej osoby. Jeśli tętnica rdzeniowa przednia jest miejscowo uciskana, natychmiast stosuje się interwencje chirurgiczne, na przykład w przypadku guzów lub przepukliny krążka międzykręgowego.

Aby zapobiec zakrzepicy, pacjenci zwykle otrzymują heparynę jako substancję czynną. Kortykosteroidy zmniejszają procesy zapalne. Konieczne są również środki zapobiegające odleżynom, ponieważ ryzyko tego powikłania jest zwiększone jako część zespołu przedniej tętnicy rdzeniowej.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w zespole tętnicy rdzeniowej przedniej jest indywidualne i zależy od wielu czynników. Najbardziej niekorzystna perspektywa wyleczenia występuje wtedy, gdy zaburzenie krążenia zostanie wykryte bardzo późno lub jeśli już występuje krwawienie. W takich przypadkach pojawiły się różne dolegliwości, które powodują trwałe upośledzenie różnych funkcji fizycznych.

Jeśli czynność pęcherza lub jelit została trwale zaburzona, zwykle występuje nieodwracalne uszkodzenie. Kontuzję rdzenia kręgowego również należy klasyfikować jako niekorzystną. W zależności od siły ściskanego obszaru może to mieć konsekwencje na całe życie.

Celem leczenia jest złagodzenie istniejących objawów. Jednak nie ma lekarstwa. Niewielkie uszkodzenie okolicy i natychmiastowe intensywne leczenie zwiększa prawdopodobieństwo ustąpienia objawów.

Kolejny niekorzystny przebieg daje guz. Rokowanie w zespole tętnicy rdzeniowej przedniej zwiększa się wraz z wczesnym rozpoznaniem i leczeniem zaburzeń krążenia. Jeśli zaburzenie krążenia zostanie wykryte na bardzo wczesnym etapie, istnieje duża szansa na wyzdrowienie.

Jeśli rozwinie się z powodu nagłej sytuacji, takiej jak wypadek lub upadek, szanse na wyzdrowienie maleją. Zaburzenia krążenia zwiększają ryzyko zakrzepicy. Dzięki wczesnemu leczeniu tę wtórną chorobę można dobrze leczyć przy użyciu dzisiejszych opcji. Jednak nadal istnieje ryzyko śmierci z powodu zakrzepu.

zapobieganie

Środki podjęte w celu zapobiegania zespołowi tętnicy przedniej kręgosłupa są szczególnie ukierunkowane na potencjalne przyczyny, które mogą wywołać chorobę.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku zespołu tętnicy rdzeniowej przedniej kręgosłupa pacjent ma bardzo ograniczone możliwości dalszej opieki. Osoba dotknięta chorobą jest przede wszystkim zależna od bezpośredniego leczenia przez lekarza, ponieważ choroba ta nie może wyleczyć się sama. Wczesna diagnoza ma również pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby.

Z powodu zespołu tętnicy przedniej kręgosłupa osoby dotknięte chorobą są również zależne od różnych fizjoterapii. W wielu przypadkach ćwiczenia z tych terapii można również wykonywać we własnym domu, co również może przyspieszyć gojenie. Przyjmując leki, należy pamiętać, że osoba dotknięta chorobą powinna zawsze postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jeśli coś jest niejasne, zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Ponadto zdrowy tryb życia ze zdrową dietą ma ogólnie pozytywny wpływ na przebieg zespołu przedniej tętnicy rdzeniowej i może ograniczyć dalsze powikłania.

Wsparcie osoby dotkniętej przez własną rodzinę lub znajomych jest również bardzo ważne, aby ograniczyć dolegliwości psychiczne czy nastroje. Kontakt z innymi osobami cierpiącymi na syndrom może być przydatny, ponieważ może prowadzić do wymiany informacji.

Możesz to zrobić sam

Często objawy rzadko występującego zespołu przedniej tętnicy rdzeniowej pojawiają się bez ostrzeżenia. Rozpoznanie zawału rdzenia kręgowego ze wszystkimi objawami, które z niego wynikają, początkowo wywołuje u większości chorych przerażenie i zdumienie. Jednak nawet pacjenci, u których niewystarczający dopływ krwi do przedniej tętnicy rdzeniowej grozi jako przewidywalne powikłanie operacji, reagują szokiem, gdy faktycznie mają do czynienia z częściową lub całkowitą paraplegią i perspektywą życia na wózku inwalidzkim.

W tej sytuacji bardzo ważne jest, aby pacjent nie stracił odwagi, by stawić czoła życiu. Potrzebuje motywacji, poczucia spełnienia i skutecznej terapii bólu, aby nie popaść w depresję. Dzięki stymulatorowi nerwów i mięśni, który działa ze stymulacją elektryczną, ból neuropatyczny można złagodzić niezależnie od środków medycznych.

Oprócz terapii bólu i fizjoterapii medycznie rozsądnej, osobom dotkniętym chorobą zaleca się delikatny trening siłowy, gdy tylko pozwala na to ich stan. Wraz ze wzrostem siły program treningowy może zostać zaostrzony. Ruchy rowerowe i ćwiczenia w stojącym urządzeniu po przypięciu pomagają budować mięśnie i poprawiają koordynację oraz zaburzony zmysł równowagi.

Ćwiczenia wytwarzają bodźce nerwowe, które wspierają przywrócenie jak największej liczby funkcji organizmu. Każdy zachęcający wynik buduje nową pewność siebie. Cele, które są osiągalne, takie jak sporty na wózkach inwalidzkich i wymiany lub wspólne działania z innymi osobami dotkniętymi chorobą, również pomagają.